Inzulínová pumpa s rozšíreným senzorom (SAP) kombinuje technológiu inzulínovej pumpy s kontinuálnym snímačom na monitorovanie hladiny glukózy, ktorý prenáša hodnoty glukózy na osobu, ktorá nosí zariadenie. Je považovaný za dôležitý krok vo vývoji umelého pankreasu.
Ako sa má čerpadlo s rozšíreným senzorom líšiť od bežných inzulínových čerpadiel?
Štandardné inzulínové pumpy poskytujú užívateľovi nepretržitý tok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, u ktorého sa ukázalo, že zlepšuje reguláciu glukózy u mnohých ľudí.
Pridanie kontinuálneho snímača glukózy do práce v tandeme s inzulínovou pumpou bolo veľkým pokrokom. To umožňuje užívateľovi mať nepretržité merania glukózy v reálnom čase, ktoré zvyšujú schopnosť monitorovať glukózu, najmä pri rozhodovaní, ktoré sa týkajú jedla, cvičenia a denného ošetrenia .
Automatizovaná suspenzia inzulínu na prevenciu hypoglykémie
Táto funkcia umožňuje automatické zavesenie inzulínu až na dve hodiny, keď nepretržitý glukózový monitor zistí, že hladina glukózy klesla a existuje riziko hypoglykémie. V štúdii v roku 2013 v Austrálii 95 pacientov s diabetom 1. typu dospel k záveru, že toto znížilo mieru závažných a stredne závažných epizód hypoglykémie v porovnaní so štandardnou liečbou inzulínovou pumpou. Toto je ďalším krokom k umelému pankreasu.
Bolusová kalkulačka
Čerpadlá s rozšíreným senzorom tiež obsahujú funkciu nazývanú bolusová kalkulačka.
Používateľ zadá počet sacharidov, ktoré má užívateľ v úmysle prijať, a čerpadlo vypočíta príslušné jednotky inzulínu, ktoré sa majú použiť na pokrytie týchto sacharidov.
Smerom k umelému pankreasu
Čerpadlá s rozšíreným senzorom sú predstihom zo štandardných inzulínových čerpadiel, ale ešte nie sú zdokonalené až do okamihu, kedy sa môže automaticky dávkovať inzulín na základe odčítania glukózy.
To si vyžaduje presný algoritmus, ktorý koordinuje komunikáciu medzi snímačom a čerpadlom.
Výskumníci na tomto algoritme stále pracujú a očakávajú, že sa tento problém vyrieši do niekoľkých rokov. Keď k tomu dôjde, mohli by sme mať prvý uzavretý systém na riadenie cukrovky 1. typu .
Uzavretá slučka znamená, že čerpadlo by fungovalo ako umelý pankreas - čítal by glukózu a dávkoval presnú dávku inzulínu potrebnú na udržanie stabilnej hladiny glukózy.
Štúdie terapie inzulínovou pumpou s rozšírením senzorom
V štúdii STAR 3 sa skúmalo, či čerpadlo s rozšíreným senzorom bolo lepšie na zníženie hladiny hemoglobínu A1C u dospelých aj pediatrických pacientov s nedostatočne kontrolovaným diabetes mellitus 1. typu bez zvýšenia závažnej hypoglykémie. Štúdia zistila 1,0% priemerné zníženie AIC u dospelých od východiskovej hodnoty na jeden rok, čo bolo štyrikrát lepšie ako zlepšenie pozorované u pacientov s dennými injekciami. Výsledky boli lepšie u tých, ktorí nosili svoje snímače viac ako 81% času.
V ďalšej fáze štúdie poznamenali, že nosenie senzora je viac ako 40% času potrebný na zachovanie dosiahnutých prínosov pre A1C. Dospelí mali väčšiu pravdepodobnosť, že snímač dlhšie nosia a získajú lepší prínos lieku A1C.
Rýchlosť ťažkých hypoglykemických udalostí sa medzi skupinami nelíšila a nebol žiadny rozdiel v prírastku hmotnosti.
zdroj:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Terapia pumpy s augmentovanými senzormi pre štúdiu redukcie A1C (STAR 3) Výsledky 6-mesačnej pokračujúcej fázy." iabetes Care november 2011 zv. 34 č. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Účinok terapie inzulínovej pumpy s rozšírením senzorom a automatizovanej suspenzie inzulínu v porovnaní so štandardnou terapiou inzulínovou pumpou pri hypoglykémii u pacientov s diabetes mellitus 1. typu v randomizovanej klinickej štúdii." JAMA. 2013, 310 (12): 1240-1247. doi: 10,1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Manažment cukrovky novej generácie: terapia inzulínovými pumpami rozšírená o senzor glukózy." Zariadenia Expert Rev Med. 2011 júl; 8 (4): 449-458.