Axiálna spondylartritída je typ chronickej zápalovej artritídy zahŕňajúcej chrbticu a / alebo sakroiliakálne kĺby. Celá hlava, rebrovka a chrbtica sa nazývajú "axiálna kostra". Axiálna spondylartritída je jednou z foriem spondyloartritídy alebo spondyloartropatie, ktorá je rodinou reumatoidných ochorení, kde kľúčový rozlišovací znak je zápal chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov.
Tieto stavy súvisia s tým, že sa podieľajú na mnohých rovnakých príznakoch vrátane (ako je uvedené) zápalu v chrbtici, panve a ďalších kĺboch, ako aj v črevách, oči, väzych a šliach. Zatiaľ čo choroby v "rodine" majú spoločný kľúčový znak zápalu, každá z nich - s jednou výnimkou popísanou nižšie - má svoje vlastné jedinečné rozlíšenie.
Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje vás na jedného z "rodinných príslušníkov" na základe viacerých vecí, z ktorých najmenším je zápal v určitej oblasti tela, ako sú oči, päty, črevá alebo späť. Diagnostika zahŕňa fyzickú skúšku, rozhovor o vašich príznakoch a / alebo zobrazovacie a laboratórne testy.
Ak máte axiálnu spondylartropatiu, môžete mať aj sakroiliitídu. Ak sa na vašom röntgenu vyskytne sakroiliitída, Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje ankylozujúcu spondylitídu alebo AS.
Rádiografické a nerádiografické
Vedci navrhli dva typy axiálnej spondyloartropatie - typ, na ktorom sa objavujú artritické zmeny na rentgenovom / CT vyšetrení a typ, kde to nie je.
Keď sú zrejmé zmeny na röntgenovom / CT vyšetrení, nazýva sa to radiografická axiálna spondyloartropatia (skratka AxSpA.) A keď nie sú zrejmé žiadne zmeny, nazýva sa to nerudografická axiálna spondyloartropatia (akronym nr-axSpA.)
Takmer všetci ľudia diagnostikovaní s ankylozujúcou spondylitídou sa zapadajú do kategórie AxSpA, ako bolo uvedené vyššie.
Ľudia s reaktívnymi, enteropatickými, psoriatickými a inými môžu spadať do každej kategórie.
Štúdia 2015 publikovaná v publikácii RMD Open, ktorá porovnávala ankylozujúcu spondylitídu a nerudografickú axiálnu spondylartritídu, zistila veľa podobností medzi týmito dvomi súvisiacimi stavmi. Výskumníci však našli aj tri hlavné rozdiely - pohyblivosť a funkčnosť vs. obmedzenie, stupeň zápalu a či muži alebo ženy boli predisponovaní.
Všeobecne platí, že muži sú vo vyššom riziku ankylozujúcej spondylitídy (tzv. Radiografická odroda, o ktorej tu hovoríme, napr. AxSpA.) Ale v tejto štúdii a ďalších, vykonaných v posledných rokoch, vedci zistili, že viac žien vykazuje známky nerodiagnostická axiálna spondylartritída (nr-AxSpA).
Môže to byť preto, že magnetické rezonančné štítkovanie sa začína používať v prípadoch, ktoré nie sú rádiografické. Existuje veľký rozdiel medzi tým, čo radiografia, ktorá je, ako už bolo spomenuté vyššie, röntgenový alebo CT-vyšetrenie, ktoré dokážu odhaliť axiálnu spondylartrózu a aké ne-rádiografické merania, ktoré sa zvyčajne vykonávajú pomocou MRI. Zatiaľ čo magnetické rezonancie nemusia poskytnúť všetky informácie o axiálnej spondylartróze, objavujú nové svetlo - vrátane skorého vývoja zápalu, čo nie je schopné poskytnúť rádiografia.
Jedným z veľkých "a-ha", ktoré vyplynulo z použitia MRI na zistenie príznakov zápalu, je to, že v protiklade k tomu, čo sa predtým myslelo, sakroiliitída (a možno aj súvisiaci stav ankylozujúcej spondylitídy) môže rovnako pôsobiť na mužov aj ženy , To znamená, že porota je stále vonku. Väčšina vedcov vám povie, že je potrebných viac štúdií, než budú môcť potvrdiť tento nový fakt o vysoko rizikových skupinách s ankylozujúcou spondylitídou.
Nediferencovaná spondylartritída
Ak máte axiálnu spondylitídu bez sakroiliitídy, môže vám byť diagnostikovaná axiálna nediferencovaná spondylartritída. Niektorí ľudia s týmto stavom nakoniec vyvolajú sakroiliitídu a potom môžu byť diagnostikovaní AS.
Iné nie, ale ich axiálna nediferencovaná spondyloartritída nie je len mierna forma AS. Je to choroba, ktorá je sama osebe, a bolesť môže byť rovnako veľká.
Mimochodom, nediferencovaná spondyloartritída je kategória, do ktorej sú zaradení ľudia s určitým typom chronickej zápalovej artritídy, ak nemajú rozlišovaciu vlastnosť, ako už bolo uvedené.
Genetické pôvody
Axiálna spondylartritída súvisí s prítomnosťou génu známeho ako HLA-B27. Je k dispozícii genetický test pre HLA-B27. Spolu s ankylozujúcou spondylitídou sú ďalšími druhmi zápalovej artritídy spojenými s prítomnosťou HLA-B27 psoriatická artritída a enteropatická artritída.
> Zdroje:
> Axiálna artritída. Webová stránka oddelenia rádiológie Univerzity vo Washingtone. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Neratografická axiálna spondyloartritída a ankylozujúca spondylitída: aké sú podobnosti a rozdiely? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Diskriminačná platnosť skóre aktivity ankylozujúcej spondylitídy (ASDAS) u pacientov s nerudografickou axiálnou spondylartritídou a ankylozujúcou spondylitídou: kohortová štúdia. Rheumatol Int. Jún 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. U pacientov s -radiografická axiálna spondylartritída sa líši od pacientov s ankylozujúcou spondylitídou? Arthritis Care Res september 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnóza a klasifikácia v spondyloartritíde: identifikácia chameleónu. Nat Rev. Rheumatol. Marec 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552