Ankylozujúca spondylitída (AS) je chronický, oslabujúci, bolestivý typ zápalovej artritídy, ktorá postihuje boky, panvu a hlavne chrbticu.
Na rozdiel od toho, čo mnohí ľudia veria, ankylozujúca spondylitída nie je zriedkavým ochorením. Spondylitis Association of America tvrdí, že je viac rozšírená ako roztrúsená skleróza, cystická fibróza a Lou Gehrigova choroba.
Z mnohých dôvodov je diagnostické vyšetrenie veľmi obtiažne. Spondylitis Association uvádza, že dostať presnú diagnózu môže trvať až 10 rokov od prvého príznaku, a to na druhej strane, pacienti musia často vidieť päť alebo viac zdravotníkov. Viac ako 60% (nakoniec) dostane diagnózu od reumatológov.
Ale keďže sa viac ľudí diagnostikuje a výskumné štúdie sú dokončené, naše chápanie toho, kto je najzraniteľnejší voči AS rastie. Tento článok hovorí o tom, kto je pravdepodobné, že sa vyvinie AS, a prečo jedna konkrétna demografická AS môže raz zostúpiť v lekárskej histórii ako mýtus ,
AS a Age
AS má povesť choroby mladého človeka; to je v rozpore s mnohými inými formami artritídy, ktoré sú spojené s procesom starnutia.
Spondylitis Association of America charakterizuje AS ako artritídu chrbtice, ktorá postihuje mladých ľudí.
Hlavným príznakom AS je zápalový typ bolesti chrbta.
Najskôr postihuje sakroiliakálne kĺby a v priebehu času môže viesť k čiastočnej alebo dokonca kompletnej fúzii chrbtice, čo samozrejme spôsobuje príznaky. Môžete začať spozorovať stuhnutosť vo vašich SI kĺboch už od veku 15 rokov, ale vo všeobecnosti, spondylitis Association hovorí, nástup choroby sa vyskytuje vo veku 17 až 45 rokov.
Vzhľadom na to, že AS nie je zvyčajne v mysli ako možný dôvod bolesti chrbta u mladých ľudí, je ťažké diagnostikovať túto vekovú skupinu. Spondylitis Association v skutočnosti tvrdí, že AS je najočakávanejšou príčinou pretrvávajúcej bolesti chrbta u mladých dospelých.
Pohlavie a AS
Podľa internetovej stránky Physiopedia je AS zriedkavým ochorením, ktoré bolo identifikované trikrát viac mužov ako žien.
Ale Kelly Christal Johnston, prednášajúci advokát AS pacientov, ktorý žije s touto chorobou, spochybňuje status quo, pokiaľ ide o to, koľko a aký druh ľudí má.
"Aj keď sa hovorí, že AS je choroba človeka, verím, že v skutočnosti to môže byť dosť rovnomerne rozdelené medzi pohlavia."
Johnston vysvetľuje, že z tohto aj z iných dôvodov môže byť veľa prípadov AS u žien nezistiteľné, čo robí skoré liečenie a efektívny manažment je pre ženy ťažší.
Výskum v oblasti AS je veľmi potrebný, informuje ma Johnston.
Michael Smith, ďalší advokát, ktorý žije s AS, nesúhlasí s Johnstrom. "Fakty hovoria, že zatiaľ čo AS nie je výlučne mužskou chorobou, postihuje hlavne mužov, čo je jednoduchý odkaz na počet hlásených prípadov."
A epidemiologická štúdia zameraná na pohlavie a spondylitídu v roku 2016 ho podporuje.
Autori štúdie preskúmali záznamy viac ako 2000 pacientov s AS a zistili, že sú postihnutí muži (73%).
Ale ako Smith uznáva, a ako to naznačuje štatistika, ženy nie sú úplne vylúčené zo získania AS. Pravdepodobne dôležitejšie, hovorí Spondylitis Association of America, je, že závažnosť AS symptómov nezávisí od pohlavia.
Nedávne pokroky v medicínskych technológiách umožnili použitie MRI na diagnostiku AS. Na základe toho skupina kanadských vedcov chcela vedieť, či táto nová diagnostická kapacita viedla k zmenám v tom, čo vieme o rodovom zložení tých, ktorí majú (alebo dostanú) chorobu.
Ich štúdia za rok 2014 analyzovala takmer 25 000 pacientov s AS, aby sa dozvedeli viac a aktualizovali svoje chápanie.
Výskumníci zistili, že pomerne vzrastá počet žien s novou diagnózou (tj výskyt) AS. Hovorí sa, že tento trend sa začal približne v roku 2003 a zodpovedá vstupu MR diagnostiky do lekárskej krajiny.
Autori tiež pripomínajú, že muži bývajú diagnostikovaní v mladšom veku ako ženy, faktor, ktorý môže prispieť k vnímaniu AS ako ochorenia človeka.
Takže ak ste žena a váš lekár má problémy s upresnením príčiny vašich príznakov, pravdepodobne vás testuje na veci ako fibromyalgia alebo syndróm chronickej únavy, nemusí to byť zlý nápad navrhnúť ankylozujúcu spondylitídu ako možný smer.
Môžete sa zamyslieť nad skutočnosťou, že Spondylitis Association of America bola spoluzaložená ženou a súčasným výkonným riaditeľom, ako aj súčasným výkonným riaditeľom sú obe ženy. Ženy sedia na palube aj v iných funkciách.
AS a Rasa
Nakoniec, AS sa môže vyskytnúť u niekoho, ale zdá sa, že je najbežnejší u ľudí európskeho pôvodu.
Život s ankylozujúcou spondylitídou
Bez ohľadu na to, či ankylozujúca spondylitída postihuje vašu konkrétnu demografickú skupinu, ak ju máte, pravdepodobne budete musieť nájsť spôsob, ako s ňou efektívne žiť. Je dôležité pracovať s fyzickým terapeutom na zvládnutie vášho postoja a (dúfajme) spomaliť progresiu ochorenia. Práca s fyzickým terapeutom vám môže pomôcť cítiť sa pohodlnejšie.
A môžete si pozrieť projekt Ankylozujúcej spondylitídy na Facebooku na podporu a ďalšie zdroje užitočných informácií.
> Zdroje:
Bakland, G., et. al., Zvýšená úmrtnosť na ankylozujúcu spondylitídu súvisí s aktivitou ochorenia. Ann Rheum Dis. November 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
Helmick, C. et. al. Odhady prevalencie artritídy a iných reumatických stavov v Spojených štátoch. Artritída a reumatizmus. Január 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, A., Savage, L. Integrované biomechanické vplyvy na ankylozujúcu spondylitídu. Spondylitis Association of America. Apríl 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, M., MD, et. al. Pohlavné rozdiely medzi pacientmi s primárnou ankylozujúcou spondylitídou a spondylitídou spojenou so psoriázou a zápalovým ochorením čriev u kohorty iberoamerickej spondyloartritídy. Medicína (Baltimore), december 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Epidemiológia spondyloartritídy v Severnej Amerike. Am J Med Sci. Apríl 2011.