Bronchiolitis obliterans je závažné, ireverzibilné pľúcne ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a upchatie najmenších dýchacích ciest v pľúcach: bronchioles . Je známa aj ako obliteratívna bronchiolitída a jej symptómy môžu veľmi podobať príznakom chronickej obštrukčnej choroby pľúc ( COPD ).
Bronchiolitis obliterans sa stala lepšie známym v roku 2000, keď zdravotnícki úradníci z Missouri požiadali federálne Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), aby im pomohli vyšetriť prípady bývalých pracovníkov z mikrovlnnej rúry z Jasperu, Mo.
V konečnom dôsledku zdravotnícki úradníci vysledovali vypuknutie diabetu inhalačným diacetylom, čo je chemikália, ktorá dáva mikrovlnným popcornom svoju maslovú chuť.
Z týchto prípadov si bronchiolitída obliterans získala prezývku "popcorn lung".
V roku 2015 spoločnosť CDC tiež identifikovala pracovníkov z zariadenia na spracovanie kávy, ktorí trpia bronchiolitída obliterans. Tam sa zdá, že príčinou sú prchavé organické zlúčeniny uvoľňované veľkými množstvami kávových zŕn, keď sú zemené.
Príčiny Bronchiolitis Obliterans
U niektorých ľudí nie je jasné, čo spôsobuje bronchiolitis obliterans. Bolo však identifikovaných niekoľko možných príčin. Tie obsahujú:
- Vdýchnutie toxických výparov
- Respiračné infekcie
- Poruchy spojivového tkaniva, ako je reumatoidná artritída
- Reakcia na niektoré lieky
Tento stav sa u niektorých ľudí vyvíja aj po transplantácii kostnej drene, pľúc alebo srdca a pľúc . Jedna štúdia zistila, že asi 10% ľudí, ktorí dostali transplantáciu kostnej drene od darcu, vyvinuli bronchiolitídu obliterans do piatich rokov od transplantačného postupu, zatiaľ čo iní vedci zistili, že 50% príjemcov transplantovaných pľúc vyvinul stav do piatich rokov.
Symptómy Bronchiolitis Obliterans
Hoci to môže trvať roky, kým príznaky ochorenia sa objavia po transplantácii, nasledujúce symptómy (ktoré veľmi napodobňujú choroby COPD) sa môžu objaviť do dvoch až ôsmich týždňov po vystavení toxickým výparom alebo po pľúcnej infekcii:
- Suchý kašeľ
- sipot
- dýchavičnosť
- únava
Diagnostika stavu
Na pomoc pri diagnostike ochorenia môžu lekári objednať nasledovné:
- Zobrazovacie testy, ako napríklad RTG hrudníka a CT vyšetrenie hrudníka
- Testy pľúcnych funkcií
- Pľúcna biopsia
Chirurgická pľúcna biopsia , v ktorej váš chirurg odstráni malý kúsok tkaniva z pľúc a preskúma pod mikroskopom, je najlepší spôsob diagnostiky bronchiolitídy obliterans.
Keď máte bronchiolitis obliterans, pľúcne funkcie môžu pomaly klesať v priebehu času, takže váš lekár môže požiadať o opakovanie niektorých lekárskych testov, najmä testov pľúcnych funkcií.
Liečba: Lieky, transplantácia pľúc
Rovnako ako CHOCHP , bronchiolitída obliterans je nevratná. Nasledujúca liečba môže pomôcť spomaliť jej progresiu:
- Rýchle odstránenie vystavenia dráždivému toxínu (ak je príčinou ochorenia inhalačný toxín)
- Lieky vrátane kortikosteroidov a liekov, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela (imunosupresíva)
- Transplantácia pľúc
Pretože bronchiolitída obliterans môže byť smrteľná, ak je ponechaná neliečená, včasná intervencia je rozhodujúca pre úspešné zvládnutie ochorenia.
Bronchiolitis obliterans nie je rovnaký stav ako bronchiolitis obliterans organizujúca pneumónia napriek podobným názvom. Bronchiolitis obliterans organizujúca sa pneumónia je zriedkavá forma neinfekčnej pneumónie, ktorá spôsobuje rozsiahle zápaly v bronchiole pľúc.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci. Chuťové príznaky súvisiace s ochorením pľúc.
> Ditschkowski M a spol. Bronchiolitis obliterans po alogénnej hematopoetickej SCT: ďalšie vhľad-nové perspektívy? Transplantácia kostnej drene. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM a spol. Máme blízko k účinnej liečbe bronchiolitídy obliterans? Expertné stanovisko k farmakoterapii. 2014 okt; 15 (15): 2117-20.