Čo môžeme a nemôžeme nám povedať v zobrazovacom teste
Ak váš lekár má podozrenie, že máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) , pravdepodobne budete požiadaný o röntgenové vyšetrenie hrudníka. RTG hrudníka je jednoduchá, neinvazívna zobrazovacia technika, ktorá využíva elektromagnetické vlny na vytvorenie jednorozmerného obrazu vášho srdca, pľúc a bránice.
Zatiaľ čo röntgenové vyšetrenie hrudníka nedokáže diagnostikovať CHOCHP , najmä v prípade choroby v rannom štádiu, môže to pomôcť.
Celkovo je abnormálny RTG hrudníka vo všeobecnosti viditeľný len vtedy, ak je poškodenie pľúc rozsiahle.
Aký je hrudný röntgen, ktorý nám môže povedať
V prípade choroby v počiatočnom štádiu sa rôntgenové vyšetrenie hrudníka môže v skutočnosti javiť úplne normálne. To neznamená, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. je to jednoducho to, že test má obmedzenia o tom, koľko nám to môže vizuálne povedať. Nemôže ani opísať vašu individuálnu kapacitu pľúc ani silu, ktorou môžete vdychovať alebo vydychovať vzduch.
Čo môže urobiť, je nám poskytnúť vizuálny referenčný bod, pomocou ktorého možno porovnať všetky zmeny, ktoré sa môžu časom vyvíjať. Ako takí, lekári zvyčajne odporúčajú röntgenové vyšetrenie hrudníka každý jeden alebo dva roky v závislosti od toho, ako ďaleko je vaša CHOCHP.
V neskoršom štádiu ochorenia budú zrejmé zmeny. Jednou z najzrejmejších prvkov bude takzvaná hyperinflácia pľúc. Keď sa to stane, doktor dokáže na RTG vyšetriť niekoľko vecí:
- Sploštenie membrány ako pľúca zatlačte na sval
- Zvýšená veľkosť hrudníka meraná od prednej strany po chrbát
- Predĺžené a úzke srdce
- Vzduchové vrecká sa nazývajú bullae o rozmeroch asi 2,5 cm
V prípade, že váš lekár potrebuje rozsiahlejší pohľad na štruktúru pľúc a poškodenie, môže byť objednaná počítačová tomografia (CT) . V prípade, že röntgenové vyšetrenie hrudníka prinesie iba jednorozmerný obraz pľúc, vyšetrenie CT vykoná sériu snímok na vytvorenie trojrozmernej reprezentácie.
CT snímka dokáže vyzdvihnúť jemnejšie detaily a poskytnúť lekárom kompletnejší portrét osobnej CHOCHP.
Ako sa diagnostikuje CHOCHP
Ak chcete urobiť presnú diagnózu CHOCHP, vykonali by sme komplexné hodnotenie, aby sme poskytli základné hodnotenie Vášho súčasného zdravia, vašej rodinnej anamnézy, vášho fajčiarskeho stavu a akýchkoľvek toxínov z prostredia alebo z povolania, ktorým ste mohli byť vystavení.
Okrem röntgenového vyšetrenia hrudníka môžete požiadať o vykonanie jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov:
- Arteriálne krvné plyny na stanovenie toho, koľko kyslíka a CO2 je vo vašej krvi
- Pľúcne funkčné testy na meranie toho, ako dobre vaše pľúca dýchajú a vydychujú a ako efektívne prenášajú kyslík do krvi
- Bronchoskopia pomocou flexibilného osvetleného rozsahu na vizuálne vyšetrenie pľúc
- Pulzná oxymetria na meranie saturácie kyslíka vo vašej krvi
- Šesťminútový test chôdze na posúdenie respiračnej odpovede na cvičenie
- Skríning nedostatku AAT s cieľom určiť, či chýba proteín alfa-1 antitrypsínu (AAT), ktorý pomáha chrániť pľúca a pečeň
Ak sa vráti pozitívna diagnóza, Váš lekár bude ďalej určovať fázu Vašej choroby a navrhnúť plán liečby, ktorý pomôže spomaliť progresiu CHOCHP.
> Zdroj:
Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martinez, F. a kol. "Globálna stratégia diagnostiky, manažmentu a prevencie chronickej obštrukčnej choroby pľúc 2017. Zhrnutie GOLD." American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.