Aby sme pochopili úlohu bazálneho a bolusového inzulínu, je dôležité najprv pochopiť, ako telo prirodzene používa glukózu a inzulín.
Pri konzumácii jedla sa digeruje a prevádza na glukózu (cukor), takže sa môže použiť na energiu. Takmer každá bunka v tele, vrátane vášho mozgu, potrebuje správne fungovanie glukózy. Hormonový inzulín je potrebný na prenos glukózy do buniek vo všetkých častiach tela tak, aby sa mohol použiť na energiu.
Časť tejto glukózy je uložená v pečeni ako rezervné palivo (nazývané glykogén), ktoré sa uvoľňuje, keď glukóza nie je dostupná prostredníctvom potravy. Takže medzi glukózou, ktorá sa spotrebúva prostredníctvom potravy a postupne sa uvoľňuje z pečene, telo dostane stále množstvo glukózy. To tiež znamená, že v tele musí byť stále zásobovanie inzulínom, aby sa udržalo rovnovážne množstvo glukózy.
Pretože sa po jedle vytvorí viac glukózy, pankreas vylučuje viac inzulínu. Keď je množstvo glukózy nižšie, napríklad medzi jedlom alebo v noci, je potrebný menej inzulínu, ale vždy je v tele prítomné aspoň malé množstvo inzulínu.
Definovanie bazálneho a bolusového inzulínu
Základný inzulín je inzulín pozadia, ktorý je zvyčajne dodávaný do pankreasu a je prítomný 24 hodín denne, bez ohľadu na to, či osoba jedla alebo nie. Bolusový inzulín sa vzťahuje na dodatočné množstvo inzulínu, ktoré by pankreas prirodzene spôsobil ako odpoveď na glukózu prijatú prostredníctvom potravy.
Množstvo produkovaného bolusového inzulínu závisí od veľkosti jedla.
U osoby s diabetom 1. typu prestane pankreas automaticky vyrábať inzulín bez ohľadu na príjem glukózy. Beta bunky, ktoré produkujú inzulín, sa väčšinou vypínali. Základný alebo dlhodobý pozadia inzulínu a bolus alebo rýchle výskyty inzulínu potrebné pri jedle sa musia získať pomocou injekcií alebo inzulínovej pumpy, aby sa mohla spracovať všetka glukóza, ktorá sa užíva v potravinách alebo sa uvoľňuje do pečene ,
Typy bazálnych a bolusových inzulínov
Dlhodobo pôsobiace bazálne inzulíny, ako sú NPH, Levemir a Lantus, začnú pracovať 1-2 hodiny, ale sú pomaly uvoľnené, takže môžu trvať až 24 hodín, za predpokladu, že inzulín na pozadí je potrebný nepretržite .
Rýchlo pôsobiace bolusové inzulíny, ako sú NovoLog, Apidra, Humalog a Regular, zvyčajne začnú pracovať do 15 minút. Výnimkou je Regular, ktorá má začiatok asi 30 minút. Každý z týchto bolusových inzulínov je určený na to, aby bol užtený tesne pred jedlom a trvá maximálne päť hodín pre lieky NovoLog, Apidra a Humalog a sedem hodín pre pravidelné.
To znamená, že človek s diabetom 1. typu by musel každý deň podávať niekoľko injekcií bolusového inzulínu na pokrytie jedla a občerstvenia spolu s bazálnou dávkou, ktorá by udržiavala pozadia inzulínu.
Bazálny a bolusový inzulín s inzulínovými pumpami
Osoba používajúca inzulínovú pumpu by dostávala konštantne nízku dávku rýchlo pôsobiaceho inzulínu, ktorý by pôsobil ako základný inzulín v pozadí. Pred jedlom by užívateľ čerpadla poskytol väčšiu dávku rýchlo účinkujúceho inzulínu na pokrytie jedla, ktoré sa má konzumovať. To vyhovuje základným a bolusovým potrebám s použitím rovnakého rýchlo pôsobiaceho inzulínu.
Bez ohľadu na to, či sa vstrekne injekčnou striekačkou alebo pomocou inzulínovej pumpy, skutočné dávkovanie a typ inzulínu (použitých inzulínov) by určil zdravotnícky pracovník.
zdroje
- Inzulín. Americká asociácia cukrovky. "Príručka pre spotrebiteľa 2011." Diabetes Forecast , január 2011, zv. 64, č. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Typy inzulínu". Diabetes Self-Management , 2009.
- Newton, C, MD. "Prečo Bazal-Bolusova inzulínová terapia môže byť najlepšou voľbou pre diabetes 2. typu." Diabetes Health , 27. november 2007.