Prevencia a liečba atelektázy pred a po operácii
Atelectáza je pľúcny stav, pri ktorom dochádza k kolapsu oblastí pľúc. Tento kolaps neumožní, aby alveoly (vzduchové vaky) v tejto oblasti pľúc vyplnili kyslíkom, takže táto oblasť pľúc už nefunguje. Množstvo postihnutého pľúc sa môže medzi jednotlivcami veľmi líšiť, malá plocha jednej pľúc môže byť ovplyvnená alebo môžu byť zahrnuté veľké oblasti obidvoch pľúc.
Rizikové faktory pre atelektázu:
Vek : U pacientov vo veku troch rokov alebo mladších je vyššia pravdepodobnosť vývinu atektázy, dokonca viac ako starší dospelí, ktorí majú mierne zvýšené riziko.
Podmienky pľúc : Pľúcne stavy, ktoré sú prítomné pred chirurgickým zákrokom, ako je zápal pľúc alebo rakovina pľúc, môžu zvýšiť pravdepodobnosť atelectázy.
Chirurgia : Operácia je hlavným rizikovým faktorom pre atektázu. Existujú dva hlavné dôvody: to, že sa nachádzate na ventilátore počas chirurgického zákroku a neschopnosť kašľa vymazať pľúca za anestézie . Schopnosť hlbokého dychu a kašľa pomáha predchádzať atelektáze.
Bolesť pri dýchaní : ak je zranenie, pľúcne ochorenie alebo chirurgický zákrok spôsobené bolestivým dýchaním, pacient je s väčšou pravdepodobnosťou zažil atektázu. Ľudia, ktorí pocítia bolesť, keď dýchajú, pravdepodobne nebudú zhlboka nadýchnuť a majú tendenciu potlačiť kašeľ. To môže viesť k zlej inflácii pľúc, čo môže viesť k atelektáze.
Ventilátor : Byť na ventilátore je hlavným rizikovým faktorom pri atelektáze. U týchto pacientov nie je kašeľ možné a odsávanie poskytované sestrami nie je tak účinné ako kašeľ na prevenciu atektázy.
Fajčiari : Fajčenie zvyšuje riziko atelektázy po operácii. Ukončenie fajčenia pred operáciou dramaticky znižuje riziko atelectázy a mnohých ďalších komplikácií.
Obezita : Zdravá telesná hmotnosť znižuje riziko atektázy.
Jedinci, ktorí majú viacero rizikových faktorov, sú vystavení väčšiemu riziku rozvoja atektázy. Jednotlivec, ktorý je obézny, denne fajčí cigarety a má ochorenie pľúc, má vyššie riziko rozvoja atektázy ako priemerný chirurgický pacient.
Keď je Atelectáza vážna
Atelectáza môže byť malou komplikáciou, ale môže sa stať veľmi vážnou komplikáciou, keď má pacient po operácii iné závažné problémy. Jedinec, ktorý je držaný na ventilátore po chirurgickom zákroku, je pravdepodobne už veľmi chorý a atelectáza môže byť nežiaducou komplikáciou, pretože môže viesť k závažnejším problémom s pľúcami, ako už existujú. U pacientov, ktorí už majú poškodenú funkciu pľúc, napríklad u jedinca, ktorý má rakovinu pľúc alebo ktorý má iba jednu pľúc, môže tento stav znamenať, že príliš málo kyslíka sa dostáva do tela.
Atelectáza nie je vždy vážna, veľmi malá oblasť atektázy pravdepodobne nebude pre väčšinu jedincov pravdepodobne problémom, ale ak sú postihnuté veľké oblasti jednej alebo obidvoch pľúc, stav môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú a agresívnu liečbu. Atelectáza môže byť tiež komplikovaná prítomnosťou pneumónie .
Prevencia atelectázy
Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť atelectáze je kontrola bolesti, aby nebolo bolestivé dýchať. To môže znamenať, že lieky proti bolesti sú potrebné na zmiernenie bolesti, ktorá je prítomná, takže hlboké dýchanie je prirodzenejšie. Pravidelne kašeľ, a určite aj vtedy, keď udeľuje túžba, je tiež dôležitá. Účinok kašľania a hlbokého dýchania je dôležitý pre úplné rozšírenie pľúc, čo zabraňuje atelektáze.
Niektorým pacientom sa môže podať kašeľ a hlboké dýchacie cvičenia , čo je presne to, čo to vyzerá. Pacient môže byť poučený, aby si vzal desať pomalých a hlbokých dychov, po ktorom nasledoval silný kašeľ.
V prvých dňoch po chirurgickom zákroku sú tieto typy cvičení dôležité pre prevenciu atektázy a zápalu pľúc.
> Zdroj:
> Čo je Atelektáza? Srdce, pľúca a krvný ústav. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl