Pacienti s diabetom 1. typu obyčajne používajú inzulínové pumpy. Existujú však aj prípady, keď je pumpa vhodná aj pre osoby s diabetom typu 2. Výskum naznačuje, že inzulínové pumpy sú užitočné u pacientov s diabetom 2. typu s ťažkou inzulínovou rezistenciou a zlé glykemické kontroly napriek dostatočnej titrácii inzulínu a dodržiavaniu odporúčaní týkajúcich sa stravovania a cvičenia .
Existujú však určité pokyny, ktoré by sa mali dodržiavať z hľadiska kvality a bezpečnosti.
Ak máte cukrovku typu 2, nemôžete a nemali by ste automaticky dostať inzulínovú pumpu. Aby boli osoby s diabetom typu 2 oprávnené na liečbu inzulínovou pumpou, mali by sa denne podávať denné inzulínové injekcie (najmenej 4 / deň). Po druhé, môžete byť vhodným kandidátom na pumpu, ak pocítite častú hypoglykémiu (s inzulínovými injekciami), máte pokročilé komplikácie cukrovky alebo časté výskyty cukru v krvi (vysoké cukry).
Pred zavedením sa odporúča sledovať vaše cukry asi štyrikrát denne alebo viac. Dôvodom je, že pri spúšťaní čerpadla dôjde k veľmi jemnému ladeniu dávok inzulínu. A použitie inzulínu zvyšuje riziko hypoglykémie. Tiež by ste sa mali stretnúť s Certified Diabetes Educator ohľadne riadenia inzulínovej pumpy.
Ako to funguje
Inzulínová pumpa je malé zariadenie s veľkosťou pagerov, ktoré dodáva kontinuálnu dávku inzulínu cez kanylu na pokrytie vašich základných potrieb alebo potrieb pozadia inzulínu. Keď budete jesť potraviny, ktoré obsahujú sacharidy, budete musieť dodať bolus inzulínu pomocou pumpy na základe množstva uhľohydrátov, ktoré ste už jedli.
Je dôležité, aby ste pochopili, ako fyzicky ovládať zariadenie, aby ste dodali správne množstvo inzulínu. Budete musieť pochopiť aj počítanie uhľohydrátov, pretože dávky inzulínu na jedlo závisia od toho, koľko uhľohydrátov ste jedli. Budete dostávať niečo, čo sa nazýva pomer inzulín-k-sacharid. Pomer inzulínu k uhľohydrátom určí určité množstvo inzulínu na základe uhľohydrátov vo vašom jedle. Napríklad, ak váš pomer inzulínu k uhľohydrátom je 1:10, znamená to, že potrebujete jednu jednotku inzulínu na každých 10 gramov uhľohydrátov zjedených. Preto, ak budete jesť 40 g sacharidov, budete bolus 4 dávky inzulínu.
Na pumpe je veľa funkcií, ktoré vám môžu pomôcť riadiť vaše cukry po jedle na základe typov potravín, ktoré ste konzumovali. Budete tiež môcť vziať extra inzulín, ak je to potrebné na zníženie cukru (označované ako korekcia). Mnohé čerpadlá obsahujú aj pomocníkov na počítanie s uhľovodíkmi. Môžete diskutovať o špecifických vlastnostiach čerpadiel so svojím zdravotným tímom.
Kto by nemal ísť na čerpadlo
Opäť inzulínové pumpy nie sú určené pre všetkých pacientov s diabetom 2. typu. Novo diagnostikovaní pacienti, pacienti s dobre kontrolovaným diabetom na perorálne lieky alebo pacienti s prediabetikou nie sú vhodnými kandidátmi na terapiu pumpou.
Taktiež u pacientov s veľmi veľkými dávkami inzulínu nesmie byť predpísaná inzulínová pumpa. Ak ste niekto, kto potrebuje viac ako 25 jednotiek inzulínu na vaše jedlo, potom čerpadlo nie je pre vás. Zásobníky inzulínovej pumpy sa naplnia rýchlo pôsobiacim inzulínom, avšak v závislosti od čerpadla môže zásobník v priemere udržiavať od približne 170-300 jednotiek inzulínu. Nakoniec sa pacienti s demenciou, fyzickou alebo duševnou neschopnosťou používať inzulínovú pumpu neodporúčajú na liečbu inzulínovou pumpou.
Ak si myslíte, že máte nárok na pumpu
Po prvé, zavolajte svoju poisťovňu, aby zistila, ktoré čerpadlá pokrýva.
Niektoré poisťovne uprednostňujú čerpadlá. Akonáhle dostanete inzulínovú pumpu, je to už niekoľko rokov a nemôžete prejsť, kým nebudete potrebovať inováciu (ak ju nebudete chcieť zaplatiť).
Potom diskutujte so svojím zdravotným tímom. požiadať o vzdelanie Certified Diabetes Educator. Spoločnosti inzulínovej pumpy zamestnávajú klinických špecialistov, ako napríklad Certified Diabetes Educators, ktorí sa zaoberajú výcvikom a začínajúcimi výcvikmi. Buďte trpezliví - tieto veci si vyžadujú čas a mali by. Ak čerpadlo nepoužívate správne, môžete sa ocitnúť v nebezpečných situáciách. Stojí za to byť riadne vzdelaný.
> Zdroje:
> Diagnózy Predpoveď. Spotrebiteľská príručka: 2014. Inzulínové pumpy.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Inzulínová pumpa pre diabetes typu 2. Použitie a zneužívanie kontinuálnej subkutánnej infúzie inzulínu pri cukrovke 2. typu. Diabetes Care.
> Texas Department of State Health Services, Diabetes Treatment Algorithms for Insulin Pump Therapy, Supplement, 1-34.