U troch zo štyroch ľudí, ktorí vyvinú Parkinsonovu chorobu (PD), začína choroba trepaním alebo trasením v jednej z rúk. Môže sa objaviť aj na nohách, tvári alebo čeľusti, ale zvyčajne sa objavuje v jednej z rúk. Tento tras sa stáva, keď sú svaly rúk uvoľnené a v pokoji. Preto meno: pokojný tremor.
Tremor má kvalitu "Pill-Rolling"
Tras zvyčajne vyzerá, akoby ste viedli cigaretu, mincu alebo pilulku medzi palcom a ukazovákom.
To je dôvod, prečo sa to nazýva trepanie "pilovania".
Čo spôsobuje tremor?
Vedci zatiaľ nevyriešili tajomstvo toho, čo spôsobuje tremor, ale majú určité dobré stopy.
- Jednou zo základných príčin Parkinsonovej choroby je strata dopamínu v oblastiach mozgu, ktoré podporujú pohyby.
- Tieto miesta súvisiace s pohybom sú organizované do obvodov, ktoré sa špecializujú na výrobu rôznych druhov pohybov.
- Jeden z týchto obvodov zahŕňa regulačný mozgový región známy ako talamus.
- Talamus pomáha regulovať pohyby tým, že prenáša zmyslové informácie o pohyboch od zmyslov až po mozog. Mozog používa túto "senzorickú spätnú väzbu" od talamu na ovládanie zložitých pohybov.
- Strata dopamínu v mozgovom okruhu obsahujúcom talamus narúša operácie talamu.
- Mnoho štúdií ukázalo, že pokles celkových hladín dopamínu v talamickom obvode začína roky pred začiatkom tremora a PD.
- Keď hladiny dopamínu dosiahnu kriticky nízku hladinu, talamus stráca svoj normálny regulačný vstup a tremor pokračuje.
Keď mozog nedokáže získať presnú senzorickú spätnú väzbu o tom, ako dobre prebiehajú pohyby, už nemôže účinne napraviť zlé pohyby alebo upravovať pomalé pohyby a tak ďalej.
Najzložitejšie pohyby, ako sú pohyby prstov a rúk, sú prvými, ktoré sú postihnuté a najviac postihnuté.
Najlepšou možnosťou liečby pre pokojný tremor je dopamínová substitučná liečba.
zdroj:
> Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice. "Parkinsonova choroba: Nádej prostredníctvom výskumu". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa a KE Lyons (Editors), Handbook of Parkinson's Disease ; 4. vydanie, New York, vydavatelia Informa Healthcare, 2007.