Ako niekto, kto sa môže zaujímať o to, či máte alebo ste milovaní, máte systémový lupus erythematosus (SLE alebo lupus), môžete objaviť alebo počuť pojem ANA-negatívny lupus, ktorý je zviazaný na fórach alebo medzi rovesníkmi. Ak áno, možno sa zaujímate, čo presne je ANA-negatívny lupus. A ešte lepšie, existuje ANA-negatívny lupus?
ANA-negatívny lupus
Najjednoduchšie ANA negatívny lupus je stav, pri ktorom sa test ANA alebo antinukleárnej protilátky na osobu vráti negatívny, ale osoba vykazuje znaky konzistentné s osobou diagnostikovanou lupus.
Test ANA sa používa na skríning lupusu, nie diagnostiku.
Typicky, ak osoba testuje pozitívnu antinukleárnu protilátku, znamená to, že osoba môže mať lupus. Ďalšie testy sú potrebné na zistenie, či osoba skutočne má lupus. Patria sem testy na Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenov syndróm A), La / SSB (Sjogrenov syndróm B) a RNP (ribonukleoproteínové) protilátky.
Ak sa test ANA vráti negatívny, potom lupus nemôže byť prítomný a zvyčajne nie je potrebné žiadne ďalšie testovanie.
Ale v zriedkavých prípadoch niektorí pacienti vykazujú znaky konzistentné s lupusom, konkrétne tieto štyri, ktoré jednoznačne diagnostikujú SLE:
- Vysoko titrová anti-dvojvláknová DNA protilátka
- Anti-Sm (Smith) protilátka
- Biopsia preukázaná choroba obličiek
- Očakávaná biopsia kože
Okrem toho testy a symptómy protilátok idú ruka v ruke. Samotné protilátky diagnostikujú túto chorobu. Ak máte všetky štyri z vyššie uvedených znakov, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať diagnostikované SLE.
Ak nie všetky štyri, než akákoľvek diagnóza, je predpoklad . Predpokladá sa, že pacient má lupus, aj keď sa test ANA vráti negatívny.
Ale počkaj …
Má ANA-negatívny lupus?
Všeobecný konsenzus spočíva v tom, že ANA-negatívny lupus je veľmi zriedkavý - a je to viac termín, ktorý sa podáva pacientom s "lupus-like" chorobou. Niektorí lekári by to mohli nazvať " zmiešané ochorenie spojivového tkaniva ", " nediferencované ochorenie spojivového tkaniva " alebo "forma fruste lupus" - alebo "skrytý lupus".
Každý má špecifický a samostatný význam a opisuje rôzne formy ochorenia.
Stručne povedané, lekárska komunita nemôže súhlasiť s tým, či ANA-negatívny lupus skutočne existuje ako zdravotný stav. Najviac ju používa ako spôsob, ako vysvetliť chorobu, ktorá napodobňuje lupus alebo môže byť lupus, ale nemôže byť jednoznačne diagnostikovaná ako lupus.
Inak povedané, lekár Michael D. Lockshin píše:
Odpoveď na otázku: "Existuje ANA-negatívny lupus?" je technicky "áno", s veľkým množstvom buts, a ifs, a kedy. Ďalšou odpoveďou je, že otázka nie je veľmi dôležitá. Nikdy nie je rozhodujúce definitívne povedať, že daný pacient má alebo nemá lupus. Dôležité je vyhodnotiť súčasné príznaky, uviesť príznaky do celkového kontextu, ktorý zahŕňa krvné testy, dĺžku príznakov, iné ochorenia a lieky a vytvoriť plán liečby založený na celkových informáciách, a nie na krvnom teste sám.
> Zdroje:
> ANA Negatívny lupus Johns Hopkins Centrum artritídy. Júl 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: Medzinárodný žurnál medicíny. Volume 97, Number 5 Pp. 303-308.
> Existuje ANA-negatívny lupus? Aké ďalšie laboratóriá sú užitočné pri premýšľaní o tejto diagnóze a aké sú všetky negatívne? Opýtajte sa experta. MUDr. Michael D. Lockshin. Júl 2008.