New England Journal of Medicine publikoval výskum z Číny, ktorý sa zaoberá vzťahom medzi príjmom jódu a ochorením štítnej žľazy. Pri hlásení v júni 2006 výskumníci dospeli k záveru, že "viac než adekvátny alebo nadmerný príjem jódu môže viesť k hypotyreóze a autoimunitnej tyroiditíde."
Tieto zistenia sprevádzal redakčný článok Dr. Robertom Utigerom, ktorý uviedol, že "malé riziká nadmerného prebytku jódu sú vyvážené značné riziká nedostatku jódu", čo pridáva do diskusie o jóde, najmä jodizácii soli, a doplnenie jódu,
Nedostatok jódu
Na jednej strane kontroverzie je vážna otázka nedostatku jódu. Jód sa získava prostredníctvom potravy, vody, jodizovanej soli a doplnkov. Štítna žľaza používa jód, aby produkoval hormón štítnej žľazy , takže jód je nevyhnutnou živinou.
Jód je zvlášť dôležitý pre tehotné ženy a plody, ako aj pre malé deti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) približne 2 miliardy ľudí, vrátane 285 miliónov detí v školskom veku, majú nedostatok jódu. A medzi nimi poruchy nedostatku jódu (IDD) postihujú asi 740 miliónov - s takmer 50 miliónmi trpia určitou formou poškodenia mozgu spôsobeného nedostatkom jódu.
Podľa Medzinárodnej rady pre kontrolu porúch nedostatku jódu (INCCIDD):
Nedostatok jódu je najčastejšou príčinou prevencie mentálnej retardácie a poškodenia mozgu vo svete. Znižuje tiež prežitie dieťaťa, spôsobuje škody a narúša rast a rozvoj. Poruchy nedostatku jódu u tehotných žien spôsobujú potraty, mŕtve narodenie a ďalšie komplikácie. Deti s IDD môžu vyrastať zakrpatené, apaticky, mentálne retardované a neschopné normálnych pohybov, reči alebo sluchu.
Existuje mnoho oblastí sveta, kde nedostatok jódu je vážna zdravotná kríza. INCCIDD má mapu online, ktorá zobrazuje výživu jódu po celom svete. Táto mapa ukazuje, že kým väčšina oblastí západnej pologule je v jóde dostatočná, Európa, Rusko, Ázia, Austrália a Afrika majú oblasti s rôznym rizikom nedostatku.
Prebytok jódu
Na druhej strane diskusie je poznanie, že nadmerný jód môže vyvolať autoimunitnú chorobu štítnej žľazy a hypotyreózu.
Podľa štúdií na zvieratách môže vysoký príjem jódu iniciovať a zhoršiť infiltráciu štítnej žľazy lymfocytmi. Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré sa hromadia v dôsledku chronického zranenia alebo podráždenia. Okrem toho veľké množstvo jódu blokuje schopnosť štítnej žľazy tvoriť hormón.
V tejto štúdii New England Journal vedci, vedený Dr. Weipingom Tengom z Číňanskej lekárskej univerzity v Shenyangu, sa zamerali na účinky štítnej žľazy pri poskytovaní doplnkových dávok do troch samostatných skupín: ľudia s miernym nedostatkom jódu, ľudia s adekvátnym príjmom jódu, a pacientov s nadmerným príjmom jódu. Zistili, že dávanie jódu ľuďom, ktorí majú adekvátny alebo nadmerný príjem jódu, môže viesť k hypotyreóze autoimunitnej tyroiditídy.
V štúdii výskumníci zistili, že primárne rizikové faktory pre pokračovanie subklinického hypotyreóza zahŕňajú:
- TSH nad 6
- Vysoká hladina antityroidných protilátok (protilátka proti tyroidnej peroxidáze alebo protilátka proti tyreoglobulínu)
- Posun jódového príjmu od mierne nedostatočného až po adekvátny
Tiež zistili, že kľúčové rizikové faktory pre novú subklinickú hypotyreózu u ľudí, ktorí začali s normálnou funkciou štítnej žľazy, boli:
- TSH vyšší ako 2
- Vysoké hladiny protilátok protilátky
- Posun v príjme jódu od mierne nedostatočného až po adekvátny alebo nadmerný príjem jódu
Vedci zistili, že:
... hoci jódové doplnky by sa mali zaviesť na prevenciu a liečbu porúch nedostatku jódu, doplnok by sa mal udržiavať na bezpečnej úrovni. Úrovne, ktoré sú viac než primerané (medián vylučovania jódu močom, 200 až 299 μg na liter) alebo nadmerné (medián vylučovania jódu močom> 300 μg na liter), sa nezdajú byť bezpečné, najmä u citlivých populácií s potenciálnymi autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy alebo nedostatok jódu. Dodatočné programy by mali byť prispôsobené danému regiónu. Pre regióny, v ktorých je dostatok jódu dostatočný, by sa nemal poskytovať žiadny jódový doplnok, zatiaľ čo soľ v regiónoch s nedostatočným príjmom jódu by mala byť doplnená o jód podľa stupňa nedostatku jódu.
Dôležitá poznámka: Výskumníci definovali otvorenú hypotyreózu ako TSH nad 4,8, s vyššou úrovňou voľného T4. Subklinická hypotyreóza bola definovaná ako TSH nad 4,8 s normálnymi hladinami voľného T4. Americká asociácia klinických endokrinológov spolu s Národnou akadémiou klinickej biochémie odporučila koncom roka 2002 / začiatkom roka 2003, že normálny rozsah TSH sa zúžil na 0,3 až 3,0. Takže bod, v ktorom by niekto mohol byť považovaný za otvorene hypotyreózny, by mohol byť odlišný na základe týchto nových usmernení .
Potrebujete jód?
Pred mnohými desaťročiami sa jódovanie soli začalo dobrovoľne zavádzať v USA a iných priemyselných krajinách ako prostriedok na potlačenie nedostatku jódu. V týchto oblastiach s jodizovanou soľou boli všetky nedostatky jódu vylúčené a väčšina Američanov má dostatok jódu.
V posledných dvoch desaťročiach však zníženie príjmu soli zo zdravotných dôvodov, zníženie používania jodizovanej soli v spracovaných potravinách a skutočnosť, že jódácia nie je povinná v USA (aj vtedy, keď je približne 70% stolovej soli jodizované) viedlo k zníženiu príjmu jódu dokonca aj v krajinách ako USA. Takže po období, keď bol nedostatok jódu v USA úplne odstránený, je teraz pomalý a stále sa zvyšuje.
Najväčším problémom sú tehotné ženy. V skutočnosti miera tehotných žien s nedostatkom jódu v USA za posledných 20 rokov vzrástla z iba 1% v 70. rokoch na 7% v roku 2002. Tieto ženy a ich deti čelia najväčšiemu riziku nedostatočného jódu v ich strave.
Niektorí odborníci odporúčajú, aby suplementácia jódu bola štandardná počas predkoncepcie a tehotenstva. Odporúčaná denná dávka jódu je 200 mikrogramov / deň počas tehotenstva a 75 mikrogramov / deň počas dojčenia.
Pre ostatných z nás je odpoveďou na optimálne zdravie štítnej žľazy dostatok - ale nie príliš - jódu. Môžete mať nedostatok jódu, ak ste zo zdravotných dôvodov znížili jódovanú soľ z vašej stravy alebo ste prešli na neodizovanú morskú soľ.
Takže potrebujete doplnkový jód? Ako môžete povedať, či máte dostatok jódu? Je takmer nemožné posúdiť sami. Môžete však urobiť veľmi hrubý odhad, ale na základe nasledujúcich otázok:
- Používate jodidovú soľ?
- Koľko soli budete denne jesť?
- Beriete vitamín alebo doplnok jódom? (Koľko jódu je v doplnku?)
- Jedláte, mäso, mliečne výrobky alebo morské plody pravidelne?
Niektorí alternatívni, holistickí a bylinní lekári sú takmer vykríkaní, že každý, kto má problémy s štítnou žľazou, potrebuje doplnenie jódu (buď kvapalný jód alebo bylinka obsahujúca jód, ako je kelp alebo močový mechúr). To môže zhoršiť príznaky a horšie problémy so štítnou žľazou u niektorých ľudí.
Ale ak plánujete otehotnieť, v súčasnosti ste tehotná alebo dojčíte, budete chcieť byť veľmi opatrní pri užívaní jódu, pokiaľ vy a váš lekár nemáte veľmi silné dôkazy o tom, že ste nedostatok. Ak váš lekár odporučil doplnenie jódu ako liečbu štítnou žľazou, môžete požiadať o konkrétnejší test, ktorý dokáže merať hladiny jódu - test "exkrécie močom". Tento test, ktorý vyhodnocuje jód vylučovaný močom, poskytuje nepriame, ale pomerne presné hodnotenie jódových hladín a môže dokumentovať nedostatok.
Tiež dávajte pozor na tzv. " Podporu štítnej žľazy " vitamín a doplnkové vzorce, vrátane silne predávaných a povýšených Alvidar. Väčšina, podobne ako Alvidar, obsahuje značné množstvo jódu, a ak nie ste nedostatok jódu, môžu skončiť s neúmyselným a opačným účinkom, ktorý skutočne zhoršuje vaše príznaky a zhoršuje stav štítnej žľazy.
> Zdroje:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Účinok príjmu jódu na choroby štítnej žľazy v Číne" New England Journal of Medicine , zväzok 354: 2783-2793, 29. jún 2006, číslo 26 Abstrakt
> Utiger, Robert DMD "Jódová výživa - viac je lepšie", New England Journal of Medicine, zväzok 354: 2819-2821, 29. jún 2006, číslo 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jód", Informačné centrum pre mikronutrienty , Linus Pauling Insitute, Oregonská štátna univerzita, 2003 Článok
> Medzinárodná rada pre kontrolu porúch nedostatku jódu
> Shomon, Mary J. Príručka štítnej žľazy o plodnosti, tehotenstve a dojčení, informácie o štítnej žľaze, 2006