Ako môže pľúcna hygiena alebo toaletná pomoc s pľúcnou chorobou?
Pľúcna hygiena je technika, ktorá pomáha vyčistiť hlien a sekréciu z pľúc. Môže sa používať u ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) , zápalom pľúc , cystickou fibrózou alebo bronchiektázou .
Pľúcna hygiena alebo bronchopulmonálna hygiena sa zvyčajne vykonávajú fyzikálnymi terapeutmi alebo respiračnými terapeutmi a využíva kombináciu hlbokého dýchania, pľúcnych cvičení, rôznych pozícií a vibrácií, ktoré pomáhajú rozrušiť a odstrániť hlien.
Pľúcna hygiena, ktorá sa predtým nazývala "pľúcna toaleta", môže pomôcť zabrániť tomu, čo sa nazýva atelectáza , čo je prípad, keď sa drobné vzduchové vrecká v pľúcach, alveolách zhrotia. Štúdie však naznačujú, že výhody pľúcnej hygieny u ľudí, ktorí majú CHOCHP, môžu byť malé a iné metódy, ktoré pomáhajú objasniť hlienové metódy, ktoré nezahŕňajú pomoc opatrovateľa, môžu byť rovnako účinné ako pľúcna hygiena. Lieky tiež môžu pomôcť vyčistiť hlien.
Základy pľúcnej hygieny
Tu je prehľad rôznych metód, ktoré možno použiť na odstránenie hlienu počas pľúcnej hygieny:
- Hlboké dýchanie . Hlboké dýchanie je tak jednoduché, ako to znie - dýchate hlboko a potom sa pokúste vykašliať hlien a sekréty. Fyzikálny terapeut by mal byť schopný vás poučiť o najefektívnejších dýchacích technikách pre osoby s CHOCHP alebo iným zdravotným stavom zahŕňajúcim pľúca.
- Stimulačná spirometria. Stimulačná spirometria zahŕňa zdravotnícku pomôcku, ktorá vám pomáha pri cvičení pľúc. Keď raníte do stimulačného spirometra, budete tiež cvičiť svoje pľúca, čo im pomôže udržať ich jasnejšie.
- Posturálna drenáž. Jednoducho povedané, posturálna drenáž využíva tvoju pozíciu - postavenie vášho tela, s pomocou gravitácie - na pomoc pri vypúšťaní hlienu z pľúc. Váš fyzikálny terapeut alebo respiračný terapeut vám presne povedia, ako sa postaviť na tento postup. Posturálna drenáž sa často používa spolu so zariadeniami, ktoré vytvárajú vibrácie v pľúcach, aby rozrušili hlien.
- Hruďové perkusie. V hrudnej percussiónovej alebo hrudnej fyzioterapii bude váš terapeut používať mechanické zariadenie na opakované poklepanie na hrudi. To môže pomôcť rozbiť hustý hlien, aby ste ho mohli ľahšie vylúčiť.
Počas pľúcnej hygieny môžete vy a váš terapeut použiť akúkoľvek kombináciu týchto techník.
Ako dobre funguje pľúcna hygiena?
Nie je jasné, ako účinná je pľúcna hygiena pri znižovaní a zriedení hlienu v pľúcach a nakoniec, ako užitočná je pri znižovaní príznakov ochorenia pľúc. Boli vykonané rôzne štúdie o pľúcnej hygieny ao jednotlivých postupoch a postupoch, zatiaľ čo pľúcna hygiena sa javí ako bezpečná, dostupné dôkazy poukazujú len na malý prínos u ľudí s CHOCHP. Niektoré z techník sú tiež nepríjemné.
Ak ste hospitalizovaní s CHOCHP, je možné, že pľúcna hygiena môže pomôcť znížiť potrebu mechanického respirátora a môže tiež skrátiť dĺžku pobytu v nemocnici. Zdá sa však, že neznižuje počet exacerbácií CHOCHP ani neznižuje počet hospitalizácií súvisiacich s CHOCHP.
Alternatívy k pľúcnej hygiene
Navyše alebo namiesto pľúcnej hygieny existujú iné metódy, ktoré možno použiť na zníženie alebo zúženie dýchacieho hlienu.
- Kontrolovaný kašeľ - Kontrolovaný kašeľ je jedným z najefektívnejších prostriedkov na odstránenie dýchacích ciest pre ľudí s CHOCHP.
- Odpudivé látky - lieky s expektorátormi môžu pomôcť zmierniť a uvoľniť hlien dýchacích ciest. Ľudia môžu skutočne kašľa viac, keď používajú expektorant, pretože účelom je, aby sa kašeľ stal produktívnejším.
- Mukolytiká - mukolytické lieky sa používajú na riedenie hlbokých sekrétov. Hoci sa CHOCHP nepoužíva tak často ako v minulosti, zistilo sa, že tieto lieky znižujú frekvenciu exacerbácií CHOCHP.
Spodná línia na pľúcnu hygienu pre CHOCHP
Hoci štúdie nezistili pľúcnu hygienu na zníženie exacerbácií CHOCHP, je povzbudivé, že môže znížiť dĺžku hospitalizácie.
Nie je tiež jasné, ako užitočná môže byť pri znižovaní symptómov ochorenia. Je pravdepodobné, že pravdepodobne pomáha niektorým ľuďom, ale nie iným, rovnako ako u mnohých spôsobov liečby, ktoré máme v súčasnosti k dispozícii.
Celkovo najúčinnejšia správa CHOCHP zahŕňa širokú škálu prístupov, od liekov až po zmeny životného štýlu. Vzhľadom na to, že každá osoba je iná, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o tom, čo vám pomôže a čo zrejme nie je pre vás špecifické. Vieme však, že pľúcna rehabilitácia môže mať obrovský rozdiel v závažnosti symptómov a exacerbácií u tých, ktorí sa s touto chorobou vyrovnávajú.
zdroj:
Spapen, H., De Regt, J. a P. Honore. Fyzioterapia hrudníka u mechanicky ventilovaných pacientov bez pneumónie - príbehová revízia. Journal žalúdočných chorôb . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. a A. Holland. Techniky klírensu dýchacích ciest pre bronchiektázu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. a A. Holland. Techniky klírensu dýchacích ciest pre chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. a T. Troosters. Pľúcna rehabilitácia po exacerbácii chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Cochrane databáza systémových recenzií . 2016. 12: CD005305.