Druhy, liečba a prognóza
Rakovina vaječníkov sa vyskytuje u mladých žien, avšak existuje niekoľko spôsobov, ako sa líši od starších žien.
Mladšie ženy vs. staršie ženy
Napriek tomu, že epitelová rakovina vaječníkov je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, môže sa vyskytnúť u mladých žien. Keď sa zistí v 40. rokoch ženy alebo predtým, než sa k nim dostane, je častejšie spojená s dedičnými faktormi a BRCA1 alebo BRCA2 (gény, ktoré výrazne zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov aj prsníka).
Dokonca aj v mladších vekových skupinách, najmä ak je v týchto prípadoch rakovina, je dôležitá pozornosť pretrvávajúcich symptómov brušnej a panvovej .
Bežné typy rakoviny vaječníkov u mladých žien
Rakovina vaječníkov je v skutočnosti spektrum chorôb a existuje viac ako 30 známych podtypov. Každý typ sa môže správať inak a reagovať odlišne na liečebné plány. Existujú dve hlavné kategórie rakoviny vaječníkov, ktoré sa vyskytujú hlavne u mladších žien: nádorové bunky zárodočných buniek a stromálnych kordu. Tu je stručný prehľad všetkých:
Tumory zárodočných buniek
Tieto rakoviny vznikajú z buniek vaječníkov, ktoré sa chcú stať vajíčkami a sú zriedkavé, čo predstavuje iba 5% všetkých rakovín vaječníkov. Asi 70 percent týchto nádorov je diagnostikovaných skoro, ale majú tendenciu rýchlo rastúce nádory. Tieto nádory sa najčastejšie vyskytujú u žien v začiatkoch 20. storočia. Medzi hlavné podtypy v tejto kategórii patria:
- dysgerminomas
- endodermálne sínusové nádory
- nezrelé teratómy
Nádorové markery - Tieto typy rakoviny často produkujú nádorové markery - LDH, AFP a hCG - ktoré sú merateľné v krvi. Ide v podstate o stopy, ktoré môžu pomôcť lekárom určiť, ešte pred operáciou, aký je pravdepodobný podtyp. Ak poznáte hCG, je to preto, že je to hormón, ktorý je testovaný v tehotenských testoch.
Pretože tieto nádory môžu vylučovať tento hormón a keďže jeden z príznakov rakoviny vaječníkov je brušná distenzia, tieto nádory sú najprv niekedy nesprávne diagnostikované ako tehotenstvo.
Liečba - Chirurgia je povinná určiť presný podtyp a zistiť, či sa rakovina rozšírila. Mnoho žien sa obáva, že výber operácie ako možnosti liečby ovplyvní ich plodnosť. V mnohých prípadoch je však potrebné odstrániť iba jeden vaječník, takže plodnosť je často - ale nie vždy - možná šetriť. V tomto prípade sú ostatné vaječníky, vajíčka a maternica ponechané na mieste a tehotenstvo sa zvyčajne môže vyskytnúť normálne. Majú tendenciu byť veľmi citliví na chemoterapiu, a preto sú často liečiteľné, najmä ak sa nachádzajú v počiatočných štádiách. Liečenie nezrelého teratómu je zložitejšie ako pri iných nádoroch zárodočných buniek.
Sexuálne šnúry Stromálne nádory
Tieto rakoviny začínajú v bunkách spojivového tkaniva, ktoré v podstate držia vaječníky spoločne a produkujú hormóny, ako je estrogén, progesterón a testosterón. Predstavujú približne 6 percent všetkých rakovín vaječníkov a vyskytujú sa hlavne u mladých žien. Vo všeobecnosti majú tendenciu pomaly rastúce nádory. Hlavné podtypy sú:
- granulóznej stromálnej bunky
- sertoli-Leydig tumorov
Granulózne stromálne bunkové nádory môžu produkovať hormón nazývaný inhibín, ktorý môže byť použitý ako marker nádoru. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v počiatočnom štádiu ochorenia a "dospelá" forma (zvyčajne u pacientov starších ako 40 rokov) nie je zvyčajne veľmi agresívna. Avšak v pokročilých štádiách sa častejšie vyskytuje takzvaná "juvenilná" forma (väčšina, ale nie všetky prípady vzniká v prvých 20 rokoch života). Bohužiaľ, nie je veľmi citlivá na chemoterapiu.
Malígne (rakovinové) Sertoli a Sertoli-Leydig bunkové nádory sú pomerne zriedkavé. Väčšina z nich je buď benígna alebo neagresívna rakovina. Veľká väčšina sa nachádza v počiatočných štádiách a je veľmi liečiteľná samotným chirurgickým zákrokom.
Pretože produkujú buď estrogén alebo testosterón, včasné príznaky majú zvyčajne niečo spoločné s hormonálnymi zmenami. Tieto príznaky môžu zahŕňať rast vlasov na tvári, slabý hlas a skoré puberty a / alebo abnormálne obdobia.
Genetika a dedičná rakovina vaječníkov
Ako bolo uvedené vyššie, genetika hrá dôležitú úlohu niektorým ženám, ktoré v mladom veku vyvíjajú rakovinu vaječníkov. Porozprávajte sa so svojím lekárom. Zoznámte sa s dedičným karcinómom prsníka a vaječníkov . Genetické testovanie je teraz k dispozícii.
Rakovina vaječníkov a plodnosť
Ako bolo uvedené vyššie, operácia môže umožniť, aby bol jeden z vaječníkov ponechaný na mieste. Je dôležité poznamenať, že aj pri prítomnosti vaječníkov môže chemoterapia niekedy spôsobiť zlyhanie vaječníkov, ktoré je trvalé. Pred liečbou sa uistite, že potrebujete nejaký čas na to, aby ste sa poradili so svojím lekárom o zachovaní vašej plodnosti pred liečbou rakoviny .
Slovo z
Rakovina je desivé ochorenie, aj keď máte jeden z týchto nádorov, ktorý je skoro uzdravený. Opýtajte sa na veľa otázok. Naučte sa ako vyskúšať rakovinu online . Oslovte rodinu a priateľov za podporu. Existuje silná komunita mladých dospelých, ktorí prežili rakovinu vaječníkov, ktorí sú veľmi aktívni v sociálnych médiách. Viacerí dokonca majú blogy, v ktorých sa podieľajú na rakovinovej ceste, ako napríklad Fran Dresher's Cancer Schmancer. Podobne existuje veľmi aktívna skupina mladých ľudí, ktorí prežili rakoviny všetkých typov nazývaných Hlúpy rakovina: Hlas mladého rakoviny dospelých.
Nie je spravodlivé, aby ste museli čeliť rakovine, keď ste mladý - alebo v akomkoľvek veku. Našťastie sa dozvedáme viac o prežitie a spôsoboch, ako pomôcť ženám (a mužom), aby sa darili počas a po rakovine. A ak máte dni, kedy sa skutočne cíti nespravodlivo, majte na pamäti, že štúdie teraz hovoria, o čom sme predtým len špekulovali. Rakovina ľudí mení dobré spôsoby , nielen zlé!
> Zdroje:
> Isaacs C, Peshkin B. Manažment pacientov s dedičným a / alebo rodinným karcinómom prsníka a vaječníkov. Aktuálny. Aktualizované 07/05/15.
> Národný onkologický inštitút. BRCA1 a BRCA2: Riziko rakoviny a genetické testovanie. Aktualizované 15.4.1515.
> Národný onkologický inštitút. Liečba nádorov vaječníkov (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P. a spol. Gynekologický prehľad rakoviny InterGroup (GCIG) pre zhodnotenie stromálnych tumorov ovariálnych sexuálnych šnúr. Medzinárodný žurnál gynekologického karcinómu . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chemoterapia pri nádoroch ováriových zárodočných buniek: systematický prehľad. Gynekologická onkológia . 2016. (Epub pred tlačou).