Typy inzulínu používané na podporu základnej terapie
Pokiaľ ide o užívanie inzulínu , existuje niekoľko foriem hormónu, ktoré sa líšia rýchlosťou, ktorou pôsobia. To zase určuje, kedy a ako sa používa každý formulár. Každý, kto má diabetes 1. typu , a niektorí s diabetom 2. typu , potrebujú inzulín na efektívnejšie spracovanie glukózy z potravy.
Pri cukrovke typu 1 je to preto, že pankreas už nemôže tvoriť hormón.
Pri cukrovke typu 2 je pankreas schopný produkovať inzulín, ale telo už nereaguje na ňu tak, ako by malo, a bude potrebovať ďalší inzulín na kompenzáciu.
Úloha dlhých a krátkodobých inzulínov
Inzulín sa podáva v dlhodobo pôsobiacich formách, aby sa zabezpečila väčšia stabilná regulácia hladín inzulínu, zatiaľ čo formy s krátkym účinkom majú za cieľ znížiť náhle hroty krvného cukru.
- Odkazujeme na dlhodobejšiu formu ako bazálny inzulín (bazálny význam "pozadie"), pretože funguje v pozadí, aby sa udržala hladina cukru v krvi stabilná.
- Kratšie pôsobiace formy sa nazývajú bolusový inzulín (bolus znamená "jednorazová dávka"), pretože je určený na to, aby bol špecificky prijatý pri jedle, aby sa udržala hladina cukru v krvi pod kontrolou.
Ako Bolus inzulín funguje
Bolus inzulín sa vzťahuje na dodatočné množstvo inzulínu, ktoré by pankreas normálne produkoval ako odpoveď na cukor (glukózu), ktorý sa užíval v potravinách. Úroveň výroby závisí vo veľkej miere od veľkosti a typu jedla.
U osôb s diabetom typu 1 pankreas už nie je schopný produkovať inzulín, pretože beta bunky, ktoré produkujú hormón, sa do značnej miery vypínali. Preto sa v prípade potreby použije bolusový inzulín na kompenzáciu tejto straty.
Aby sa zabezpečila prebiehajúca normalizácia hladín cukru v krvi, mnohí ľudia často dodržiavajú režim bazálneho bolusu, v rámci ktorého sa niekoľko výstrelov z každého uskutočňuje počas celého dňa tak na účely údržby na pozadí, ako aj na účely jedla.
Bolusový inzulín sa podáva injekčne, zatiaľ čo bazálny inzulín sa môže podávať buď injekciou, alebo kontinuálnou 24-hodinovou inzulínovou pumpou .
Typy bolusového inzulínu
Existujú dva typy bolusových inzulínov: rýchlo pôsobiace (tiež známe ako rýchlo pôsobiace) a krátko pôsobiace inzulíny (tiež známe ako bežný inzulín). Štyri hlavné rozdiely medzi týmito typmi inzulínu sú:
- Ako rýchlo dosiahnu krvný obeh
- Keď začnú znižovať hladinu cukru v krvi (účinok nástupu)
- Keď začnú pracovať najťažšie (špičkové akcie)
- Ako dlho trvajú (trvanie)
Rýchlo pôsobiace bolusové inzulíny môžu začať znižovať hladinu cukru v krvi počas piatich až 15 minút. Krátkodobo pôsobiace inzulíny majú naopak začiatok približne 30 minút. Obe formy majú trvanie až päť hodín.
(V roku 2015 sa v USA objavila inhalačná forma rýchlo pôsobiaceho inzulínu nazývaného Afrezza. Avšak spotrebiteľská a apatia z poskytovateľa viedla výrobcu k ukončeniu marketingového úsilia krátko po uvoľnení výrobku.)
Typy rýchlo pôsobiacich bolusových inzulínov
V súčasnosti existujú tri rýchlo účinkujúce inzulíny schválené americkým Úradom pre potraviny a liečivá (FDA):
- Novolog (inzulín aspart injekcia)
- Nástupná činnosť: päť až 15 minút
- Špičková akcia: jedna až tri hodiny
- Trvanie: tri až päť hodín
- Apidra (inzulínová inzulínová injekcia)
- Nástupná akcia; päť až 15 minút
- Maximálna akcia: 30 až 90 minút
- Trvanie: tri až päť hodín
- Humalog (injekcia inzulínu lispro)
- Nástupná akcia; päť až 15 minút
- Maximálna akcia: 30 až 90 minút
- Trvanie: tri až päť hodín
Druhy krátkodobého bolusového inzulínu
V súčasnosti existujú dva krátkodobé inzulíny schválené FDA. Obidva sú klasifikované ako "bežný" inzulín s použitím konotácie (R).
- Humulin (R)
- Nástupná akcia: päť 15 minút
- Špičková akcia: dve až štyri hodiny
- Trvanie: päť až osem hodín
- Novolin (R)
- Nástupná akcia: päť 15 minút
- Špičková akcia: dve až štyri hodiny
- Trvanie: päť až osem hodín
> Zdroj:
> Americká asociácia cukrovky. "7. Prístupy k glykemickej liečbe." Diabetes Care . Január 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.