Aké sú dve dôležité núdzové situácie spôsobené rakovinou prostaty?
Aké sú bežné prípady rakoviny prostaty? Rakovina prostaty je zvyčajne choroba, ktorá sa vyvíja a rastie už niekoľko rokov. Väčšina ľudí nepovažuje rakovinu prostaty za chorobu, ktorá môže vyústiť do mimoriadnych udalostí. Existuje však niekoľko spôsobov, ako by rakovina prostaty mohla vyžadovať naliehavú cestu do nemocnice.
Núdzové situácie spôsobené rakovinou prostaty
Rakovina prostaty je zvyčajne choroba, ktorá sa rozvíja a rastie niekoľko rokov, nie dní alebo týždňov.
V dôsledku toho mnohí ľudia nepovažujú rakovinu prostaty za chorobu, ktorá môže viesť k núdzovým situáciám. Bohužiaľ, rovnako ako u iných typov rakoviny, tieto cesty do núdzovej starostlivosti sú príliš časté. Aké sú najčastejšie núdzové situácie?
Retencia moču
Pretože prostata je umiestnená tesne pod výtokom močového mechúra, sú najčastejšími symptómami zväčšenej prostaty (či už kvôli rakovine prostaty alebo BPH (benígna hypertrofia prostaty).
Ak sa výtok z močového mechúra stáva úplne zablokovaný zväčšenou prostatou, potom nie je moč schopný prejsť z močového mechúra do močovej trubice a potom z tela. To vedie k tomu, čo sa nazýva "akútna retencia moču".
Neupravovaná retencia moču
Ak sa táto obštrukcia pomerne rýchlo nezníži, močový mechúr sa úplne naplní močom a môže spôsobiť extrémnu bolesť brucha .
Ak nie je uvoľnená veľa hodín, vznikne tlak v močovej sústave.
Tento tlak sa prenáša pred obličkami, ktoré sa potom môžu nakaziť alebo poškodiť (možno nezvratne). Poškodenie obličiek a smrť môže nastať, ak sa obličky v tejto situácii nezaoberajú vhodným spôsobom.
Akútna retencia moču je núdzová a úplná neschopnosť močiť by mala vyvolať výlet do pohotovosti.
Typicky, ak obštrukcia nebola prítomná dostatočne dlho na poškodenie obličiek, môže sa uvoľnenie zablokovať jednoduchým umiestnením katétra do močového mechúra. Dlhodobá liečba obštrukcie moču sa zvyčajne uskutočňuje s liekmi, ktoré zmenšujú prostatu alebo chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva spôsobujúceho upchanie.
Kompresia miechy
Je známe, že rakovina prostaty má tendenciu metastázovať (šíriť) do kostí . Konkrétne je chrbtica bežným miestom šírenia, keď sa rakovina prostaty presunie von z panvy.
Jednou z hlavných funkcií ľudskej chrbtice je chrániť miechu. Miecha slúži ako hlavná cesta informácií od mozgu k zvyšku tela. Rakovina prostaty, ak sa metastázuje na chrbticu, môže spôsobiť kompresiu miechy.
Ak je kábel stlačený príliš dlho (niekedy len niekoľko hodín), môže trpieť nezvratným poškodením a spôsobiť trvalé postihnutie.
Väčšina príznakov kompresie šnúry je vágna a nešpecifická. Bolesť dolnej časti chrbta, bolesť pri streľbe nohy, pálenie alebo mravčenie v rukách alebo nohách a strata citlivosti sú bežnými príznakmi kompresie šnúry. Okrem toho môže dôjsť k strate kontroly moču alebo čriev kompresiou srdca.
Kompresia miechy je zvyčajne liečená určitou kombináciou steroidov, aby sa znížil opuch, ožarovanie na zmenšenie nádoru a chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
Ďalšie komplikácie
Známa anamnéza rakoviny prostaty, najmä ak bola metastázovaná, by mala vyvolať návštevu pohotovosti (alebo aspoň zavolať lekárovi), ak spozorujete niektorý z týchto príznakov.
Pozrite sa na niektoré ďalšie príznaky, ktoré môžu znamenať núdzovú situáciu s rakovinou, takže vy a tvoji blízky viete, kedy je najlepšie zavolať 911.
zdroj:
Kang, P. a kol. Prehľad v liečbe onkologických núdzových situácií. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2015. (Epub pred tlačou).
Rades, D. a kol. Metastatická kompresia miechy: skóre prežitia vyvinuté najmä pre starších pacientov s rakovinou prostaty. Protinádorový výskum. 201. 35 (11): 6189-92.