Tlakové obväzy

Kedy a ako aplikovať tlak na ranu pomocou obväzov

Najúčinnejšou metódou na kontrolu krvácania je použitie tlaku. Ak si myslíte, že ste pod tlakom, pravdepodobne si myslíte, že držíte gázovú podložku proti rane rukou (dúfajme, že nosíte rukavice).

Problém s ručným držaním priameho tlaku je, že nemáte vždy voľnú ruku. Sú chvíle, kedy je zranenie na ruke, alebo musíte použiť ruky na to, aby urobili niečo dôležité, ako napríklad dostať sa do bezpečia. Potrebujete možnosť handsfree, ktorá stále rieši problém.

Jednou z možností je turniket , ktorý je pri správnej aplikácii vo všeobecnosti najrýchlejším a najkompletnejším systémom kontroly krvácania. Turnaj má však svoje obmedzenia. Bude fungovať len vtedy, ak je zranenie na končatine a prerušuje cirkuláciu na celú končatinu, čo môže spôsobiť, že končatina je necitlivá a menej užitočná.

Tlakové obväzy poskytujú ručnú inú bezpečnú alternatívu k udržaniu tlaku. Pomocou tlakového obväzu je krvácanie zamerané na zastavenie krvácania priamo na ranu, a nie na odstránenie prietoku krvi do celej končatiny. Na rozdiel od turnajov sa môžu aplikovať tlakové obväzy na rany na kmeň tele alebo na hlavu.

Kedy používať tlakový obväz

Sunitha Pilli / Getty Images

Keď budete musieť používať ruky a nohy, tlakový obväz by mohol byť lepšou voľbou ako turnaj alebo ako ručný priamy tlak . Sú tiež lepšie ako vaše ruky, keď budete musieť dlho držať tlak, napríklad počas náročných podmienok (kempovanie alebo backpacking, zombie apokalypsa, prírodné katastrofy atď.) Av situáciách, ktoré oneskorenie pomôžu (aktívny strelec incidenty).

Tlakové obväzy sa dodávajú vo všetkých tvaroch a veľkostiach, ale existujú aj niektoré vopred pripravené obväzy, ktoré majú veľké rodokmeň. Nasledujúci zoznam obväzov a činidiel, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie, sú skvelými doplnkami k vašej prvej pomoci . Sú to základné produkty, najmä ak budete ďaleko od pomoci počas akéhokoľvek časového obdobia.

Izraelská bandáž

Izraelské obväzy sú starodávnym zariadením všetkých moderných tlakových obväzov. Používajú sa na celom svete a sú obľúbené medzi armádami Spojených štátov. Bandáž bola vynájdená izraelským vojenským lekárom a stále sa vyrába v Izraeli, a preto je to prezývka.

Tieto obväzy používajú malý plastový rám (nazývaný tlaková tyč) na zaostrenie tlaku priamo na ranu. Záchranca obalá bandáž okolo končatiny (alebo hlavy) a cez rám s tyčou umiestnenou priamo nad zranením. Potom je obväz smeru obrátený a tyčinka tlačí na ranu.

Rovnako ako turnaj, izraelská bandáž je užitočná len vtedy, ak je zariadenie správne aplikované s dostatočným tlakom.

Vyžaduje si prax, aby ste správne použili izraelskú bandáž, takže ak si ju kúpite, získajte extra na použitie v praxi.

Hemostatické látky

Niektoré obväzy sa dodávajú s prísadami nazývanými hemostatické látky. Tieto aditíva stimulujú zrážanie prostredníctvom rôznych formulácií (v závislosti od činidla). Tieto látky získali skoro dobrú povesť, pretože by mali veľmi silnú exotermickú reakciu (dostali veľmi horúce). Nakoniec sa vzorky zlepšili a agenti sú teraz schopní podporiť zrážanie bez generovania tepla.

Hemostatické látky sú dostupné vo forme voľných granulovaných látok, ktoré sa môžu naliať priamo do rany. Mnohé z nich sa podobajú na podstielku mačiek (ktoré nebudú fungovať). Voľné látky sú dobré, ak ich chcete prenášať samostatne. Odporúčame obväz s hemostatickým činidlom, ktorý je infilovaný do obväzového materiálu.

Je ľahšie používať obväz, len ho zabalte do končatiny a zakryte ranu. Rovnako ako ostatné zariadenia na reguláciu krvácania, udržujte ich tesné. Nepretiahnite obväz z poranenia predtým, ako dostanete pacienta k lekárovi. Vytiahnutím obväzu môžete odstrániť zrazeninu a znova začať krvácanie. Ak prekrví krv cez obväz akéhokoľvek druhu, pridajte ďalšiu bandáž alebo inú vrstvu krvácania.

Ak máte schopnosť a potrebujete to: použite turnaj.

Balenie rany

Jedna forma tlakového obväzu, ktorý funguje inak, je zabaliť ranu. To je stále tlak, ale je to aplikované na ranu zvnútra, a nie externe. Myšlienka je zabaliť ranu gázou, ktorá sa rozšíri tak, že nasiakne dostupnú krv.

V mnohých prípadoch má bandáž určená na balenie veľa voľného obväzu, ktorý môže byť naplnený do guľky naraz po jednom prstom alebo položený do dlhšieho roztrhania tam a späť ako "Z", kým gáza nie je vyrovnaná koža pri otvorení rany.

Akonáhle je rana zabalená, obalte ju obyčajným obväzom, aby ste zabránili poškodeniu obalového materiálu.

Niekoľko verzií obalového materiálu na rany je teraz infúziou s hemostatickými činidlami. Toto pridáva ďalšiu vrstvu ochrany.

Samolepiace kompresné obväzy

Samolepiace obväzy sa zvyčajne nepovažujú za obväzy na kontrolu krvácania. Tieto bandáže sa častejšie používajú ako kompresné bandáže na ortopedické použitie (ako je RICE ). Najčastejším príkladom ich použitia na kontrolu krvácania je ich použitie na kožné slzy .

Avšak samolepiace obväzy fungujú veľmi dobre ako tlakové obväzy, najmä ak umiestnite na hornú časť rany kotúč (alebo malý stoh) gázy a potom ho obaľte silnými, elastickými obväzmi.

> Zdroje:

> Den MW. Riadenie krvácania z traumatickej extrémie. Crit Care sestra . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. dva: 10,4037 / ccn2016871.

> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Použitie súčasných techník hemoragickej kontroly pre záchrannú starostlivosť: prvá časť, turnikety a adjuvanty kontroly krvácania. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 236-45. dva: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.

> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Použitie súčasných techník krvácania na záchrannú starostlivosť: druhá časť, hemostatické obväzy a ďalšie prídavné látky. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 246-54. dva: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.

> Navarro A, Brooks A. Použitie lokálnych pro-koagulačných hemostatických látok na intrakubálnu kontrolu krvácania po traume. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Oct, 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4