Členokový kĺb je postihnutý artritídou oveľa menej často ako iné kĺby. Ak majú pacienti artériu na členku, majú opotrebenie kĺbu medzi holennou kosťou (tíbia) a členkovou kosťou (talus), nazývanou tiež tibiotalárny kĺb.
Príčiny artritídy členku
Bežné faktory, ktoré vedú k artritide členku, zahŕňajú:
- Predchádzajúce zranenia členku: artritída členku je najčastejšie výsledkom predchádzajúceho zranenia členkového kĺbu. U pacientov, ktorí trpia poranením, ako je zlomenina členku , môže dôjsť k poškodeniu chrupavky a k akcelerovanej artritíde. Keď je členka poškodená, je tiež náchylná na zranenie nazývané osteonekróza. Keď k osteonekróze dochádza v dôsledku poškodenia členku, časť kosti poškodzuje jej prietok krvi. Osteonekróza môže tiež viesť k artritíde členku.
- Reumatoidná artritída : Pacienti s reumatoidnou chorobou môžu mať artritidu členku. Reumatoidná choroba spôsobuje zápal kĺbov a poškodenie chrupavky. Postupom času to môže viesť k závažným problémom, ktoré si vyžadujú liečbu.
- Infekcia: Infekcie kĺbu môžu viesť k poškodeniu buniek chrupavky. Pretože bunky chrupavky sa nemôžu vrátiť, poškodenie spôsobené infekciou môže trvať trvalo.
- Genetika: Vplyv genetiky na vývoj artritídy nie je dobre pochopený, ale vieme, že niektorí ľudia majú genetickú tendenciu opotrebovávať kĺby rýchlejšie ako ostatné.
- Telesná hmotnosť: Pacienti s nadváhou majú väčšiu záťaž na boky, kolená, členky a nohy. Títo pacienti majú skôr tendenciu na rozvoj artritídy a často majú väčšie zrýchlené poškodenie kĺbovej chrupavky .
Príznaky artritídy členku
Artritída členku najčastejšie spôsobuje bolesť okolo kĺbu a najčastejším dôvodom, prečo pacienti hľadajú liečbu, je bolesť spojená s týmto stavom.
Ďalšie časté príznaky artritídy členku zahŕňajú:
- Tuhosť členku
- Opuch okolo kĺbu
- Kostné ostruhy spôsobujú hrudkovité spojenie
- Deformita kĺbu
- Nestabilita alebo pocit, že kĺb môže "rozdávať"
Menej často sa artritída členku môže viesť k podráždeniu nervov okolo kĺbu, čo spôsobuje mravčenie a necitlivosť v nohách a prstoch.
Artritída členku je zvyčajne ľahko diagnostikovaná vyšetrením a rentgenom. Po diagnostikovaní pacientov sa má vykonať neoperatívna liečba. Väčšina pacientov môže nájsť úľavu prostredníctvom krokov vrátane zmeny činnosti a zmien v obuvi.
Liečba artrózy členku
Liečba artritídy členku by mala vždy začínať jednoduchými krokmi, ktoré zahŕňajú:
- Zmeny v obuvi: Jeden z najjednoduchších krokov, ktorý treba urobiť, je vyskúšať niektoré modifikácie obuvi. Umelé vložky môžu pomôcť zmierniť príznaky. Ďalším užitočným krokom je, aby špecialista na opravu topánok pridal do spodnej časti topánky "kolískový dno".
- Modifikácia aktivity: Úprava aktivity je dôležitou súčasťou liečby a pacienti, ktorí nechcú zmeniť svoj životný štýl, by nemali zvážiť chirurgickú liečbu artritídy členku. Pacienti by sa mali pokúsiť obmedziť činnosti spojené s nárazmi vrátane behu a skoku.
- Trámy: Držiak môže byť vyrobený tak, aby pomohol držať členku v polohe. Tieto podvaly, označované ako ortézy na nohy alebo nohy, podporujú kĺb a zabraňujú nadmernému pohybu.
- Protizápalové lieky: Protizápalové lieky môžu byť užitočné u pacientov so stredne závažnými symptómami artritídy členku. Pacienti majú používať opatrne protizápalové lieky, pretože existujú možné vedľajšie účinky , najmä pri dlhodobom používaní.
- Kortizónové injekcie : Kortizónové injekcie môžu byť mimoriadne užitočné pri liečbe artritídy členku, najmä pri akútnej bolesti. Zatiaľ čo kortizónové injekcie nie je možné vykonávať pravidelne , príležitostný zásah kortizónu je užitočný u väčšiny pacientov s artritídou členku.
Chirurgická liečba artritídy členku
Ak tieto liečby nemôžu zmierniť bolesť artritídy členku, potom sa môžu zvážiť ďalšie invazívne liečby. Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- Artroskopia členku : Artroskopická chirurgia môže byť užitočná u pacientov s obmedzenou artritídou členku, ale zvyčajne je neúčinná pri rozsiahlejšej artritíde členku. Kotvová artroskopia je veľmi užitočná, keď sa okolo kĺbu vyvinuli malé kosti, ktoré spôsobujú "náraz", alebo kosti, ktorá sa stáča, keď sa členka pohybuje nahor a nadol. Pri artroskopickom chirurgickom zákroku môže byť kosti oholená, aby sa podporil pohyb spoja.
Bohužiaľ, ak je artritída členku rozsiahlejšia, artroskopická chirurgia bude pravdepodobne nepotrebná. Keď sa významné množstvo chrupavky opotrebuje, kĺb nebude mať artroskopický postup.
Operácia členkovej fúzie : Liečba zlievarenskej fúzie je štandardnou liečbou pre pokročilú artritídu členku. Táto operácia odstraňuje opotrebovanú časť kĺbu a potom trvalo drží kosti v pevnej polohe.
- Chirurgická náhrada členku : Nahradenie operácie je kontroverznejšou liečbou artritídy členku. Úspech fúznej chirurgie je v rozpore a neexistuje príliš veľa skúseností s náhradnou operáciou artritídy členku. Pretože sa vykonáva viac týchto postupov, zlepší sa implantát. Toto pravdepodobne povedie k lepším výsledkom.