Alopecia Areata je stav vypadávania vlasov charakterizovaný rýchlym nástupom vypadávania vlasov v ostro definovanej oblasti. Môže byť ovplyvnená akákoľvek nosná plocha na vlasy, ale najvýraznejším povrchom je pokožka hlavy. Dôvod, prečo sa vyskytuje alopecia areata, nie je úplne známy. V niektorých prípadoch je spojená s inými ochoreniami, ale väčšinou to nie je. Výskum pokračuje s cieľom určiť najlepšiu liečbu tejto niekedy nápadnej choroby.
Príčiny alopécie Areata
Existuje niekoľko rôznych hypotéz o tom, čo spôsobuje alopecia areata. Zdá sa, že genetické faktory zohrávajú dôležitú úlohu, pretože tam je vyššia frekvencia rodinnej histórie alopecia areata u ľudí, ktorí sú postihnutí. Alopecia areata má tiež autoimunitný faktor, ktorý spôsobuje, že pacient vyvinie protilátky proti rôznym štruktúram vlasových folikulov . Niektoré chemikálie, ktoré sú súčasťou imunitného systému nazývané cytokíny, môžu zohrávať úlohu v alopérii areata tým, že inhibujú rast vlasových folikulov. Niektoré štúdie ukazujú, že emočný stres môže tiež spôsobiť alopeciu areata.
Strata vlasov nastáva, pretože vlasové folikuly v diskrétnej oblasti vstupujú do telogénneho alebo neskorého štádia rastu vlasov. V kožnej fáze sa vlasový folikul zastaví a v telogénnej fáze vypadne. Za normálnych okolností chĺpky prechádzajú tieto štádia náhodne a rastúce chĺpky na zvyšku hlavy prevyšujú chĺpky, ktoré vypadnú.
V alopecia areata niečo spôsobuje, že všetky chĺpky v určitej oblasti vstúpia súčasne do telogénnej alebo kožnej fázy.
Vzhľad Alopecie Areata
Charakteristická náplasť alopecia areata je zvyčajne okrúhla alebo oválna a je úplne plešatá a hladká. Na okraji náplaste sa môžu objaviť chĺpky s výraznými výrazmi.
Sú rozbité, krátke chĺpky, ktoré sa zužujú na základni. Mierne ťahanie týchto chĺpkov spôsobí ich vypadnutie. Niektorí ľudia môžu mať v oblasti vypadávania vlasov slabé pálenie alebo mravčenie.
Prognóza Alopecia Areata
Pokrok alopecie areata je nepredvídateľný. Niektorí ľudia stratia vlasy len v malej náplasti. Iní môžu mať rozsiahlejšiu účasť. Alopecia totalis je stratu 100% vlasovej pokožky hlavy. Alopecia universalis je stratu 100% vlasov. Tieto posledné dve podmienky sú zriedkavé. U väčšiny pacientov sa vlasy úplne vrátia do 1 roka bez akejkoľvek liečby.
Ostatné podmienky vypadávania vlasov
Ďalšie choroby, ktoré sa môžu mýliť s alopéciou sú:
- Telogen effluvium - generalizovaná vypadávanie vlasov spôsobená tehotenstvom, určitými liekmi, vysokou horúčkou alebo stresom.
- Androgénna alopécia - známa aj ako plešatosť mužského typu.
- Trichotillomania - ručné vytiahnutie vlasov spôsobené psychologickou poruchou.
- Sekundárny syfilis - spôsobuje plešatosť po celom pokožke hlavy.
Liečba Alopecia Areata
Existuje niekoľko rôznych možností liečby alopecie areata. Najbežnejšie sú pozorovania. Ak je náplasť vypadávania vlasov malá, je rozumné ju pozorovať a nechať vlasy zvrátiť na vlastnú päsť.
Ďalšou možnosťou je použitie silného topického steroidu, ako je Diprolene alebo Temovate, na náplasť. To môže trvať niekoľko mesiacov, kým vlasy rastie pomocou tejto metódy. Ďalšou bežnou terapeutickou možnosťou je injekcia steroidu , ako je Celestone, na postihnutú pokožku pokožky hlavy. Počiatočná regenerácia vlasov sa môže objaviť v priebehu 4-8 týždňov a liečba sa opakuje každých 4 až 6 týždňov. Hlavným vedľajším účinkom akéhokoľvek užívania steroidov je zriedenie pokožky.
Minoxidil sa používa na podporu rastu vlasov a preukázal kozmeticky prijateľné výsledky v 30% prípadov. Minoxidil neprerušuje proces ochorenia, takže zastavenie aplikácie po začatí rastu vlasov môže spôsobiť opadnutie vlasov.
Iný typ liečby je navrhnutý tak, aby vyvolal kontaktnú dermatitídu alebo podráždenie na mieste, ktoré zdanlivo stimuluje rast vlasov. Najčastejšie používané dráždivé látky sa nazývajú antralín. Niektoré štúdie naznačujú, že použitie minoxidilu a antralínu v kombinácii môže byť účinnejšie.
Napokon, ako opatrenie, keď "všetko ostatné zlyhá", PUVA sa môže použiť ako liečba. PUVA je tiež známy ako fotochemoterapia. Zahŕňa užívanie typu lieku nazývaného psoralen (P) asi 2 hodiny pred meranou expozíciou ultrafialovému žiareniu s dlhými vlnami (UVA). Táto liečba sa používa najčastejšie pri ťažkých prípadoch psoriázy. Začatie obnovy vlasov môže trvať 40-80 ošetrení a úplné obnovenie až na 1 až 2 roky.