IUD (intrauterinné zariadenia) sú stále viac populárne než kedykoľvek predtým. IUD ako Mirena a ParaGard patria medzi najvýkonnejšie zo všetkých dostupných antikoncepcií (s rovnakou účinnosťou ako vasektómia a v niektorých prípadoch aj s vyššou účinnosťou ako väzba v tubách ).
"Struny" sú pripevnené k vnútromaternicovému teliesku, spadajú do maternice a vychádzajú z cervixu a nachádzajú ich konečné miesto na odpočinok niekde vysoko vo vaginálnom kanáli.
IUD reťazca nechal pacienta vedieť, či je jeho IUD stále na svojom mieste. Aj keď to nie je bežné, expulzia vnútrožilového tkaniva (keď sa zariadenie uvoľní z maternice) je možná a môže sa vyskytnúť u 3 až 10 percent pacientov.
Rizikové faktory pre vylučovanie IUD
Niektoré rizikové faktory pre vyhostenie IUD zahŕňajú:
- Nulliparity (ak ste sa nikdy nenarodili)
- menorágia
- Ťažká dysmenorea
- Predchádzajúce vyhostenie IUD
- Pod 20 rokov veku
- IUD sa vkladá okamžite po potrate v druhom trimestri alebo ak ste po pôrode
Vzhľadom na to, že mnohé ženy nemusia vykazovať žiadne príznaky vyhostenia IUD, je dôležité, aby ste sa naučili, ako skontrolovať vaše IUD reťazce, pretože to môže byť jediný spôsob, ako povedať istotu, či sa váš IUD uvoľnil alebo sa presťahoval z miesta.
Keď prvýkrát máte vložený IUD, mali by ste kontrolovať reťazce každých pár dní počas prvých týždňov, ako aj medzi jednotlivými obdobiami. Ak nie sú IUD alebo IUD reťazce viditeľné (alebo sa nedajú cítiť), mohlo dôjsť k úplnému vyhosteniu.
Ak k tomu dôjde a nemáte záložnú metódu kontroly pôrodnosti, už nie ste chránení pred tehotenstvom.
Prečo nemôžem cítiť moje IUD struny? Mám sa obávať?
Ak nemôžete nájsť reťazce, ďalším krokom je zavolať svojho lekára a nechať ho vykonať vyšetrenie na vyhľadanie vašich IUD strún.
Dva z najjednoduchších dôvodov pre chýbajúce IUD struny: Vnútorný vnútrajšok bol vytiahnutý z maternice, alebo sa vnútromaternicový vnútrajšok počas vkladania stal perforovaným. To znamená, že vnútrožilové teliesko bolo presunuté cez stenu maternice. Všeobecne sa to rýchlo objaví a môže sa okamžite napraviť. Ak sa vám stane niektorá z týchto situácií, uistite sa, že používate metódu zálohovania na ochranu pred tehotenstvom, pretože IUD nebude veľa pomoci.
Ďalší scenár, ktorý môže spôsobiť, že IUD struny budú vytiahnuté späť do maternicovej dutiny, je ak máte nejaký typ zväčšenia / opuchu v maternici. To môže byť spôsobené fibroidmi alebo tehotenstvom. Ak k tomu dôjde, IUD je stále v maternici, ale bude potrebné ďalšie vyšetrenie. Takže väčšina lekárov by sa pokúsila nájsť IUD a / alebo vylúčiť tehotenstvo pomocou ultrazvuku.
Dobrou správou je, že ak ultrazvuk zistí, že nitrožilové teliesko je v správnej polohe (v maternici), môžete ho používať na antikoncepciu aj napriek tomu, že nemôžete nájsť IUD reťazce. Ak sa nachádzate v tejto situácii, lekári odporúčajú, aby ste mali ultrazvuku raz za rok v prvých rokoch (keď ste viac vystavení riziku vyhostenia), len aby ste sa ubezpečili, že je vaše vnútrožilové vnútrožilové teliesko stále tam.
Existuje tiež šanca, že IUD je stále v správnej polohe, ale z akéhokoľvek dôvodu sa IUD struny zvinutia a ohýbajú späť do priechodu medzi krčnicou a maternicou (známym ako endocervikálny kanál). Tieto struny sa tiež mohli prerušiť.
Je tiež možné, že IUD sa mohol otáčať buď počas alebo po vložení. Toto obracanie by mohlo spôsobiť, že IUD struny sa v tele skracujú vyššie. Ak je to tak, dobrá správa je, že IUD stále funguje a je na mieste; problém je len s IUD reťazcami.
Ako sa môže váš IUD nachádzať a obnoviť
Pokiaľ sa zistí, že nie ste tehotná, lekári majú niekoľko spôsobov, ako sa pokúsiť obnoviť IUD reťazce.
Lekári budú používať špeciálnu kefu nazvanú cytobrush (ktorá vyzerá ako dlhá kefa na riasenku), aby sa pokúsila manévrovať IUD reťazce. To zvyčajne funguje, ale ak pokusy nie sú úspešné, lekári môžu použiť rôzne nástroje na rozšírenie (otvorenie) krčka maternice, meranie maternice a získať presný pohľad na endocervikálny kanál. Lekári potom môžu určiť, či je IUD v procese vyhostenia. Ak je to tak, IUD struny majú tendenciu byť viditeľnejší. Ale aby sa skomplikovali záležitosti, struny sa môžu tiež stočiť a zanedbávať. Ak sa zistí, že IUD bol čiastočne vylúčený do krčka maternice, lekári zvyčajne odstránia IUD a nahradia ho novým na mieste, ak by ste chceli.
Nakoniec, ak sa všetky tieto pokusy nepodarí nájsť IUD (od rozdelenia IUD strún do ultrazvuku), lekári môžu vykonávať röntgenové snímky vášho brucha a panvy. Ak sa váš vnútrožilový nitrolektrik neobjaví na röntgenovom filme, môže byť vylúčenie potvrdené. V tejto chvíli môžete tiež získať nový IUD vložený, ak chcete. Ak váš röntgenový lúč odhalí, že vnútromaternicový vnútrajšok je umiestnený mimo maternice, došlo k perforácii. Toto by bolo potrebné čo najskôr opraviť, kým sa v susedných oblastiach nedosiahne možné poškodenie.
Jediným ďalším spôsobom, ako definitívne odhaliť vyhostenie IUD, je skutočnosť, že ste skutočne zažili svoju IUD. Obvykle sa to stane počas prvých mesiacov užívania IUD. Váš IUD sa s najväčšou pravdepodobnosťou počas vášho obdobia vysunie z miesta, preto skontrolujte polštáře a tampóny, aby ste potvrdili, že Váš IUD nebol vylúčený.
> Zdroje
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterinná antikoncepcia: zvládanie vedľajších účinkov a komplikácií. Eckler K (Ed.) V: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. a Chuang, A. V úprave intrauterinných antikoncepčných prístrojov s chýbajúcimi strunami. "NIH / Antikoncepcia / Univerzita v Severnej Karolíne 2011.