Spinálna artritída, spondylóza alebo syndróm fúzneho syndrómu
Ak sa už niekoľko rokov objavujete, najmä ak ste utrpeli poškodenie chrbtice alebo dva po celej ceste, môžete byť náchylní na stav známu hypertrofiu kĺbov. Hypertrofia vo vašich fazetových kĺboch súvisí s chrbticovou artritídou a podobne ako s spinálnym artritídom, zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku starnutia, opotrebenia, zlého držania tela a / alebo zranení.
Vzťahy súvisiace s vekom a roztrhnutie fazetových spojov
Fazetové kĺby sú synoviálne kĺby, čo znamená, že sa dodávajú spolu s obklopujúcou kapsulou a vnútornou samomaznou kapacitou.
Tento typ konštrukcie umožňuje normálny, zdravý fasetový spoj ľahko a hladko kĺzať, a možno najdôležitejšie, bez bolesti.
Fazetové kĺby sú však náchylné k opotrebovaniu, obzvlášť pri starnutí. V skutočnosti je to nevyhnutné. Hoci nie všetky prípady degenerácie súvisiacej s opotrebovaním spôsobujú bolesť alebo iné príznaky, degenerácia sa vyvíja, aspoň do určitej miery, u každého, kto sa dostatočne starne. A môže začať aj mladý.
Takže dobrou správou je, že bolestivé fazetované kĺby nie sú dané, aj keď žijete vo vašich 90-tych rokoch a dlhšie.
To znamená, že riziko bolesti a fyzického obmedzenia je rozhodne tam. Okrem toho existuje potenciál pre "začarovaný cyklus" neustálej degenerácie. Môže sa to stať, keď opotrebenie zmierňuje odpruženie umiestnené medzi obidvomi kostnatými povrchmi fasetového kĺbu a nakoniec vás ponechá pri kostnom kontakte počas kostného pohybu. Keď sa obe kostice kĺbu tretia navzájom, oblasť sa zapáli.
Zápal fazetového kĺbu sa môže prejaviť nielen na bolesti, ale môže tiež stimulovať nový rast kostí a vývoj kostného výbežku. Tento proces má niekoľko mien: Spondylóza, spinálna artritída a syndróm fazetového kĺbu.
Nová kosť, ktorá je stanovená v prípade syndrómu fazetového kĺbu, môže byť väčšia ako pôvodná náhrada.
Akonáhle k tomu dôjde, stav sa presunie z toho, že sa nazýva syndróm fazetového kĺbu k hypertrofii kĺbov. Či tak alebo onak, je to stále nazývaná spondylóza, čo je termín, ktorý sa vzťahuje na akýkoľvek typ degenerácie v chrbtici a / alebo spinálnej artritídy.
Fazetová kĺbová príbuzná cervikálna radikulopatia
Fazetové kĺby sú veľmi blízko intervertebrálnej foraminy , čo sú "otvory" na každej strane chrbtice, cez ktoré prechádza korene miechového nervu do všetkých častí tela.
Zväčšenie spojené s hypertrofiou fazetového kĺbu môže zasiahnuť a zúžiť foramen. V tomto prípade môže nervový materiál prípadne "naraziť" do kosti, ktorá bola položená počas artritického procesu popísaného vyššie, čo vedie k symptómom cervikálnej radikulopatie. Cervikálna radikulopatia je súbor znakov a symptómov súvisiacich s kompresiou koreňa spinálneho nervu na krku. Symptómy môžu zahŕňať bolesť a / alebo elektrické pocity, ktoré sa pohybujú po jednej ruke.
Fazetové spoje sú kľúčom k pátečnej stabilite
Fazetové kĺby, ktoré sú technicky nazývané zygapofýzové kĺby, sú šikmé kĺby umiestnené na oboch stranách kostného kruhu, ktoré sú v zadnej časti stavcov chrbtice .
Fazetové kĺby pomáhajú stabilizovať pohyb chrbtice.
Ich uhol a výška medzistavcového disku umiestneného na rovnakom chrbtovom segmente určuje parametre pohybu, ktoré sú povolené v tomto kĺbe. To znamená, že pre každú oblasť (tj krčný, krčný, hrudný, alebo horný a stredný chrbát a bedrový alebo spodný chrbát) sa líši flexibilita a smer, v ktorom sa môžete vyhnúť chrbtici.
Napríklad v cervikálnej chrbtici sú fazetové kĺby uhlom asi 45 stupňov a umožňujú pohyby vo všetkých smeroch.
V hrudnej oblasti, ktorá zodpovedá vašim horným a stredným chrbtom, sú fazetové kĺby uhlom asi 60 stupňov.
To umožňuje bočné ohnutie a krútenie, ale nie ohyb alebo rozšírenie.
A nakoniec, v bedrovej chrbtici sú fazetové kĺby umiestnené v 90-stupňovom uhle (približne), čo umožňuje len dopredu alebo dozadu ohýbať chrbticu. Toto buď ako doplnok alebo skôr ako veľmi tesné chrbtové svaly môže prispieť k nízkej zadnej nepružnosti.
V štúdii zverejnenej v roku 2017 v časopise World Neurosurgery sa zistilo, že bedrové kĺbové úhly sú také, že môžu predurčiť vás k pátečnej nestabilite, konkrétne podmienke známej ako isthmic spondylolisthesis .
Liečba bolestivých fazetových kĺbov
Ak sa vaša hypertrofia spoja spôsobí bolesť alebo telesné postihnutie, možno sa zaujímate o liečbu. Mnohí ľudia robia docela dobre tým, že idú konzervatívnou cestou. To zahŕňa videnie fyzického terapeuta, vykonávanie predpísaných cvičení denne a rozvíjanie dobrých zvykov. Ak je potrebná operácia, môže byť len pomôcť zmierniť bolesť zničením malého nervového zakončenia, ktoré sa nachádza vo vašich fazetových kĺboch.
> Zdroje:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Cervikálna radikulopatia: prehľad. Nemocnice pre špeciálny chirurgický vestník. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. Úloha vlastností fázového kĺbového spoja pri vývoji ismickej spondylolistýzy u mladých mužov s L5-S1 histmickou spondylolistézou. August 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_Features_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Prehľad patofyziológie a biomechaniky cervikálnej spondylózy. World Spinal Column Journal. September 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf