Salicyláty sú klasifikované ako NSAID
Chemicky povedané, salicyláty sú soľ alebo ester kyseliny salicylovej. Väčšina z nás vie, že aspirín pochádza z kyseliny salicylovej. Aspirín je chemicky známy ako kyselina acetylsalicylová. Salicyláty sú rozdelené do dvoch skupín, acetylovaných a neacetylovaných. Zatiaľ čo aspirín je acetylovaný, príklady neacetylovaných salicylátov zahŕňajú disalcid (salsalát), trilizát (cholín magnézium trisalicylát) a Pepto-Bismol (subsalicylát bizmutu).
Iný, nazývaný Dolobid (diflunisal), už nie je v USA k dispozícii.
Ako sa používajú salicyáty
Prirodzene sa vyskytujú v niektorých rastlinách, ako je biela vrbová kôra a listy zimnej pšenice, predpokladá sa, že salicyláty majú ochranný účinok proti hmyzu a chorobám rastlín. V roku 1860 bola kyselina salicylová chemicky syntetizovaná, čo viedlo k rozšírenejšiemu použitiu. Medicínsky, kyselina salicylová má analgetické (zbavujúce bolesť), protizápalové a protipyretické vlastnosti. A pretože môže zmierniť bolesť, ako aj zmierniť zápal a horúčku, kyselina salicylová sa zdala byť Trifecta medicíny. Avšak v dávkach potrebných na dosiahnutie tejto odpovede môže kyselina salicylová spôsobovať gastrointestinálne problémy. Ak sa konzumuje vo veľkých dávkach, ktoré sú vyššie ako predpísané pre terapeutický účinok, kyselina salicylová môže byť toxická. Navyše, niektorí ľudia môžu byť alergickí na kyselinu salicylovú. Okrem použitia v medicíne sa salicyláty používajú v konzervačných látkach, antiseptických látkach a majú iné vlastnosti, ktoré pomáhajú predchádzať rastu baktérií, zabíjajú huby a odlupujú mŕtvu kožu (keratolytické, ako v prípade Kerasolu).
Gastrointestinálne a kardiovaskulárne riziko spojené so salicyláty
Na rozdiel od aspirínu, ktorý inhibuje agregáciu trombocytov a následne zvyšuje riziko krvácania, neacetylované zlúčeniny majú oveľa menej účinku na krvné doštičky. V dôsledku toho je menej pravdepodobné, že spôsobia krvácanie alebo krvácanie vredov v dávkach potrebných na zníženie zápalu a bolesti artritídy.
Na druhej strane, aspoň v porovnaní s nízkou dávkou aspirínu, neexistujú štúdie na podporu toho, že neacetylované salicyláty sú kardioprotektívne. Tak ako všetky ostatné NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) , ich použitie môže spôsobiť zvýšené riziko závažných kardiovaskulárnych trombotických príhod, ako je srdcový záchvat.
Podľa reumatológov MUDr. Scott J. Zashin: "Aká vysoká dávka aspirínu je ako kardioprotektívna ako aspirín s nízkou dávkou, nebola skúmaná. Okrem toho podľa mojich vedomostí neexistujú publikované štúdie porovnávajúce účinnosť alebo gastrointestinálnu bezpečnosť neacetylovaných salicylátov a inhibítorov COX-2 . "
Štúdie, ktoré možno nájsť týkajúce sa salicylátov, majú tendenciu byť staršie. Štúdia publikovaná v časopise Journal of Rheumatology porovnávala účinnosť salsalátu (neacetylovaného salicylátu) s Voltarenom (diklofenakom) . Dospelo sa k záveru, že salsalát a diklofenak sú rovnako účinné a že salsalát sa môže považovať za alternatívu k iným NSAID.
Iná štúdia, ktorá bola publikovaná aj v časopise Journal of Rheumatology, hodnotila účinok veku na toxicitu salicylátu u starších ľudí s reumatoidnou artritídou . Napriek nižšej dávke salicylátov ako mladšej skupine ľudí v štúdii bola staršia skupina spojená so zvýšenou toxicitou.
Dr Zashin pokračoval: "Na základe mojej skúsenosti sú tradičné NSAID a inhibítory COX-2 vo všeobecnosti účinnejšími prostriedkami na liečbu bolesti a zápalu artritídy, čo je povedané, štúdium neacetylovaného salicylátu nie je nerozumné u vybraných pacientov so zvýšeným rizikom krvácania alebo vredov. "
Slovo z
Pred desiatimi rokmi bola kyselina salicylová alebo aspirín primárnou liečivou látkou používanou na zvládanie bolesti s artritídou. Zdá sa, že zníženie zápalu bol vtedy bonusom. Teraz existuje množstvo drog, z ktorých si môžete vybrať. Všeobecne považované za bezpečné a lacné v porovnaní s inými liekmi, salicyláty sú možnosťou, ktorú by mali brať do úvahy lekári a pacienti.
Je rozumné, aby ste vy a váš lekár pri výbere medzi možnosťami lieku zvážili vašu anamnézu (napr. Vredy, ochorenia srdca).
> Zdroje:
> Bombardier C. a kol. Salsalát, neacetylovaný salicylát, je účinný ako diklofenak u pacientov s reumatoidnou artritídou. Študijná skupina Salsalate-Diclofenac. Journal of Rheumatology. 1995, April 22 (4): 617-24.
> Grigor RR a spol. Toxicita salicylátu u starších pacientov s reumatoidnou artritídou. Journal of Rheumatology 1987. Feb 14 (1): 60-66.
> Salicyláty. Drugs.com.