Zbavte sa brúsenia a bolesti pri pohybe lopatky
Periscapulárna burzitída je možnou príčinou bolesti hornej časti chrbta. Lopatka, tiež nazývaná lopatka, je dôležitá kosť, ktorá posúva svoju polohu s horným pohybom tela a ramena. Pohyb lopatky na hornej časti chrbta je rozhodujúci pre normálnu funkciu ramena a chrbtice. Ak sú pohyby lopatky abnormálne, môže dôjsť k významnému zápalu a bolesti.
Scapula
Lopatka sa tiež nazýva lopatka . Kosť je trojuholníková tvarovaná kosť, ktorá sedí na vonkajšej strane rebrovej klietky na hornej časti chrbta. Na každej strane tela máte jednu kostnú kost. Vonkajšia strana lopatky obsahuje objímku ramenného kĺbu (nazývaný glenoid), zatiaľ čo zvyšok kosti slúži ako upevňovacie body pre mnohé ramenné a chrbtové svaly.
Pri pohybe ruky a chrbta sa lopata posunie na rebrovú klietku. Toto pohybové ústrojenstvo (nazývané scapulothorakický pohyb) je rozhodujúce pre normálnu funkciu chrbtice a ramenného kĺbu. Keď lopata nekĺzne v koordinovanom pohybe, funkcia chrbtice a ramena môže byť problematická.
Scapulárna burza
Bursa je kvapalina naplnená tekutinou v tele, ktorá umožňuje plynulý pohyb medzi štruktúrami. Máte významné burzy roztrúsené okolo tela vrátane ramenného kĺbu , na vonkajšej strane bedra a pred kožou .
Tieto burzy umožňujú klzné pohyby medzi kosťami a šľachami. Keď sa burza stane zapálená a podráždená , tieto normálne pohyby sa môžu stať bolestivé.
V hornej časti chrbta sú okolo lopatiek dva dôležité burzy. Obe tieto bursa vaky sú medzi kosťami a serratus predný sval, dôležitý sval, ktorý kontroluje pohyb scapular na hrudnej stene.
Jeden z burzových vreciek sa nachádza v hornom rohu lopatky (nie je ďaleko od chrbtice v spodnej časti krku) a druhý je umiestnený v spodnom rohu lopatky (v strednej časti chrbta). Obe alebo obidva tieto burzové vaky môžu byť zahrnuté do perikapulárnej burzitídy. Navyše bolo popísané množstvo ďalších drobných bursae okolo lopatky a okolitých šliach, ale tieto dva sa zdajú byť hlavnými vinníkmi u ľudí s periskapulárnou burzitídou.
Zápal burzy
Keď sa tieto burzy stane zapálené a podráždené, je to stav nazývaný burzitída. Bursitída nastáva vtedy, keď dochádza k opuchu a zahusteniu burzy. Ak k tomu dôjde, pohyby svalov a lopatky môžu viesť k nepohodlnosti. Najbežnejšie príznaky u ľudí s diagnostikovanou perikapulárnou burzitídou zahŕňajú:
- bolesť
- Pocitanie brúsenia (krepit)
- Chytanie s pohybom
- Nečnosť priamo nad šupulovou burzou
- Abnormálna scapulárna mechanika
Pri vyšetrení môžu ľudia s bursitídou lopatky vykazovať abnormálne pohyby lopatky. To môže viesť k nálezu nazývanému "krídla" lopatky, kde lopatka nie je pevne pripevnená k rebrovej klietke a vystupuje nezvyčajne.
Ľudia s krídlami lopatky majú zvyčajne abnormálnu mechaniku ramenného kĺbu, pretože objímka ramena je abnormálne umiestnená.
Príčiny periskapulárnej burzitídy sa môžu meniť. Najbežnejšie je to jednoducho syndróm nadmerného užívania, keď špecifická aktivita vyvoláva podráždenie šupinovej burze. Môžu zahŕňať športové alebo pracovné činnosti, ktoré sú výsledkom opakovaného používania. Traumatické poranenia môžu tiež spôsobiť periskapulárnu burzitídu, keď konkrétne zranenie spôsobilo zápal alebo podráždenie burzy. Nakoniec existujú aj niektoré stavy, pri ktorých abnormálna anatómia alebo kostné nádory môžu spôsobiť podráždenie burzy.
Jedným z najbežnejších je benígny rast kostí, ktorý sa nazýva osteochondróm. Tieto benígne kosti môžu spôsobiť výčnelky z lopatky, ktoré vedú k podráždeniu burzy.
Liečba burzitídy
Liečba scapulárnej burzitídy vždy začína jednoduchými krokmi. Väčšina ľudí s týmto stavom môže nájsť úľavu niekoľkými jednoduchými spôsobmi liečby. Našťastie invázne liečby sú zriedka potrebné na nápravu tohto problému a je veľmi nezvyčajné, aby niekto, kto liečí tento stav, trpí príznakmi nepohodlia. Liečebné kroky zahŕňajú:
- Oddych: Prvým a často najdôležitejším krokom v liečbe periskapulárnej burzitídy je odpočinok podráždenej burzy a umožnenie usadenia zápalu. To zvyčajne trvá niekoľko týždňov a môže sa dosiahnuť úpravou akýchkoľvek špecifických aktivít (napríklad športových alebo pracovných činností), ktoré zrejme zhoršujú stav.
- Ľad : Zníženie zápalu a kontrola bolesti sú užitočné kroky pri zvládaní tohto ochorenia. Ľad je užitočný nástroj na splnenie oboch týchto úloh. Vedieť, ako správne ľad zranenia vám môže pomôcť zvládnuť bolesť a opuchy spojené s burzitída.
- Protizápalové lieky : Nesteroidné protizápalové lieky sú tiež veľmi užitočné lieky na kontrolu zápalu pri bursitíde. Všeobecne platí, že užívatelia týchto liekov by ich mali pravidelne používať niekoľko týždňov, aby pomohli blokovať zápalovú odpoveď. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, mali by ste so svojím lekárom potvrdiť, že je pre vás bezpečné používať tieto lieky.
- Fyzikálna terapia : Fyzikálna terapia je vlastne jedným z najužitočnejších liečebných procedúr pre periskapulárnu burzitídu. Existujú dva dôvody, prečo je terapia prospešná. Po prvé, terapia môže pomôcť obmedziť príznaky zápalu burzy. Po druhé, fyzikálna liečba môže byť veľmi účinná pri zlepšovaní mechaniky scapulárnych mechanizmov, takže problém sa neprestáva a opakuje. Abnormálny pohyb lopatky na rebrovej klietke môže nielen viesť k rozvoju burzitídy, ale môže viesť k opakovaniu problému, ak sa tieto abnormálne mechaniky neriešia.
- Kortizónové injekcie : Kortizónové injekcie sú veľmi užitočné na dodanie silnej protizápalovej dávky priamo do miesta zápalu. Kortizónové injekcie by mali byť obmedzené z hľadiska počtu injekcií, ktoré sa jednotlivcovi ponúkajú , ale v obmedzených dávkach môže byť veľmi užitočné. U ľudí, ktorí môžu potrebovať chirurgickú liečbu, je úspešná liečba kortizónovým zásahom znakom toho, že operácia je pravdepodobnejšie účinná.
Ako bolo uvedené, operácia je zriedka nevyhnutná, ale môže byť efektívna u niekoľkých jedincov, ktorí nedokážu nájsť úľavu s vyššie uvedenými spôsobmi liečby. Chirurgický zákrok sa najčastejšie používa u jedincov, ktorí majú abnormálnu anatómiu scapulára, ako sú napríklad rasty kostí alebo nádory, čo spôsobuje priamu dráždenie burzy.
> Zdroje:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Symptomatický scapulothorakický krepit a burzitída" J Am Acad Orthop Surg. 1998 september-okt; 6 (5): 267-73.