Účinok ústneho a nosového dýchania na hladiny kyslíka
Dýchanie ústami ovplyvňuje vaše hladiny kyslíka, ak používate doplnkovú oxygenoterapiu? Ak áno, čo potrebujete vedieť a čo s tým môžete urobiť?
Dodatočné základy kyslíkovej terapie
Dodatočná oxygenoterapia je všeobecne predpísaná osobám, ktorých parciálny tlak kyslíka (PaO2) meraný arteriálnymi krvnými plyny (ABG) je nižší alebo rovný 55 mg Hg a dokumentovaná hladina nasýtenia kyslíkom 88% alebo menej pri prebudení (alebo klesne na túto úroveň počas spánku najmenej päť minút).
Mnoho ľudí dostáva kyslík v domácnosti prostredníctvom zariadenia na dodávanie kyslíka známeho ako nazálna kanyla . Táto tenká, plastová trubica má na jednom konci dva malé hroty, ktoré spočívajú v nosných dierkach. Nosová kanyla môže pohodlne dodávať kyslík osobe od jedného do šiestich litrov za minútu (LPM) v koncentráciách od 24 do 40 percent v závislosti od množstva LPM, ktoré sa dodávajú. V porovnaní s tým, vzduch v miestnosti obsahuje asi 21 percent kyslíka, čo všeobecne nie je dostatočné pre ľudí s ochorením pľúc.
Do ústach Breathers získať rovnaké výhody doplnkového kyslíka?
Existuje mnoho výhod dlhodobej kyslíkovej terapie , z čoho najväčší je, že keď sa používa aspoň 15 hodín denne, zvyšuje prežitie. Ale sú ľudia, ktorí používajú kyslík a dýchajú cez svoje ústa schopní odvodiť plný prospech z kyslíkovej terapie? Alebo spôsobuje dýchanie v ústach nízke hladiny kyslíka v krvi, bunkách a tkanivách?
Výskum zahŕňajúci túto tému je protichodný, čo dokazujú nasledujúce príklady:
- V štúdii zahŕňajúcej 323 pacientov s dýchaním v ústach sa výskumníci rozhodli určiť účinok dýchania v ústach na nasýtenie kyslíkom. Na účely štúdie bolo dýchanie v ústach hodnotené fyzikálnymi vyšetreniami a dotazníkmi vyplnenými subjektmi alebo ich partnermi. Sýtosť kyslíkom sa merala pulznou oximetriou . Výsledky štúdie zistili, že 34,6 percent ľudí má normálnu hladinu nasýtenia kyslíkom (95 percent alebo viac), 22,6 percenta má úroveň nasýtenia kyslíkom 95 percent a 42,8 percenta sa považuje za hypoxické , s úrovňami nasýtenia kyslíkom pod stanoveným limitom štúdie 95 percent. Výskumníci dospeli k záveru, že zatiaľ čo ústne dýchanie nie vždy vedie k hypoxii, môže prispieť k tomu.
- Ďalšia štúdia zahŕňajúca 10 zdravých jedincov porovnávala nasávané vzorky plynu otvoreného aj uzatvoreného ústneho dýchania od špičky nosnej kanyly spočívajúcej v nazofarynxe. V štúdii sa dospelo k záveru, že dodávaná frakcia inšpirovaného kyslíka (FIO2) sa zvyšuje so zvyšujúcim sa prietokom kyslíka, avšak v porovnaní s odvzdušňovačmi s uzavretými ústami, odvzdušňovače s otvorenými ústami dosiahli výrazne vyšší FIO2. V redakcii spochybňujúcej platnosť vyššie uvedenej štúdie však Dr. Thomas Poulton, hlavný rezident útvaru anestézie Bowman Grey School of Medicine, vysvetľuje, že vzorky plynu z tejto oblasti pravdepodobne nie sú presné, pretože obsahujú len kyslík obohatený plyn - nie plyn zmiešaný s miestnym vzduchom. Plynové vzorky odobraté z priedušnice , ktorá je ďalej hlbšie, by poskytli presnejšiu koncentráciu plynu.
Veľa ADO o ústach dýchanie: Čo môžete urobiť o tom?
Riešenie dýchania ústami často závisí od základnej príčiny. Po presnej diagnostike môžete riešiť možnosti liečby, ktoré môžu zahŕňať nasledovné:
- Vyčistite nosné pasáže - Niektorí ľudia nemajú inú možnosť, ako dýchať cez ústa, pretože ich nosné pasáže sú zablokované. Závratný nos môže byť spôsobený alergiami , chorobami, predchádzajúcou traumou alebo dokonca zmenami počasia. Over-the-counter antihistaminiká sú k dispozícii na udržanie príznakov alergie v zátoke a otvoriť upchané nosné pasáže. Soľný nosový sprej je prirodzenou alternatívou k liečbe a pomáha mazať nosné úseky, často zmierňujúce preťaženie. Ak vám antihistaminiká a / alebo slané nosné spreje nefungujú, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o používaní nosového spreja na predpis ako je Flonase .
- Uskutočnite schôdzku so zubným lekárom - zubní lekári sú niekedy viac informovaní ako lekári, pokiaľ ide o pochopenie dýchania v ústach. Ak Váš zubár zistí, že abnormalita tváre alebo zubov je koreňom vášho dýchania v ústach, môže vám byť vybavená funkčným zariadením na odstránenie problému.
- Prepnúť na jednoduchú masku na tvár - Najjednoduchšie riešenie ústneho dýchania, ak je to z medicínskeho hľadiska vhodné, je prepnutie na jednoduchú tvárovú masku. Všeobecne platí, že to nie je pre mnohých ľudí veľmi praktické a musí byť najprv schválené poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na predpisovanie kyslíka. Jednou z alternatív je zvážiť používanie nosovej kanyly počas dňa a prechod na jednoduchú tvárovú masku v noci, takže aspoň budete mať plný úžitok z kyslíkovej terapie počas hodín, v ktorých spíte. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti ohľadom ďalších informácií o alternatívach k nazálnej kanyle.
- Operácia nosa - ak sú vaše nosné pasáže zablokované kvôli odchýlenej prepážke , rozprávajte sa s odborníkom na ušnicu, nos a hrdlo (ENT) ohľadom operácie, ktorá môže pomôcť pri náprave problému a umožniť lepšie dýchanie. Pamätajte, že ľudia s CHOCHP by mali byť zvlášť opatrní pri operácii, kvôli možným pooperačným komplikáciám spojeným s anestézou.
- Transtracheálna oxygenoterapia - Transtracheálna oxygenoterapia (TTOT) je metóda podávania doplnkového kyslíka priamo do priedušnice (priedušnica). Ako alternatíva k nazálnej kanyle dodáva až šesť litrov kyslíka za minútu cez malú plastovú rúrku nazývanú katéter. TTOT je spravidla vyhradený pre ľudí, ktorí majú nízke hladiny kyslíka v krvi, ktoré nereagujú dobre na tradičné metódy dodávania kyslíka.
Význam pulznej oxymetrie pre pacientov na doplnkovom kyslíku
Či dýchate ústami alebo nosom, pulzný oximetrický monitor je nutnosťou pre každého, kto dostane kyslíkovú terapiu v domácnosti. Pulzné oxymetre zisťujú rýchle zmeny v úrovni nasýtenia kyslíkom, čo vám poskytuje varovanie, že máte nedostatok kyslíka. Porovnajte ceny pulzných oximetrových monitorov a nikdy neustúpte do tmy o vašich úrovniach nasýtenia kyslíkom.
Bottom Line na ústach dýchanie a kyslíkovou terapiou
Existujú určité obavy týkajúce sa ústneho dýchania a doplnkovej kyslíkovej terapie, ako je uvedené vyššie, ale dôležité je, že venujete čas výskumu tejto problematiky a pýtajte sa na dôležité otázky - otázky, ktoré väčšina ľudí s ochorením pľúc nepýta.
Učíme sa, že jedným z najdôležitejších faktorov kvality života a prežitia nielen pľúcneho ochorenia, ale aj mnohých zdravotných stavov, je to, že ste vlastným advokátom vo vašej zdravotnej starostlivosti. Dosiahli sme miesto v medicíne, v ktorom neexistuje jediný lekár, ktorý by mohol zostať v kontakte so všetkými novými výskummi a nálezmi, dokonca aj v špecifickej oblasti, ako je pulmonológia. Zároveň je len málo ľudí, ktorí sú motivovaní nájsť odpovede na tieto otázky ako tí, ktorí sa vyrovnávajú s chorobami, ktoré vyvolávajú otázky.
Vezmite si čas, aby ste sa opýtali svojho lekára na otázku, ktorú hľadáte tu odpoveď. Je pravdepodobné, že existuje množstvo rôznych prístupov, ktoré ešte nie sú nevyhnutne uverejnené, ale boli obťažované tým, ktorí čelia týmto problémom každý deň. Nepodceňujte ani dýchacie techniky a terapeutov, s ktorými pracujete. To sú ľudia, ktorí pracujú s hlúposťou, ako dodatočný kyslík dostáva k ľuďom, ktorí to potrebujú, spolu s množstvom otázok, ktoré vznikajú.
> Zdroje:
Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. a kol. Zmena v pľúcnej mechanike a účinok na dýchaciu vzorku kyslíkovej terapie s vysokým prietokom v stabilnej hyperkapnikovej COPD. Thorax . 2017, 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. a T. Goto. Účinky dýchacieho modelu na dodávanie kyslíka cez nosnú alebo faryngálnu kanylu. Respiračná starostlivosť . 2015. 60 (12): 1804-9.