MUDr. IUD pre liečbu ťažkých období
Ak myslíte na IUD pre kontrolu pôrodov a máte ťažké obdobia, je Mirena IUD dobrou voľbou? Ako to porovnáva s perorálnymi liekmi a chirurgickými možnosťami (ako ablácia endometria a hysterektómia) na kontrolu ťažkého krvácania?
Čo je IUD Mirena?
MUDr. Mirena je jednou z foriem IUD (vnútromaternicového zariadenia) používaného na kontrolu pôrodnosti.
Toto hormonálne zariadenie môže predchádzať tehotenstvu po dobu piatich rokov - spomaľovaním uvoľňovania progestínu , levonorgestrelu, v tomto čase. Ak si vyberiete Mirenu na kontrolu pôrodnosti, môže byť tiež možné využiť niektoré dodatočné nekontracepčné dávky, ako napríklad úľavu od ťažkých období.
Mirena pre ťažké krvácanie:
FDA schválila spoločnosť Mirena v roku 2009 na pomoc pri liečbe ťažkého krvácania . V súčasnosti je jediným typom antikoncepcie schváleným na pomoc pri zvládaní nadmerného menštruačného krvácania. Mirena je tiež jedinou dobrou možnosťou chirurgickej liečby, ak trpíte ťažkými obdobiami.
Koľko žien trpí ťažkým krvácaním?
Odhaduje sa, že 9 až 14 percent zdravých žien je postihnuté ťažkými obdobiami. Ženy, ktoré majú ťažké obdobia, zvyčajne strácajú v priebehu jedného menštruačného cyklu asi päť / šesť lyžičiek krvi (celkovo 80 ml alebo viac). (Ženy s priemernými časovými obdobiami strácajú počas svojho obdobia iba 4 až 12 čajových lyžičiek krvi (20 - 60 ml).
Ťažké obdobia môžu naopak viesť k anémii a iným problémom, nehovoriac o životnom štýle života s ťažkým obdobím.
Ako viete, či máte ťažké obdobia?
Môže byť ťažké povedať, koľko krvi strácate počas vášho obdobia a málo žien by bolo schopné odhadnúť počet čajových lyžičiek alebo polievkovú lyžicu stratenej krvi.
Preto lekári naznačujú, že môžete trpieť ťažkým krvácaním, ak:
- Ponorte podložkou alebo tampónom každé 2 až 3 hodiny
- Už ste niekedy zafarbili svoje oblečenie alebo posteľnú bielizeň v dôsledku silného krvácania
- Musíte vstať uprostred noci a zmeniť tampón alebo podložku
- Používajte ako tampón a podložku (pre dvojitú ochranu)
Použitie Mireny na ťažké krvácanie: Čo nám výskum naznačuje?
Bolo vykonaných veľa výskumných štúdií, aby sa zistilo, či je Mirena účinnou liečbou ťažkých periód, a to ako samotných, v porovnaní s perorálnymi liekmi, a v porovnaní s chirurgickými zákrokmi, ako je ablácia endometria a hysterektómia. Tu je zhrnutie niektorých z týchto výskumov:
- V jednej štúdii o ženách, ktoré trpeli silným krvácaním, Mirena znížila počet menštruačných krvácaní o 80% po 3 mesiacoch užívania. Po 6 mesiacoch sa krvácanie znížilo o 90 percent.
- Ďalšia štúdia sa zamerala na 50 žien, ktoré plánovali operáciu na liečbu ťažkých období, ale súhlasili s tým, že Mirena by mala byť vložená . Tridsaťsedem žien uviedlo, že po troch mesiacoch užívania lieku Mirena si všimli oveľa nižšie množstvo strate krvi. Toto číslo sa zvýšilo na 41 po 9 mesiacoch používania. Štyridsať jedna z týchto žien sa rozhodla pokračovať v užívaní lieku Mirena namiesto toho, aby mala operáciu na liečbu ťažkého krvácania.
- V porovnaní s antikoncepčnou tabletkou aj s liekom Depo-Provera bola Mirena účinnejšia pri kontrole ťažkého krvácania.
- Preskúmanie šiestich rôznych výskumných štúdií ukázalo, že v porovnaní s abláciou endometria (chirurgickým zákrokom, ktorý odstraňuje výstelku maternice) sa zistilo, že Mirena je rovnako efektívna pri znižovaní mesačnej straty krvi. Mirena sa tiež ukázala byť dobrou alternatívou k ablácii endometria, pretože existuje menej vedľajších účinkov a Mirena neovplyvňuje vašu budúcu plodnosť (oproti endometriálnej ablácii, ktorá môže sťažiť otehotnenie).
- Jedna štúdia skúmala Mirenu ako liečbu ťažkého krvácania po dobu jedného roka. Zistilo sa, že Mirena je účinná liečba pre tri zo štyroch žien s ťažkým krvácaním - 79,5% žien plánovalo pokračovať v užívaní lieku Mirena. Táto štúdia preukázala, že hladiny hemoglobínu (hlavná zložka v červených krvinkách) sa zvýšili o 3 a 12 mesiacov u žien užívajúcich Mirenu. Je to dôležité, pretože ťažké krvácanie môže viesť k zníženiu hladín hemoglobínu - a to môže viesť k riziku vzniku anémie (keď vaše telo nemá dostatok zdravých červených krviniek).
- Štúdia 2017 hodnotila rozdiely medzi liekom Mirena, hysterektómiou a abláciou endometria pri ťažkom krvácaní. Mirena sa zaradila medzi najlepšie z hľadiska počtu rokov kvality života, po ktorej nasledovala hysterektómia, po ktorej nasledovala ablácia endometria. Nežiaduce účinky sú s Mirenou oveľa častejšie ako ablácia endometria, ale Mirena je v porovnaní s nákladom efektívnejšia.
Ako Mirena znižuje menštruačné krvácanie?
Celkovo sa zdá, že Mirena môže pomôcť liečiť ťažké krvácanie dvomi spôsobmi:
- Mirena môže znížiť množstvo krvácania, ktoré máte každý mesiac.
- Vaša celková strata krvi na každý cyklus sa môže s pokračujúcim užívaním lieku Mirena neustále znižovať.
Po vložení mriežneho intrauterínu do maternice uvoľňuje progestín pomáha znižovať zhrubnutie sliznice maternice (čo sa stane každý mesiac). To spôsobuje, že obloženie je tenšie, takže je v priebehu určitého obdobia menej. To sa rovná menšiemu krvácaniu mesačne.
Ako dlho trvá Mirena na zníženie krvácania?
Mirena môže znížiť mesačné krvácanie u obidvoch žien s priemerným alebo ťažkým obdobím. Väčšina žien, ktoré užívajú Mirenu, po 3 až 6 mesiacoch užívania zaznamená zníženie straty krvi. Zdá sa, že zhruba o 85 percentný pokles prietoku krvi po 3 mesiacoch po vložení, či už máte pravidelné krvácanie alebo krvácanie z ťažkých dôsledkov. Po roku užívania má viac ako 95 percent ľudí zníženie krvácania.
Po šiestich mesiacoch užívania približne 20 percent žien, ktoré používajú Mirenu, nedostane čas. Toto číslo stúpa na 50% po použití Mireny na 5 rokov.
Spotreba sa môže zvýšiť po prvýkrát s Mirenou
Niektoré ženy sa obávajú, že Mirena nepomôže skoro, pretože si všimnú, že majú skôr skôr skôr ako menej. Je dôležité poukázať na to, že počiatočné skvrny (viac dní špinenia alebo nepravidelného krvácania) sú normálne po vložení lieku Mirena, ale zvyčajne sa po niekoľkých mesiacoch používania zvyčajne znižujú.
Spodná línia používania MUDr. IUD pre ťažké menštruačné krvácanie
MUDr. Mirena môže významne znížiť menštruačné krvácanie pre väčšinu ľudí, ktorí majú vložený IUD. To môže pomôcť nielen s problémami životného štýlu a potenciálom pre anémiu, ale je menej invazívny ako niektoré z chirurgických postupov používaných na zníženie krvácania. Tiež má tú výhodu, že lepšie zachováte svoju plodnosť, ak uvažujete o tom, že v budúcnosti budete mať dieťa alebo iné dieťa.
Akýkoľvek spôsob znižovania menštruačného krvácania môže mať vedľajšie účinky a je dôležité, aby ste sa s lekárom dôkladne porozprávali o tom, čo je pre vás to pravé.
> Zdroje:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. a M. Rees. Progesterón alebo progesterón-uvoľňujúce intrauterinné systémy pre ťažké menštruačné krvácanie. Cochrane databáza systémových recenzií. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. a C. Farquhar. Chirurgia versus lekársku terapiu pre ťažké menštruačné krvácanie. Cochrane databáza systémových recenzií . 2016. (1): CD003855.