Ako funguje a aké druhy existujú
Inzulín s rýchlym účinkom je ten, ktorého chemická štruktúra sa zmenila tak, že inzulín sa rýchlejšie vstrebáva do krvného obehu. Táto zmena chemickej štruktúry inzulínu neovplyvňuje jeho schopnosť znížiť hladinu cukru v krvi (glukózu), ale ovplyvňuje rýchlosť, ktorou sa inzulín absorbuje. Rýchlo pôsobiaci inzulín sa absorbuje do krvného obehu v priebehu niekoľkých minút a má mnoho potenciálnych výhod pre ľudí s cukrovkou.
Kto potrebuje rýchly účinok inzulínu?
Všetci ľudia s diabetom 1. typu a niektorí ľudia s diabetom 2. typu musia užívať inzulín na spracovanie glukózy z potravy.
Pri cukrovke typu 1 je to preto, že pankreas už nespôsobuje inzulín. Pri cukrovke typu 2 pankreas robí inzulín, ale jeho telieska už nereaguje na ňu, niekedy je potrebná injekcia inzulínu.
Ľudia s diabetom 1. typu musia užívať bazálny aj bolusový inzulín. Základný inzulín je inzulín pozadia, ktorý je zvyčajne dodávaný do pankreasu a je prítomný 24 hodín denne, bez ohľadu na to, či osoba jedla alebo nie. Bolusový inzulín sa vzťahuje na dodatočné množstvo inzulínu, ktoré by pankreas prirodzene spôsobil ako odpoveď na glukózu prijatú prostredníctvom potravy. Množstvo produkovaného bolusového inzulínu závisí od veľkosti jedla. Inzulín s rýchlym účinkom je typ bolusového inzulínu.
Typy rýchlo pôsobiacich inzulínov
V súčasnosti existujú tri rýchle alebo rýchlo pôsobiace inzulíny.
Prvý je všeobecne označovaný ako lispro, ale predáva sa pod názvom Humalog a vyrába Eli Lilly. Humalog je najstarší zo troch rýchlo účinkujúcich inzulínov a je komerčne dostupný od roku 1966.
Druhý rýchlo pôsobiaci inzulín bol schválený americkým Úradom pre potraviny a liečivá v roku 2000.
Tento inzulín nesie generický názov aspart, ale predáva sa pod značkou NovoLog a vyrába spoločnosť Novo Nordisk.
Napriek tomu bol v roku 2006 pridaný tretí rýchly účinok inzulínu. Je nazývaný inzulín glulizín a je najlepšie známy pod jeho značkou Apidra . Predáva sa na trh spoločnosťou Sanofi-Aventis.
V roku 2015 sa v USA stal iný typ rýchlo pôsobiaceho inzulínu. Je to inhalovaný inzulín pod značkou Afrezza.
Ako rýchlo pôsobí inzulín
Všetky tri z týchto rýchlo pôsobiacich inzulínov sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu a začnú pracovať v priebehu približne 15 minút. Každý inzulín dosahuje maximálnu účinnosť približne za jednu hodinu a naďalej znižuje hladinu cukru v krvi až na päť hodín. Táto rýchla absorpcia inzulínu umožňuje človeku vstreknúť rýchlo pôsobiaci inzulín tesne pred jedlom, aby "zakryl" nárast hladiny cukru v krvi , ku ktorému dochádza pri konzumácii jedla. Maximálna účinnosť v jednej hodine sa zhoduje s časom, keď glukóza typicky vrcholí, čím kompenzuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Nástup, špička a trvanie v troch rýchlo pôsobiacich inzulínach
Tu je rozdiel v nástupe, vrchole a trvaní medzi týmito typmi rýchlo pôsobiacich inzulínov :
1. Značka: Novolog (generický názov: aspart):
- Nástup: 5-15 minút
- Špičková akcia: 1-3 hodiny
- Trvanie: 3-5 hodín
2. Značka: Apidra (generický názov: glulizín):
- Nástup: 5-15 minút
- Najvyššia účinnosť: 30 minút - 90 minút
- Trvanie: 3-5 hodín
3. Značka: Humalog (generický názov: lispro):
- Nástup: 5-15 minút
- Najvyššia účinnosť: 30 minút - 90 minút
- Trvanie: 3-5 hodín
Rýchlo pôsobiaci inzulín v čerpadlách
Inzulín s rýchlym účinkom sa používa aj v inzulínových pumpách na zabezpečenie kontinuálnej, ale nízkej hladiny inzulínu. Tento nepretržitý tok inzulínu sa často označuje ako bazálny inzulín a je pokračujúci inzulín, ktorý je potrebný na zvládnutie normálnych výkyvov hladiny cukru v krvi medzi jedlami a počas spánku. Ďalšie dávky rýchlo pôsobiaceho inzulínu sa podávajú v čase jedla (nazývanom bolusový inzulín) na vyrovnanie účinkov stúpajúcej glukózy z potravy, ktorú jesť.
zdroj:
Inzulín. Americká asociácia cukrovky. "Consumer Guide 2011." Diabetes Forecast, január 2011, zv. 64, č. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Typy inzulínu." Diabetes Self-Management, 2009.