Použitie pulzného oxymetra na monitorovanie CHOCHP
Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD) a používate doplnkový kyslík, pulzná oximetria je technika na meranie kyslíka, o ktorej by ste mali vedieť. Tu budeme diskutovať o výhodách a nevýhodách pulznej oximetrie a ako správne používať pulzný oximetér doma.
Pochopenie pulznej oxymetrie
Pulzná oxymetria je neinvazívny prostriedok merania nasýtenia kyslíkom alebo percentuálneho obsahu hemoglobínu nasýteného kyslíkom v arteriálnej krvi.
Prístroj sa upína prstom alebo špičkou na meranie saturácie kyslíkom. To môže byť užitočným nástrojom pri liečbe CHOCHP , najmä ak používate doplnkový kyslík.
Normálne hladiny nasýtenia kyslíkom sa pohybujú v rozmedzí od 95% do 100%, ale zvyčajne sú nižšie, ak máte CHOCHP alebo iné chronické ochorenia pľúc. Pulzná oxymetria by nemala nahradiť, ale radšej doplniť použitie spirometrie pri diagnostike a liečbe chronických respiračných ochorení, ako je CHOCHP.
Výber pulzného oxymetra
Prístroj používaný na pulznú oximetru sa nazýva pulzný oximetr. K dnešnému dňu je k dispozícii niekoľko monitorov prsného pulzného oxymetra, ktoré môžete používať v pohodlí vášho domova. Mnohé sú schválené ako zdravotnícke pomôcky Správou pre potraviny a liečivá (FDA). Kompaktný a ľahko použiteľný domáci pulzný oximeter je cenovo dostupná možnosť, keď chcete lepšie zvládnuť stav okysličovania, keď používate kyslíkovú terapiu doma.
Treba však poznamenať, že pulzné oximetery, bez ohľadu na to, ako dobre sú vyrobené, nie sú dokonalé. Tak ako akékoľvek zdravotnícke zariadenie, za určitých podmienok nie sú vždy presné. Predtým, než si kúpite jeden, pozrite sa na niektoré výhody a nevýhody spojené s používaním domáceho pulzného oximetria a rozhodnite sa, či je váš domáci oximetr správny.
Výhody pulznej oxymetrie
Pulzné oxymetre sú široko používané v nemocniciach, klinikách, lekárskych pracoviskách a domácnostiach. Sú všeobecne presné a poskytujú spot-on merania hladín nasýtenia kyslíkom. Môže to byť cenný nástroj, najmä v núdzových situáciách. Jedna nedávna štúdia pacientov s CHOCHP s použitím pulzných oximetrov ukázala, že tieto pomôcky boli veľmi účinné pri predpovedaní, kedy sa príznaky COPD náhle zhoršili, známe ako exacerbácie.
Ďalšie výhody pulzného oxymetra, ak sú použité správne, zahŕňajú:
- Jednoduché použitie a cenovo dostupné
- Prínosom je monitorovanie širokého spektra chronických ochorení, vrátane CHOCHP, astmy a iných chronických zdravotných stavov
- Neinvazívne, bez bolesti a pohodlné
- Môže byť používaný nepretržite, čo je prospešné, ak ste desaturovať v noci, počas spánku
- Umožňuje presné používanie kyslíka
- Poskytuje vám alebo vášmu opatrovateľovi, s včasným varovaním pred hroziacou alebo existujúcou hypoxémiou (nízky obsah kyslíka v krvi)
- Poskytuje trendy sýtosti kyslíka počas fyzickej aktivity a umožňuje Vám, pod dohľadom svojho lekára, ľahko titrovať kyslík tak, aby vyhovoval vašim individuálnym potrebám
Nevýhody Pulznej oxymetrie
Rovnako ako akékoľvek zdravotnícke pomôcky, pulzné oxymetre majú svoje nedostatky. Pacienti sú upozornení, aby používali zdravý rozum pri používaní pulzného oxymetra doma a nespoliehali sa iba na čítanie sýtosti kyslíkom ako indikátor, že niečo je medicínsky nesprávne.
Pred zakúpením domáceho pulzného oxymetra by ste mali pochopiť nasledujúce skutočnosti:
- Môžu poskytnúť nepravdivé čítanie. Napríklad, môžete mať silné dych, ale vaše čítanie kyslíka môže byť normálne .
- Môžu byť neúčinné za prítomnosti určitých stavov, vrátane zastavenia srdca alebo dýchania , srdcových arytmií , šoku , otravy oxidom uhoľnatým , stavov, ktoré spôsobujú zlé cirkuláciu alebo zlé perfúziu tkanív, arteriovenózne fistuly , chladné končatiny, opuchy, trasenie, rigoriu alebo svalové zášklby. Dokonca aj nosenie čierneho, zeleného alebo modrého laku na nechty môže ovplyvniť údaje.
- Môžu zaostávať za svojim stavom. Napríklad hladina kyslíka v krvi (PaO2) by sa mohla potenciálne znížiť na kritickú úroveň skôr, než sa na monitoru zobrazí znížená hodnota SpO2 (čítanie saturácie kyslíkom).
Hoci široko akceptovaná v klinických a domácich prostrediach, pulzná oximetria by nikdy nemala nahradiť analýzu krvného plynu a / alebo dobrú lekársku pomoc od svojho lekára. Mala by sa používať len ako skríningový nástroj, keď sú podozrivé nízke hladiny kyslíka v krvi.
Tipy na použitie doma
Pred začatím používania pulzného oxymeteru doma:
- Sledujte a zaznamenávajte úrovne sýtosti kyslíka v rôznych časoch počas dňa a počas špecifických aktivít. Zdieľajte ich so svojím lekárom, aby mohol lepšie pochopiť, ako odpočinok a aktivita ovplyvňuje vaše hladiny sýtosti kyslíkom.
- Starostlivo pracujte so svojím lekárom, aby ste dosiahli cieľovú úroveň nasýtenia kyslíkom. Podľa pokynov svojho lekára nastavte prietok kyslíka tak, aby ste udržali cieľovú úroveň nasýtenia kyslíkom.
- Nikdy nepíšte kyslík bez špecifických pokynov od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Nikdy sa nespoliehajte na pulzný oximetr, aby ste zistili, ako by ste mali cítiť. Ak je vaša hladina nasýtenia kyslíkom normálna, ale máte silné dýchanie a / alebo máte iné znepokojujúce príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc a čo najskôr informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Náhly pokles saturácie kyslíkom môže byť znakom problémov. Ak váš normálny prietok kyslíka nedosiahne cieľovú úroveň nasýtenia kyslíka, zavolajte lekára čo najskôr.
Keď si zakúpite domáci pulzný oximetr, vezmite si ho so sebou do lekárskej ordinácie, kde nájdete ďalšie pokyny na obsluhu. S povolením lekárom môžete pracovať spoločne, aby ste sa dozvedeli, ako upraviť tok kyslíka na základe vašich kolísajúcich úrovní nasýtenia kyslíkom.
> Zdroje:
> Fahy B, Lareau S, Sockrider M. Pulse Oximetry. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . Americká hrudná spoločnosť. 2011, 184: 1.
> Shah SA, Velardo C, Farmer A, Tarassenko L. Exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc: identifikácia a predikcia pomocou digitálneho zdravotného systému. Eysenbach G, ed. Journal of Medical Internet Research . 2017; 19 (3): E69. doi: 10,2196 / jmir.7207.