Chrípkové vírusy sa menia po celú dobu. Preto potrebujeme každoročne dostať chrípku .
Niektoré z týchto zmien sú nepodstatné, existujú však niekedy veľké zmeny, ktoré vytvárajú úplne nové kmene vírusu chrípky. Práve tieto nové chrípkové vírusové kmene znepokojujú odborníkov, pretože môžu spôsobiť pandémiu chrípky.
Ďalšie veci, ktoré je potrebné vedieť o nových kmeňoch vírusu chrípky, zahŕňajú:
- ľudia, najmä mladšie deti, často nemajú imunitu voči "novým" alebo novým kmeňom vírusov zvieracie chrípky
- kmeňové vírusy prasacej chrípky, ktoré môžu dostať chorých, sa nazývajú variantné vírusy chrípky
- niektoré nové kmene vírusu chrípky majú genetické zmeny, ktoré im môžu uľahčiť šírenie zo zvierat na ľudí alebo spôsobiť vážnejšie choroby
Menšie zmeny v kmeňoch vírusu chrípky sú spôsobené procesom antigénneho driftu. Mutácie môžu spôsobiť malé zmeny chrípkového vírusu, takže naše protilátky ho nerozpoznajú a nie sme úplne chránení pred infekciou.
Ďalšie dôležité zmeny sú spôsobené antigénnym posunom. To vyvolalo pandémiu H1N1 v roku 2009 . Namiesto jednoduchej mutácie alebo zmeny v jedinom kmeňu chrípky je antigénny posun výsledkom väčšieho prerozdelenia genetického materiálu z rôznych kmeňov chrípky, zvyčajne medzi kmeňmi zvierat a ľudí. Takže prostredníctvom antigénneho posunu, kmeň vírusu chrípky, ktorý mohol byť schopný infikovať iba vtáky alebo ošípané, by potom mohol získať schopnosť šíriť sa u ľudí.
2016-1017 Chrípková sezóna
Kmeňové vírusy chrípky, ktoré odborníci predpovedali, by boli najčastejšie počas sezóny chrípky v rokoch 2015-1016 a ktoré boli zahrnuté do vakcíny proti chrípke z minulého roka vrátane:
- vírus podobný pdm09 A / California / 7/2009 (H1N1)
- vírus typu A / Švajčiarsko / 9715293/2013 (H3N2)
- vírus podobný B / Phuket / 3073/2013
- vírus podobný typu B / Brisbane / 60/2008 (len kvapalné chrípkové vakcíny)
Vírus chrípky H1N1, ktorý spôsobil pandémiu, sa stal len ďalším sezónnym vírusom chrípky.
Budúce kmene vakcín proti chrípke 2016-17 budú obsahovať:
- vírus podobný pdm09 A / California / 7/2009 (H1N1)
- vírus typu A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
- a vírus podobný typu B / Brisbane / 60/2008 (rodina B / Victoria)
- štvorsvalentné vakcíny budú tiež obsahovať vírus podobný B / Phuket / 3073/2013 (rodina B / Yamagata)
Takže až dve zložky budúcej vakcíny proti chrípke sa zmenia.
Chrípka psov
Hoci mnohí z nás už zvykli počuť o vtáčej chrípke a prasacej chrípke, psí chrípka je nová vec.
Vypočutie o výskyte pandemickej chrípky v roku 2015 v Chicagu pravdepodobne prekvapilo a obávalo mnoho ľudí. Našťastie, psa chrípka nie je nákazlivá pre ľudí. Tento vírus H3N2, ktorý vznikol u koní, sa môže ľahko rozšíriť medzi psami, čo spôsobuje, že je dôležité pokúsiť sa o kontrolu a prevenciu nových prípadov.
HPAI H5
Od decembra 2014 boli v Spojených štátoch objavené kmene vírusov vysoko patogénnej vtáčej chrípky (HPAI) H5 u voľne žijúcich migrujúcich vtákov (Kanada hus, Mallards, snehuliak atď.) A domácej hydiny vrátane kurčiat, moriek a kačiek.
Milióny chorých vtákov v najmenej 21 štátoch viedli k odporúčaniam CDC, že ľudia:
- vyhnúť sa voľne žijúcim vtákom a pozorovať ich len z diaľky
- vyhýbať sa kontaktu s domácimi vtákmi (hydina), ktoré sa zdajú choré alebo zomreli
- vyhýbať sa kontaktu s povrchmi, ktoré sa zdajú byť kontaminované výkalmi z voľne žijúcich alebo domácich vtákov.
Zdravotné riziko pre ľudí z tejto vtáčej chrípky sa však v súčasnosti považuje za nízke.
Existuje obava, že vypuknutie vtáčej chrípky by mohlo viesť k nedostatku vajec, vyšším cenám vajec a vyšším cenám moriek.
H3N2 variantné infekcie
Variant vírusu H3N2 (H3N2v) dostal v roku 2011 12 chorých. Ide o chrípkový vírusový typ, ktorý typicky infikuje ošípané, ale bol schopný zhoršiť choroby ľudí - väčšinou ľudí, ktorí predĺžili kontakt s infikovanými ošípanými.
Toto je prebiehajúce ohnisko. V roku 2012 sa počet prípadov infekcií H3N2v zvýšil na 309 v 12 štátoch.
Hoci sme odvtedy videli aj niektoré prípady, rovnako ako v predchádzajúcich rokoch, existuje obmedzené rozšírenie od jednej osoby k druhej. To je dobrá správa pre nás všetkých, ale niektorí ľudia stále potrebujú byť opatrní, najmä tí, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku chrípkových komplikácií . CDC odporúča, aby sa na poľnohospodárskych trhoch vyhýbali stodolom a ošípaným.
Aby ste sa vyhli tomu, že dostanete H3N2v z ošípanej, je tiež dôležité, aby každý:
- po každej expozícii ošípaným si dobre umyte ruky
- vyhýbať sa jedlám a nápojom okolo ošípaných
- zabráňte tomu, aby vaše detské kočíky, hračky, detská fľaša alebo cumlík atď. okolo ošípaných
- zostaňte mimo akéhokoľvek chorého ošípané
Majte na pamäti, že nemôžete vždy zistiť, či ošípaná má H3N2v. Rovnako ako u ľudských infekcií, niektoré ošípané môžu byť infikované vírusom a majú len mierne príznaky alebo žiadne príznaky a môžu byť stále nákazlivé voči ostatným.
A pretože kmene vírusu chrípky sa môžu zmiešať a presunúť na nové kmene, mali by ste sa vyhnúť ošípaným, ak ste chorí s chrípkou.
V roku 2013 bolo v Spojených štátoch iba 19 prípadov H3N2v, ale iba tri prípady za rok 2014 a 2015.
Doteraz sa v roku 2016 vyskytli najmenej štyri prípady H3N2v, všetky v Ohiu a Michigane.
H7N9 epidémia vtáčej chrípky
Výskyt epidémie H7N9 v roku 2013 v Číne mal veľa ľudí, pretože v roku 2013 bolo zaznamenaných 44 úmrtí, z toho iba 132 prípadov. V prípade návštevníkov z Číny sa vyskytlo aj niekoľko prípadov, vrátane ľudí, ktorí sa zmietli v Kanade a Malajzii.
Našťastie sa tento druh vtáčej chrípky nikdy nedokázal rozšíriť z jednej osoby na druhú. Namiesto toho sa predpokladá, že ľudia ochoreli pred vystavením infikovanej hydiny, najmä na trhoch so živými vtákmi.
Vypuknutie začiatku roka 2013 sa zdalo, že skončilo, no každý rok sa zdá, že nové prípady narastajú. V súčasnosti sa vyskytlo najmenej 798 prípadov infekcií H7N9, väčšinou v Číne, a najmenej 212 úmrtí.
H5N1
Okrem H7N9 existuje ďalší kmeň vtáčej chrípky, ktorý bol dlhšie dlhý - vysoko patogénna vtáčia chrípka H5N1.
Prvýkrát objavený v roku 2003 zaznamenal najmenej 664 prípadov HPAI H5N1 v 15 krajinách a najmenej 391 úmrtí.
Väčšina prípadov je v Ázii a severovýchodnej Afrike, najmä v Egypte a Indonézii. Ak navštívite jednu z týchto oblastí, CDC odporučí, aby ste "vyhýbali návšteve hydinárskych fariem, trhov s vtákmi a na iných miestach, kde sa živá hydina chová, chová alebo predáva."
Rovnako ako H7N9 sa tento druh vtáčej chrípky nezdieľa medzi ľuďmi.
H9N2
Dva nové prípady vtáčej chrípky A (H9N2) sa potvrdili aj v roku 2013, a to v Číne.
Tento typ vtáčej chrípky má tendenciu spôsobovať mierne príznaky, takže sa v súčasnosti nepovažuje za veľkú hrozbu.
H10N8
Nový kmeň nových prípadov vtáčej chrípky infikovaným ľuďom A (H10N8) sa v súčasnosti potvrdil, že v Číne nakazil aspoň dve osoby v Číne.
V jednom z prípadov sa u 55-ročnej ženy, ktorá sa nachádzala na poľnohospodárskom trhu, vyvinula ťažká pneumónia a bola v kritickom stave. Iná osoba s infekciou H10N8 zomrela v roku 2013.
Čo potrebujete vedieť o nových chrípkových kmeňoch
Môže to byť trochu desivé myslenie, že každý nový kmeň chrípky by mohol spustiť novú chrípkovú pandémiu a veľký počet úmrtí na chrípku . Našťastie sú tieto typy pandémií zriedkavé.
Ďalšie veci, ktoré je potrebné vedieť o nových kmeňoch vírusu chrípky, zahŕňajú:
- Protivírusové lieky proti chrípke, vrátane Tamiflu (oseltamivir) a Relenza (zanamivir), sa môžu zvyčajne použiť na liečbu nových kmeňov chrípky, aj keď vakcína ešte nie je k dispozícii.
- Nové kmene vírusu chrípky sa naďalej menia, čo môže znamenať, že vírus HPAI H5N1 by jedného dňa mohol rozvinúť schopnosť ľahšie sa šíriť od jednej osoby k druhej.
- Ako zložky H a N H7N9 sú nové kmene, ktoré predtým nezdravili ľudí. Na rozdiel od toho, iba H-komponent H5N1 je medzi ľuďmi nový.
- V minulosti boli zaznamenané obmedzené prípady H7 chrípky v severnej Amerike vrátane H7N3 v Kanade v roku 2004 (2 ľudské prípady), H7N2 v New Yorku v roku 2003 (jeden prípad človeka) a H7N2 vo Virgínii v roku 2002 (jeden prípad). Na rozdiel od H5N1 boli to všetky kmene vírusu nízkopatogénnej vtáčej chrípky.
- Svetová zdravotnícka organizácia má globálny program na sledovanie a monitorovanie chrípky, ktorý pomáha nájsť a identifikovať nové kmene chrípky.
Najdôležitejšie je, že univerzálna očkovacia látka proti chrípke, ktorá by mohla chrániť proti všetkým kmeňom chrípky, dúfam, že jedného dňa nás ochráni pred všetkými novými chrípkovými vírusovými kmeňmi.
Dovtedy je dôležité, aby sme naďalej pozorovali a monitorovali tieto nové kmene vírusu chrípky, pracovali na výrobe nových protivírusových liekov, nových očkovacích látok a metódach na zníženie šírenia týchto chrípkových vírusov zo zvierat na ľudí. A uistite sa, že informujete svojho lekára, ak máte príznaky chrípky a nedávno ste navštívili oblasť, v ktorej sú známe nové choroby vírusu chrípky.
> CDC. Prevencia a kontrola sezónnej chrípky očkovacou látkou: Odporúčania Poradného výboru pre imunizačné postupy (ACIP) - Spojené štáty, sezóna chrípky 2014 - MMWR. 15. august 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Vírus vtáčej chrípky A (H7N9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Prístup k júlu 2013.
> WHO. Mesačné zhrnutie hodnotenia rizika. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Prístup k februáru 2014.
> CDC. Variantný vírus chrípky A (H3N2). http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Prístup k júlu 2013.
> Diana L. Prispôsobenie globálnych stratégií chrípky na riešenie nových vírusov. American Journal of Physiology - Pľúcna bunková a molekulárna fyziológia. 2013 júl; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Štrukturálne determinanty prirodzene sa rozvíjajúceho hemaglutinínu H5N1 na zmenu jeho špecifickosti receptora. Cell, zväzok 153, vydanie 7, 1475-1485, 06. júna 2013.