Vyhorenie zamestnancov je všeobecne definované ako strata nadšenia pre prácu, pocity cynizmu a nízky pocit osobného úspechu. Burnout vo všeobecnosti postupuje postupne. Často emocionálne vyčerpanie a depersonalizácia (alebo cynizmus) sú zrejmé známky začiatku vyhorenia zamestnancov. Tí, ktorí sú v niektorých lekárskych povolaniach, sú obzvlášť náchylní na vyhorenie z dôvodu rastúcej medzery medzi požiadavkami a zdrojmi v zdravotníctve.
Táto nerovnováha sa často vyskytuje aj v iných zamestnaniach, ktoré zahŕňajú "prácu ľudí", pretože je ťažké tieto služby dostať na mieru. To znamená, že potreba zdravotnej starostlivosti sa naďalej zvyšuje, jedným z jediných spôsobov riešenia rastúceho dopytu je dlhšia pracovná doba.
Burnout epidémia medzi americkými lekármi
Výskum životného štýlu Medscape Physician 2017, ktorý zahŕňal viac ako 14 000 lekárov z rôznych špecialít, potvrdil, že vyhorenie je vážnym problémom nášho systému zdravotnej starostlivosti. Podľa nedávnej správy Medscape je podiel lekárov v Spojených štátoch, ktoré sú vyhorené, približne 50 percent. To znamená, že len jeden z dvoch lekárov má zdravý vzťah so svojou profesiou. Podmienka je prítomná vo všetkých špecialitách a regiónoch krajiny. Lekári núdzových lekárov dokončia graf s 59% účastníkov, ktorí hlásia vyhorenie, po ktorom nasledujú porodníci / gynekológovia (56%).
Rodinní lekári, internisti a lekári s infekčnými ochoreniami prišli na treťom mieste na 55 percent. V porovnaní s prieskumom Medscape z roku 2013 sa zistila celková miera výskytu výmazov o 40%, čo signalizuje vzostupný trend. Ďalšie publikované prieskumy dospeli k podobnému záveru, pokiaľ ide o rýchly nárast vyhorenia u lekárov v Spojených štátoch.
Zdravotnícka technológia a Burnout: Zlepšenie priateľskosti používateľov
Keď boli lekári zaradení do Medscape Lifestyle Survey požiadaní o hlavné príčiny ich vyhorenia, mnohé z nich uviedli byrokratické úlohy a zvýšili informatizáciu svojej praxe (napr. EHR). Tieto dva faktory patrili medzi prvých štyroch vinníkov. Iná štúdia zverejnená minulý rok v klinických štúdiách Mayo ukázala, že klinickí lekári, ktorí používajú elektronické zdravotné záznamy (EHR) a počítačovú vstupnú lekársku objednávku (CPOE), zaznamenali nižšiu spokojnosť s časom stráveným na administratívnych úlohách. Navyše, miera profesionálneho vyhorenia a riziko vyhorenia boli vyššie medzi týmito odborníkmi.
Tieto zistenia naznačujú, že technológia môže byť jedným zo základných faktorov stresu pre mnohých lekárov, ktorí majú pracovný stres. Mohlo by však tiež naznačovať, že ak je to správne riadené, technológia má potenciál pomôcť zmeniť situáciu.
Jedným zo spôsobov, ako zlepšiť spokojnosť klinického lekára, je zefektívniť EHR . Ročný prieskum spokojnosti s EHR v roku 2016 ukázal, že niektoré EHR sú lepšie akceptované ako iné. Najvyššie skóre v prieskume dostali spoločnosti Epic, nasledované spoločnosťami Meditech a Siemens. Používatelia uviedli niekoľko sťažností týkajúcich sa systémov, ktoré sa v súčasnosti používajú, vrátane "príliš veľa kliknutí", nepríjemných upozornení a slabej interoperability.
Vzhľadom na to všetko nie je prekvapujúce, že mnohí vedúci zdravotníckej starostlivosti plánujú obnoviť používanie zdravotníckych technológií na zlepšenie spokojnosti zamestnancov a optimalizáciu prínosov EHR . Štúdia, ktorú si objednal spoločnosť Nuance Communications, Inc., zistila, že konkrétne stratégie, ktoré sa plánujú na zvýšenie spokojnosti lekára, zahŕňajú vzdelávanie a odbornú prípravu, posilnenie existujúcich technológií a nástrojov a programy na zvýšenie prijímania nových technológií. Vyšetrovaní uviedli, že plánujú investovať do nástrojov mobility (44 percent), dokumentácie pre lekárov (38 percent) a nástrojov na rozpoznávanie reči (25 percent).
Virtuálna realita pre stresový manažment v zdravotníctve
Virtuálna realita (VR) sa používa na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) vo vojenskej i občianskej skupine. Pred nasadením sa vojaci teraz často podrobia školeniu o zaočkovaní stresom, čo sa zdá byť účinné. Bolo navrhnuté, že podobné preventívne programy by sa mohli prispôsobiť aj na riešenie vyhorenia lekára. Vedci pracujú na protokoloch s posilnenou technológiou zameraných na prevenciu a manažment stresu súvisiacich s lekárskou starostlivosťou.
Jeden takýto protokol bol testovaný na skupine sestier v Taliansku. Prístup kombinoval zážitkové virtuálne scenáre, monitorovanie a podporu v reálnom čase a pokrokové technológie (napr. VR, nositeľné snímače a technológia smartphonov). VR, ktoré sa použili v štúdii, zahŕňali hranie rolí s potenciálne stresujúcou situáciou, ako aj využitie prirodzených scenárov pri príprave relaxačných techník. Sestry boli tiež vystavené situáciám v reálnom živote a potom boli hodnotené v oboch svetoch pomocou biosenzorov a behaviorálnej analýzy. Tento prístup sa nazýva interrealita (IR) a ukázal sa, že je účinnejší ako štandardný výcvik riadenia stresu, ako napríklad kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Autori experimentu, vedený docentkou Andrea Gaggioli z Istituto Auxologico Italiano v Miláne v Taliansku, naznačili, že interrealita sa môže stať efektívnym protokolom na prevenciu a liečbu stresu.
Sedem zručností, ktoré môžu zvýšiť vašu duševnú odolnosť
Odborníci naznačujú, že vyhorenie je spôsobené osobnými charakteristikami, ako aj organizačnými faktormi. Keď sú určité osobnostné rysy spojené s rizikovými demografickými charakteristikami, človek môže byť viac náchylný na typ pracovného stresu, ktorý v konečnom dôsledku vedie k vyhoreniu. Napríklad recenzia dr. Brendy Wiederholdovej a jej kolegovia z Belgického lekárskeho ústavu virtuálnej reality v Bruseli ukázali, že vysoká neurotizácia, nízka spokojnosť, introversia, negatívne emócie a slabá seba koncepcia môžu prispieť k vyčerpaniu , Na druhej strane však niektoré organizačné faktory a pracovné okolnosti môžu mať aj negatívny vplyv (napr. Časový tlak, nedostatočná kontrola, nízka kvalita komunikácie, nízke rozhodovanie v práci a nedostatočné odmeny). Intervencie preto musia byť zamerané na zmiernenie rizika tak na inštitucionálnej úrovni, ako aj na individuálnej úrovni.
Stratégia odolnosti boli tiež zamerané na výskum a intervencie pri vyhorení. Stručne povedané, pružnosť sa týka toho, ako reagujeme a vyrovnávame sa počas ťažkých časov. Ovplyvňuje naše šťastie a našťastie ho možno vylepšiť a vylepšiť. Bolo identifikovaných sedem zručností, ktoré môžu potenciálne podporiť našu odolnosť:
- Uznávajúc dôsledky našich myšlienok a presvedčení
- Uznávajúc, ako často robíme chyby, keď premýšľame o veciach - napríklad keď skočíme k záverom
- Uvedomte si naše myšlienkové vzorce a presvedčenia, ktoré ovplyvňujú naše emócie a správanie
- Naučiť sa, ako odvrátiť a upokojiť sa z ťažkých situácií
- Učíme sa efektívnejšie správanie pri riešení problémov, ktoré zahŕňajú spochybnenie niektorých našich predošlých názorov
- Učíme sa, ako vkladať veci do perspektívy, aby sme mohli zastaviť klesajúcu špirálu negatívnych myšlienok a nahradiť ich realistickejšími
- Vykonávanie odolnosti v reálnom čase - to sa deje v súčasnosti a spája všetky predchádzajúce zručnosti
Aplikácie a nástroje, ktoré vám pomôžu vybudovať odolnosť a vyhnúť sa vyhorenia
Centrum ľudských výkonnostných zdrojov (HPRC), ktoré zriadilo ministerstvo obrany v roku 2009, ponúka niektoré zdroje založené na dôkazoch na budovanie psychickej odolnosti. Patria sem aplikácie, nástroje a videá. T2 Mood Tracker je príkladom aplikácie, ktorá bola pôvodne vyvinutá pre členov služby, ale je teraz široko používaná aj civilnými osobami. Aplikácia podporuje vlastné monitorovanie emócií a zaznamenáva skúsenosti užívateľa so stresom, depresiou a úzkosťou. Spolu s monitorovaním a meraním môže aplikácia pomôcť aj pri budovaní duševnej sily.
Ďalšou mobilnou aplikáciou podporovanou HPRC je BioZen, aplikácia biofeedback. Táto aplikácia môže byť spárovaná s kompatibilnými externými biosenzormi. Používatelia môžu sledovať živé údaje o svojich biofyziologických funkciách vrátane aktivity mozgu, svalov a srdca. Môžu tiež získať prehľad o spojení medzi svojimi myšlienkami a ich telom a mysľou. BioZen prichádza s meditačnou funkciou a môže zobrazovať rôzne pásma mozgu (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Používatelia môžu vidieť, ako sú pokojní a pokojní tým, že manipulujú so snímkou na svojom telefóne s mentálnou aktivitou a tepovou frekvenciou. Aplikácia im poskytuje spätnú väzbu o ich strese tým, že zmení obraz na obrazovke - napríklad keď klesá vaša srdcová frekvencia, objavia sa pokojnejšie krajiny.
Platforma vďačnosti za poďakovanie vášmu zdravotníckemu odborníkovi
Štúdie tiež ukazujú, že dobrý spôsob, ako zlepšiť svoju odolnosť a znížiť stres, je pravidelné odovzdávanie a otvorené prijímanie vďačnosti. Napríklad ľudia, ktorí si dali čas na to, aby uznali vec, za ktorú boli každodenne vďační, sa zistilo, že sú viac spokojní so svojim životom v porovnaní s tými, ktorí to neurobili.
Štúdie tiež ukazujú, že v oblasti zdravotnej starostlivosti existuje významná súvislosť medzi spokojnosťou pacientov s starostlivosťou a vnímaním kvality pracovného života zdravotníckymi pracovníkmi. Pozitívne vzťahy s pacientmi môžu byť preto dôležitým zdrojom, ktorý by potenciálne mohol pomôcť zmierniť vyhorenie. Štúdia oddelenia psychológie na univerzite v Turíne v Taliansku potvrdila, že keď pacienti vyjadrili vďaku a podporu, mohlo by to potenciálne znížiť vyhorenie medzi sestrami.
DohJe je inovatívna mobilná platforma, ktorá spája vedu vďačnosti s každodenným životom. Uľahčuje ľuďom, aby vyjadrili svoje vďačnosti tým, ktorí poskytli zdravotnú starostlivosť, čo môže potenciálne podporiť morálku pracovníkov zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytli túto službu. Možno nie je vždy možné vyjadriť naše pozitívne emócie osobne a / alebo správnemu človeku, takže DohM môže túto výmenu digitálne uľahčiť. DohJe - čo znamená "ďakujem" v kantonejskom štýle - bolo spustené v roku 2013 na Deň národných sestier. Je voľne použiteľný a môže byť použitý pacientmi a tiež spolupracovníkmi, ktorí chcú navzájom oceniť.
Ak chcete poslať DohJe, stačí, aby ste vybrali zariadenie, na ktorom ste boli liečení. Zoznam zdravotníckych pracovníkov s ich fotografiami vám pomôže nájsť ten, ktorému chcete poďakovať. Vy (alebo osoba, ktorá bola poskytnutá) môžete buď poslať predpísanú správu alebo si vytvoriť vlastnú. Podľa zakladateľa Amandy Krantzovej, "okrem zlepšenia blahobytu môže zvýšená vďačnosť viesť k skutočným úsporám nákladov pre nemocnice. V priebehu jedného roka získalo 600 pracovníkov v Nemocnici Delta County Memorial Hospital 1 700 deníkov vďaky prostredníctvom DohJe, čím sa zvýšila celková zdieľaná vďačnosť tisíckrát. V tom istom roku zamestnanci využívali 761 menej hodín pracovnej neschopnosti z predchádzajúceho roka. "
> Zdroje:
> Konvert D, Loera B, Viotti S, Martini M. Budú pozitívne vzťahy s pacientmi zohrávať ochrannú úlohu pre zamestnancov zdravotnej starostlivosti? Účinky vďačnosti a podpory pacientov pri vyhorení sestier. Front Psychol. 2015; 6: 470.
Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G a kol. Experimentálne virtuálne scenáre s monitorovaním v reálnom čase (interrealita) pre riadenie psychického stresu: bloková randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54 až 72.
> Jackson R, Watkin C. Resilience inventár: Sedem základných zručností pre prekonanie životných prekážok a určenie šťastia . Výber a vývoj. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C a kol. Vzťah medzi administratívnou záťažou a charakteristikou elektronického prostredia s vypálením lekára a profesionálnou spokojnosťou. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Vyšetrenie lekára: Zlepšenie účinnosti liečby s virtuálnou realitou. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.