Jednoduchá zlomenina klinu je kompresívna zlomenina v chrbtici stavca. Môže sa vyskytnúť v oblasti krku, hrudníka alebo bedrovej oblasti. Tento článok sa zameriava najmä na jednoduché zlomeniny klinov na krku (tj krčnej chrbtice), ale poskytuje aj všeobecné informácie o príčinách a liečbe na konci.
Čo spôsobuje zlomeninu klinov jednoduchého krku?
Jednoduchá zlomenina klinu v krčnej chrbtici nastáva najčastejšie po silnom ohybe krku.
Pri tomto zranení sa núhové väzivo, ktoré sa nachádza na zadnej strane krku, vytiahne. Zatiaľ čo samotné nuchálne väzivo môže veľmi dobre fungovať (je to veľmi silné a rozsiahle), toto nie je vždy pravda pre postihnuté krčné kosti. Predná časť vertebrálnych teliesok na krku má tendenciu niesť hlavnú námahu nárazu, ktorá môže následne silne komprimovať. Výsledkom je jednoduchá zlomenina klinov v prednej časti kosti, ale žiadna skutočná poškodenie hovoriť o chrbte.
Jednoduché zlomeniny klinov - stabilné alebo nestabilné?
Jednoduché zlomeniny klinov sa často klasifikujú ako krvácanie do krku. Je to preto, že krk sa pohybuje v hyperflexii počas podnecujúceho incidentu.
Zranenia na ohybe sú najčastejším typom poranenia krku. Ďalším typom ohýbania krku je zlomenina hliny.
Jednoduché zlomeniny klinov sa považujú za "stabilné" zranenia. To znamená, že spolu s ďalšími kritériami je ovplyvnená iba predná časť chrbtice.
(V posledných rokoch výskumníci a lekári začali používať Skóre závažnosti krčnej poranenia krčnej chrbtice alebo CSISS na opísanie a klasifikáciu poranení nižšieho krku stupňom stability v štyroch hlavných oblastiach, ktoré tvoria chrbticu.Tieto oblasti sú predná, späť, pravá a ľavá strana, tzv. "stĺpy".)
Iný typ klinovej zlomeniny vhodne nazývanej "nestabilná zlomenina klinu" ovplyvňuje viac ako jeden "pilier" chrbtice a spĺňa ostatné kritériá CSISS pre nestabilitu. Rovnako ako jednoduché zlomeniny klinov, nestabilné zlomeniny klinov sa považujú za zranenia spôsobené flexi.
Jednoduché zlomeniny klinových X-lúčov
Jednoduché zlomeniny klinov sa objavujú na röntgenových lúčoch ako majú zníženú výšku v prednej časti chrbtice a zvýšenú hustotu kostí (čo je dôsledkom kompresie.) Predný okraj stavca môže tiež z rovnakého dôvodu vyzerať konkávne.
A samozrejme, vaše svaly a iné mäkké tkanivá budú pravdepodobne opuchnuté a citlivé (aj keď to nie je zobrazené na rentgenovom snímku).
Klinové zlomeniny a osteoporóza
Či už v oblasti krku, dolnej časti chrbtice alebo hrudníka, zlomeniny vertebrálnej kompresie môžu byť výsledkom traumy, rakoviny alebo osteoporózy
Každý rok vedie k asi 700 000 zlomeninám chrbtice, čo je najčastejšia príčina jednoduchého zlomenia klinov podľa Babba a Carlsona v štúdii s názvom "Fraktálne vertebrálne kompresie: liečba a hodnotenie." (Štúdia bola publikovaná v auguste 2006 vydanie časopisu Journal of South Dakota State Medical Association .)
Babb a Carlson tvrdia, že 40% z týchto 700 000 ročných zlomenín chrbtice ovplyvňuje staršie ženy staršie ako 80 rokov.
V štúdii zahŕňajúcej švédskych mužov vo veku 69 až 81, ktoré boli uverejnené v auguste 2015 v časopise The Bone & Joint Journal, Kherad a spolupracovníci zistili, že 15% účastníkov malo zlomeninu stavcov, ktorá bola spojená s nízkou minerálnou hustotou kostí a osteoporózou. Tí muži, ktorí mali viac ako 3 zlomeniny, mali ešte silnejšiu asociáciu.
Liečba zlomeniny stavcov.
Fraktúry vertebrálnej kompresie sa môžu konzervatívne ošetrovať pomocou odpočinku lôžka, posilňovania a silového tréningu a, samozrejme, kontroly bolesti. Ak je chirurgický zákrok vhodný, všeobecne sa podáva kyphoplastika alebo perkutánna vertebroplastika.
Obidva sú minimálne invazívne postupy, ktoré zavádzajú lekárske cementy do oblasti na obnovenie výšky a tvaru chrbticovej kosti.
> Zdroje:
> Babb A1, Carlson WO. Fraktúry vertebrálnej kompresie: liečba a hodnotenie. SD Med. 2006 Aug.
> Davenport, M., MD, et. Spol. Zlomenina krčnej chrbtice. Webovej stránky Medscape. Aktualizované 14. septembra 2014.
> Kherad, M., MD. Počet a charakteristiky prevládajúcich zlomenín stavcov u starších mužov sú spojené s nízkou kostnou hmotou a osteoporózou. Časopis Bone & Joint. August 2015
> Vaccaro, A., MD., Spine: Základné vedomosti v ortopédii. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, miesto HM. Uplatniteľnosť a spoľahlivosť nového klasifikačného systému pre nižšie poranenia krčnej chrbtice. Chrbtice. September 2009