Hoci syndróm dráždivého čreva je primárne porucha hrubého čreva , IBS samozrejme neposkytuje žiadnu záruku, že zvyšok vášho tráviaceho systému funguje dokonale. Jedným z veľmi dôležitých orgánov v procese trávenia je žlčník; problémy s týmto orgánom sa môžu prekrývať s príznakmi IBS.
Prehľad
Váš žlčník je malý, sáčkovitý orgán umiestnený na pravej strane hornej časti brucha, zastrčený pod vašu pečeň.
Hlavnou úlohou žlčníka je uchovávať žlč, ktorý je potrebný na strávenie potravín, ktoré jeme. Žlč je najprv produkovaný pečeňou a potom uložený v žlčníku. Keď jeme potraviny, ktoré majú v nich tuk, žlčník vylučuje žlč do tenkého čreva. Tam žlč rozštiepi tuk, aby sa mohol absorbovať do nášho krvného riečišťa.
príznaky
Hoci niektoré problémy s žlčníkom vrátane žlčových kameňov sa môžu objaviť bez akýchkoľvek viditeľných príznakov, nasledujúce príznaky môžu naznačovať ochorenie žlčníka:
- Nadúvanie po jedle, konkrétne jedlá s vysokým obsahom tuku
- Chronická hnačka
- zažívacie ťažkosti
- Nevoľnosť po jedle
- Bolesť v strednej alebo pravej strane brucha
Niektoré podmienky žlčníka oznamujú svoju prítomnosť prostredníctvom toho, čo sa bežne označuje ako útok žlčníka, klinicky známy ako biliárna kolika. Takýto záchvat sa môže vyskytnúť počas niekoľkých hodín po jedle veľkého alebo tučného jedla. Môžete pocítiť bolesť v pravom hornom bruchu a táto bolesť môže vyzařovať aj na hornú časť chrbta, medzi lopatkami, pod pravým ramenom alebo za hrudník.
Niektoré záchvaty žlčníka majú za následok nevoľnosť a zvracanie. Tieto útoky zvyčajne trvajú asi takmer hodinu. Takýto záchvat by mal byť hlásený Vášmu lekárovi, aj keď príznaky ustupujú.
Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Hliníkové stoličky
- Horúčka a zimnica spolu s nevoľnosťou a vracaním
- Známky žltačky
- Ťažká a pretrvávajúca bolesť v hornom pravom bruchu
Diagnostické testy
Po tom, čo ste povedali svojmu lekárovi, že máte nezvyčajné zažívacie príznaky, Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a odporučí krvné testy. Ďalšie testovanie môže zahŕňať:
- Ultrazvuk, ktorý dokáže identifikovať umiestnenie a veľkosť žlčových kameňov
- Röntgenové snímky z počítačového tomografického vyšetrenia, ktoré môžu poukazovať na prítomnosť žlčových kameňov, ako aj akýkoľvek zápal alebo poškodenie žlčníka a žlčovodov
- Cholescintigrafia (sken HIDA), ktorá zahŕňa injekciu rádioaktívnej látky na posúdenie toho, ako váš žlčník funguje a na posúdenie prítomnosti infekcie žlčníka a blokovania žlčovodov
- Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - použitím endoskopu , akýchkoľvek kameňov v žlčovom kanáli možno identifikovať a odstrániť týmto invazívnym postupom
ošetrenie
Niektoré malé žlčové kamene môžu byť odstránené ne-chirurgicky pomocou ERCP. Existujú aj iné spôsoby, ako sa nechirurgicky rozpúšťajú žlčové kamene, ale tieto prístupy sa používajú iba v zriedkavých prípadoch.
Najbežnejším spôsobom na liečbu problémov žlčníka je odstránenie žlčníka, postup známy ako cholecystektómiu.
Postup je najčastejšie vykonávaný laparoskopicky, čo znamená, že žlčník sa odstráni použitím iba veľmi malých rezov.
IBS a problémy s žlčníkom
Na rozdiel od niektorých iných zdravotných problémov sa nezdá, že by existovali dôkazy o tom, že u IBS pacientov bude pravdepodobne trpieť ochorenie žlčníka ako u iných ľudí.
Jedna zaujímavá cesta výskumu skúma, či motilita žlčníka môže prispieť k symptómom IBS . Štúdie na túto tému sú málo a priniesli sa veľmi zmiešané výsledky. Napríklad jedna štúdia nezistila žiadny rozdiel v rýchlosti kontrakcií žlčníka medzi IBS pacientmi a zdravými kontrolnými subjektmi.
Ďalšia štúdia preukázala rýchlejšie než sa očakávalo u pacientov trpiacich IBS (IBS-C) s prevažujúcou zápchou a pomalších dávok, ako by sa očakávalo u tých, ktorí trpia IBS-D prevažujúcim hnačkou . Ďalšia štúdia nenašla žiadny rozdiel medzi pacientmi s IBS a zdravými kontrolami z hľadiska miery kontrakcie žlčníka dve hodiny po jedle, ale zistil významný rozdiel tri hodiny po jedle.
V súčasnosti klinický výskum týkajúci sa vzájomného vzťahu medzi IBS a problémami žlčníka zostáva nejednoznačný.
Je to IBS alebo žlčník?
Pretože IBS je funkčná porucha , mnohí ľudia s IBS nemajú plnú dôveru v diagnostiku a pýtajú sa, či môžu byť prítomné iné tráviace poruchy . Pretože niektorí ľudia s IBS majú pocit nevoľnosti a bolesť brucha môže vyzařovať, je rozumné sa pýtať, či môžete mať aj problémy s žlčníkom.
Najlepším miestom pre riešenie takéhoto problému je rozhovor so svojím lekárom, ktorý môže preskúmať vaše príznaky a objednať vhodné diagnostické testy.
zdroje
- "Žlčové kamene" Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC) .
- "Ochorenia žlčových ciest a žlčníka - symptómy" Medical Center v Marylanskej univerzite .
- "Žlčové kamene a ochorenie žlčníka - Liečba" Univerzita Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografické hodnotenie funkcie žlčníka u pacientov s syndrómom dráždivého čreva" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Syndrome Dráždivého Čreva " Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dynamika žlčníka u pacientov so syndrómom dráždivého čreva a esenciálnej dyspepsie" Journal of Clinical Gastroenterology 1991, 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Abnormálna funkcia žlčníka u pacientov so syndrómom dráždivého čreva." American Journal of Gastroenterology 1993, 88: 1387-1390.