Definícia systému prenosu osteoartritídy
Procedúra OATS, skratka pre systém prenosu osteoartritídy, je chirurgický postup používaný na liečbu defektov ohniskových chrupaviek. OATS je jednou z niekoľkých metód, ktoré sa používajú na riešenie tohto problému. typ postupu sa nazýva mozaiová plastika.
Mozaiková plastika používa chrupku z nepoškodených oblastí kĺbu a pohybuje chrupavkou do poškodenej oblasti.
Tento typ postupu je užitočný iba na liečbu poškodenia ohniskovej chrupavky. To znamená, že rozsiahle poškodenie chrupavky, ktoré sa vyskytuje v podmienkach, ako je osteoartritída, nemôže byť liečené mozaiovou plastikou. Táto liečba sa používa iba pre izolované oblasti poškodenia chrupavky, zvyčajne obmedzené na veľkosť 10-20 mm. Tento typ poškodenia sa zvyčajne vyskytuje u mladších pacientov (mladších ako 50 rokov), ktorí majú traumu na ich kĺbe.
Taktiež známy ako: osteoartikulárny prenos, mozaiová plastika, osteochondrálny autograftový prenosový systém
Kedy je proces OATS hotový?
Často chirurg zváži tento typ postupu, ale ak x-lúče alebo artroskopické vyšetrenie preukážu väčšie poškodenie chrupavky, postup OATS sa nevykoná. Dôvodom je, že postup OATS nebude pre týchto pacientov prínosom.
Postup OATS vyvinutý spoločnosťou Arthrex je jedným typom mozaikovej plastiky.
Malé "zátky" chrupavky a odstránené z oblastí spoja, kde telo môže robiť bez chrupavky, a tieto sú presunuté do poškodenej oblasti kĺbu. Spoločnosť Arthrex má registrovanú ochrannú známku pre OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Ako úspešný je proces OATS?
Štúdia 96 pacientov porovnávala procedúru OATS s mikrofraktúrnou liečbou izolovaných porúch kĺbovej chrupavky kolena.
Pacienti boli v priemere 30-32 rokov a sledovali sa ročne počas piatich rokov po operácii. Na oboch postupoch zistili podobné všeobecné výsledky v oblasti zdravia a kolena. Ale existoval rozdiel v schopnosti udržať si vyššiu úroveň atletickej aktivity, pričom OAT mozaika bola lepšia ako mikrofraktúra.
Ako je proces OATS hotový?
V tomto chirurgickom zákroku sa používa systém OATS (Osteochondrálny autograftový prenosový systém) na jednorazové použitie vyvinutý spoločnosťou Arthrex. Chirurgická sada zahŕňa zberný kombajn príjemcu, darcovský zberač, vyrovnávaciu tyč, zátku, rúrku na dodávanie štepu a jadrový extrudér.
Pacient je tak darcom, ako aj príjemcom, so zdravou chrupavkou a jej základnou kosťou zozbieranou z blízkej oblasti kĺbu, ktorá má byť transplantovaná do oblasti, ktorá má poruchu chrupavky. Donáškový zberač OATS je umiestnený na povrchu darcu a zasiahnutý paličkou, až kým sa nedotýka 15 milimetrov do povrchu darcu. Rukoväť sa potom otáča, aby odobrala jadro a stiahla sa.
Teraz je na povrchu vytvorená zásuvka, ktorá mala chybu ohniskovej chrupavky, ktorá bude mať správnu veľkosť na prijatie zástrčky. Recipient harvestor je zakrútený a skrútený, aby sa odstránil zástrčka, aby sa dosiahla správna veľkosť a hĺbka otvoru.
Na meranie hĺbky sa používa vyrovnávacia tyč a vykonajú sa všetky potrebné úpravy, aby sa pripravila na transplantačný štep.
Akonáhle je pripravený, trubica na zavedenie štepu je umiestnená na okraj prijímacej nádobky a vytláčaná do nej. Potom sa nalepí zátka, aby sa štep uložil do zásuvky. Chirurg môže naplniť donorové miesta hydroxyapatitovými tyčami a môže použiť biologické lepidlá na utesnenie zásuvky príjemcu.
zdroj:
Arthrex: Jednorazové použitie OATS (Osteochondrálny autograftový transferový systém) chirurgická technika, 2013.
MUDr. Aaron J. Krych; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Úrovne aktivity sú vyššie po transplantácii osteochondrálnych autograftov mozaikoplastikou ako po mikrofraktúre pre chyby kĺbovej chrupavky kolenného retrospektívneho porovnávacieho štúdie." J Bone Joint Surg Am, 2012 jún 06; 94 (11): 971 - 978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.