Poruchy štítnej žľazy a syndróm polycystických vaječníkov ( PCOS) sú dve z najčastejších (a možno prehliadnutých) endokrinných porúch u žien. Hoci hypotyreóza a PCOS sú veľmi odlišné, tieto dve podmienky majú mnoho podobných vlastností.
Tu je 5 dôležitých vecí, ktoré by ženy s PCOS mali vedieť o hypotyreóze.
Hypotyreóza je veľmi častá pri PCOS
Hypotyreóza a najmä Hashimotova tyroiditída sú bežnejšie u žien s PCOS ako u bežnej populácie.
Hashimoto je autoimunitný stav, v ktorom telo útočí samo.
Sinha a kolegovia zistili, že 22,5% žien s PCOS malo hypotyreózu v porovnaní s 8,75% u kontrol a protilátok štítnej žľazy sa ukázali ako prítomní u 27% pacientov s PCOS oproti 8% u kontrol. Nedávno štúdia publikovaná v endokrinnom výskume preukázala vyššiu prevalenciu Hashimotovej a zvýšenej TSH (indikujúce hypotyreózu) u pacientov s PCOS.
Štítna žila a PCOS sú navzájom prepojené
Zdá sa, že genetické aj environmentálne faktory prispievajú k poruchám štítnej žľazy pri PCOS. Je známe, že hypotyreoidizmus spôsobuje ovariá podobné PCOS a celkové zhoršenie PCOS a inzulínovej rezistencie.
Hypotyreóza môže zvýšiť testosterón znížením hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny ( SHBG ), čím sa zvýši konverzia androstendiónu na testosterón a estradiol a zníži sa metabolický klírens androstendiónu.
Zdá sa, že zvýšený pomer estrogénu a estrogénu / progesterónu je priamo zapojený do vysokých hladín protilátok štítnej žľazy u pacientov s PCOS.
Štítna žľaza ovplyvňuje celé telo
Nachádza sa v krku v tvare motýľa, štítna žľaza reguluje rýchlosť, ktorou vaše telo konvertuje potravu na energiu, funguje ako termostat na reguláciu metabolizmu tela a iných systémov.
Ak pracujete príliš rýchlo ( hypertyroidný ), má tendenciu urýchliť váš metabolizmus. Ak to funguje príliš pomaly (hypothyroid), to má tendenciu spomaliť váš metabolizmus, čo vedie k zvýšeniu hmotnosti alebo ťažkostiam pri strate hmotnosti.
Všetky bunky vo vašom tele sa spoliehajú na hormóny vylučované štítnou žľazou, aby správne fungovali. Okrem kontroly rýchlosti, pri ktorej vaše telo premieňa sacharidy, bielkoviny a tuky na palivo, hormóny štítnej žľazy tiež kontrolujú vašu srdcovú frekvenciu a môžu ovplyvniť váš menštruačný cyklus a ovplyvňujú plodnosť.
TSH sám nie je dost
TSH samotný nie je spoľahlivým testom na určenie funkcie štítnej žľazy. TSH meria koľko T4 štítnej žľazy je požiadaný, aby urobil. Abnormálne vysoký test TSH môže znamenať hypotyreózu. Spoliehanie sa na samotnú TSH nestačí na presnú diagnózu a jeden z dôvodov, prečo je mnoho ľudí s hypothyroidom nesprávne diagnostikovaných .
Ďalšie štúdie štítnej žľazy zahŕňajú:
Testy T4 (voľný T4, voľný index T4, celkový T4): hodnotí množstvo T4, ktoré produkuje vaša štítna žľaza.
Protilátka na peroxidázu štítnej žľazy (anti-TPO) (TgAb): kontroluje protilátky na štítnu žľazu a deteguje autoimunitné stavy štítnej žľazy, ako je Hashimoto.
T3 a reverznej T3 (rT3): hodnotí množstvo T3, ktoré produkuje vaša štítna žľaza, a schopnosť premeniť T4 na T3.
Jód hrá veľkú úlohu
Štítna žľaza musí mať jód na výrobu hormónu štítnej žľazy. Hlavnými potravinovými zdrojmi jódu sú mliečne výrobky, kurčatá, hovädzie mäso, bravčové mäso, ryby a jódová soľ. Ružová himalájska a morská soľ nie sú bohatými zdrojmi ani jódom. Udržiavanie produkcie hormónov štítnej žľazy v rovnováhe vyžaduje správne množstvo jódu. Príliš málo alebo príliš veľa jódu môže spôsobiť alebo zhoršiť hypotyreózu. Pred užívaním jódových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom a postupujte opatrne a len pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
> Zdroje:
> Hypotyreóza: brožúra pre pacientov a ich rodiny. Publikácia Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani a Sameer Aggarwal. Poruchy štítnej žľazy a syndróm polycystických vaječníkov: vznikajúci vzťah. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Poruchy štítnej žľazy pri subjektoch syndrómu polycystických vaječníkov: terciálna prierezová štúdia založená na nemocniciach z východnej Indie. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Vysoká prevalencia chronickej tyreoiditídy u pacientov s syndrómom polycystických ovárií. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 júl; 169 (2): 248-51.
> Vysoká prevalencia Hashimotovej tyreoiditídy u pacientov s syndrómom polycystických ovárií: zohráva rolu nerovnováhu medzi estradiolom a progesterónom ? Endocr Res. 2015 Mar 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je spojený s inzulínovou rezistenciou nezávisle od indexu telesnej hmotnosti a veku u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom. Hum Reprod. 2009 nov; 24 (11): 2924-30.
Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W a kol. Serologické markery autoimunity u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.