Bolesť má často charakteristické vlastnosti, ktoré ju od seba odlišujú
Nie je neobvyklé, že ľudia majú bolesť chrbta s rakovinou pľúc alebo dokonca bolesť chrbta ako prvý príznak. Zatiaľ čo sa môže zdať nezvyčajné spojenie spájajúce chrbát s pľúcami, existujú definujúce funkcie, ktoré hovoria ako jedinečné. Vedúci medzi nimi je umiestnenie a typy bolesti, ktoré sú úplne odlišné od vašej typickej chronickej bolesti chrbta.
Všetci povedali, približne 25 percent ľudí s rakovinou pľúc bude hlásiť bolesť chrbta ako symptóm v určitom okamihu ich ochorenia.
Ako sa spája rakovina pľúc a bolesť chrbta
Keď premýšľame o bolesti chrbta, zvyčajne posledná vec, ktorá príde na myseľ, je rakovina. Namiesto toho sa spájame s vecami, ako je fyzická trauma (napríklad svalový kmeň alebo roztrhnutý disk) alebo degeneratívne ochorenie (ako je artritída alebo osteoporóza).
Zatiaľ čo bolesť chrbta spôsobená rakovinou pľúc má spoločné črty s mnohými z týchto porúch, má tiež výrazný rozdiel. Veľa z nich sa týka toho, ako a kde rakovina spôsobuje bolesť, a to priamo aj nepriamo. Niektoré z možných spôsobov, ako môže rakovina pľúc spôsobiť bolesť chrbta, patrí:
- Priamy tlak, ktorý môže nádor umiestniť na štruktúru chrbta, častejšie než v hornej a spodnej časti chrbta
- Spôsob, akým môže malignita podráždiť nervy, ktoré obsluhujú výstelku pľúc a hrudnej steny, spôsobujú ostrú a niekedy aj chronickú bolesť nervov
- Rozširovanie (metastázy) zhubných nádorov z pľúc na chrbticu a kosti , čo je výskyt viac ako 30 percent ľudí s rakovinou pľúc
- Metastáza rakoviny nadobličiek (vyskytujúca sa u 40% pacientov s rakovinou pľúc) spôsobuje lokalizovanú bolesť kvôli jej umiestneniu priamo nad obličkami
Symptómy, ktoré môžu naznačovať rakovinu pľúc
Príznaky bolesti chrbta súvisiace s rakovinou pľúc sú rôznorodé a výrazne sa prekrývajú s bolesťou chrbta spôsobenou inými stavmi. Ak to zahŕňa chrbticu, môže napodobňovať mnohé z príznakov horného zadného zranenia. Bolesť chrbta spojená s rakovinou pľúc môže byť generalizovaná ako bolesť svalov alebo ostrá ako zovretie nervu. Ľudia s postihnutím nadobličiek môžu niekedy sťažovať na "bolesť obličiek" na jednej strane chrbta, alebo opísať pocit, akoby boli práve "vyrazení do obličiek".
To znamená, že bolesť chrbta súvisiaca s rakovinou pľúc môže mať určité výstražné znamenia. Červené vlajky, ktoré môžu byť bolesťou chrbta spôsobené rakovinou pľúc, zahŕňajú:
- Bolesť chrbta, ktorá je v pokoji
- Bolesť chrbta, ktorá je najhoršia v noci
- Bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje bez akejkoľvek aktivity
- Bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje, čím dlhšie ležíte v posteli
- Bolesť chrbta sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete
- Bolesť chrbta, ktorá neodpovedá na fyzickú terapiu alebo iné lekárske zákroky
Navyše bolesť chrbta doprevádzaná inými zjavnými príznakmi, ako je pretrvávajúci kašeľ , dýchavičnosť , neúmyselná strata hmotnosti , chronická únava alebo vykašliavanie krvi môže ďalej podporiť pravdepodobnosť rakoviny pľúc.
Bolesť chrbta súvisiaca s zlomeninou chrbtice by tiež mala vášho lekára myslieť na rakovinu pľúc.
Pri metastatickom rakovine pľúc sa kostné metastázy vyskytujú u približne 40 percent ľudí. Najbežnejšie miesta šírenia sú chrbtica a veľké kosti nohy. Rakovina, ktorá ako napadnutá stavce spôsobuje krehkosť a slabosť kostných a kompresných zlomenín. Zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v kosti oslabenej rakovinou, sa označujú ako patologické zlomeniny. Znak, ktorý naznačuje, že zlomenina kompresie v chrbtici súvisí s rakovinou pľúc (namiesto osteoporózy), je zlomenina, ktorá sa vyskytuje len s minimálnou traumou.
Liečba bolesti chrbta u ľudí s rakovinou pľúc
Liečba bolesti chrbta u ľudí s rakovinou pľúc závisí vo veľkej miere od základnej príčiny.
Ak je bolesť spojená s tlakom spôsobeným nádorom, liečba môže zahŕňať operáciu, chemoterapiu alebo radiačnú terapiu na zníženie jej veľkosti. Ak sú prítomné kostné metastázy, kombinujú radiačnú liečbu s liekmi známymi ako bisfosfonáty (používané na liečbu osteoporózy), rovnako ako liek denosumab, zvyčajne poskytujú značné úľavy od bolesti (a znižujú riziko vzniku zlomenín prostredníctvom postihnutých kostí).
Nakoniec existuje veľa účinných spôsobov, ako silnú bolesť spojenú s rakovinou pľúc. Bohužiaľ sa príliš veľa ľudí snaží vydržať kontrolu bolesti, pretože sa obávajú, že sa stanú závislou alebo že drogy budú menej efektívne "keď to skutočne potrebujú." Obe tieto obavy sú nepodložené, ak sa drogy užívajú tak, ako je predpísané.
Slovo z
Výskum naznačuje, že čas medzi nástupom symptómov a diagnostikou rakoviny pľúc je približne 12 mesiacov. Často je to preto, že človek nemusí rozpoznať príznaky alebo sa rozhodne aktívne ignorovať, a dúfa, že odídu. To platí najmä pokiaľ ide o bolesti chrbta, ktoré mnohí považujú za jednoduché fakty života, s ktorými sa musíme vyrovnať.
Ak však bolesť chrbta nedáva zmysel pre vás, zhoršuje sa a nereaguje na typické liečenie, nepoddajte. Prezrite si lekára a prediskutujte všetky ostatné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Ak je to rakovina, včasná diagnóza umožňuje skoré liečenie, čím zvyšuje Vašu pravdepodobnosť úplného vyliečenia.
> Zdroje:
> Henson, L., Gomes, B., Koffman, J. a kol. Faktory spojené s agresívnou starostlivosťou o rakovinu na konci života. Podporná starostlivosť v oblasti rakoviny . 2016, 24 (3): 1079-89.
> Xiong, J. a P. Zhang. Cauda equina syndróm spôsobený izolovanou spinálne extramedulárne-intradurálne metastázy cauda equina je hlavným príznakom malobunkového karcinómu pľúc: kazuistika a prehľad literatúry. Medzinárodný žurnál klinickej a experimentálnej medicíny . 2015. 8 (6): 10044-50.