Malý intestinálny bakteriálny nadmer (SIBO) je zdravotný stav, v ktorom je v tenkom čreve prítomné nadmerné množstvo črevných baktérií . Raz sa predpokladá, že je vzácnym stavom, objavujúci sa výskum naznačuje, že je nedostatočne diagnostikovaný lekármi.
Najpravdepodobnejšou nesprávnou diagnózou je syndróm dráždivého čreva (IBS), keď skutočným problémom je SIBO.
Ďalším scenárom je priradenie symptómov pochádzajúcich zo SIBO k primárnej chorobe, ktorá prispieva k rozvoju alebo udržiavaniu SIBO, keď sa SIBO v skutočnosti nachádza spolu s touto chorobou.
Rozlišovanie SIBO od IBS a iných zdravotných podmienok je náročné. Spoločnosť SIBO zdieľa svoje príznaky s inými poruchami a neprináša svoje vlastné jedinečné príznaky. Hoci odhady sa značne líšia v rámci výskumných štúdií, SIBO bolo zistené, že je prítomné v prekvapivo vysokom počte ľudí, ktorí boli diagnostikovaní IBS. Prekvapivo vysoký výskyt SIBO sa zistil aj u starších ľudí, u ľudí s celiakíou, ktorých symptómy sa neodstránili prostredníctvom bezlepkovej diéty a u ľudí s cirhózou pečene .
Pretože SIBO môže prispievať k symptómom od mierneho (brušného nadúvania) až po závažné (výživové nedostatky), je dôležité, aby bola identifikovaná jeho prítomnosť.
V tomto prehľade sa dozviete o primárnych znakoch a symptómoch SIBO. Ak máte podozrenie, že SIBO môže byť za vašimi vlastnými príznakmi, mali by ste upozorniť svojho lekára na správne vyšetrenie a liečbu.
Symptómy SIBO
Príznaky SIBO sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej.
A ako vidíte, mnohé z jej príznakov sú veľmi podobné (ak nie identické) s IBS:
- Nadúvanie brucha
- Rozptyľovanie brušnej dutiny (zhoršuje sa, ako deň pokračuje)
- Bolesť brucha
- Chronická hnačka, niekedy s naliehavosťou
- Nadmerný črevný plyn
- nevoľnosť
- Nebezpečenstvo znečistenia
Pokiaľ ide o ďalšie bláznenie vody, pokiaľ ide o SIBO, existuje skutočnosť, že jej príznaky a príznaky sa môžu meniť v závislosti od špecifických typov baktérií prítomných v tenkom čreve.
Ako by ste vedeli, či to nie je IBS?
Hoci príznaky týchto dvoch porúch sú tak podobné, existujú určité rozdiely. Jedným z možných príznakov, že problémom môže byť SIBO na rozdiel od IBS, je to, ak sa vaše nadúvanie začne do 90 minút po tom, čo niečo zjednete. Myslenie tu je, že trvá približne 90 minút, kým sa jedlo dostane do tenkého čreva. Ak dôjde k nadúvaniu pred 90 minútou, môže to znamenať, že baktérie v tenkom čreve sú zodpovedné.
Únava, slabosť a strata hmotnosti sú príznakmi závažnejších prípadov SIBO, ktoré nie sú typické pre ľudí, ktorí majú IBS.
Ťažké SIBO a výživové nedostatky
Vo viac zriedkavých a vážnych prípadoch môže SIBO prispieť k problémom s absorpciou vitamínov a iných živín, čo vedie k nedostatkom výživy.
Malabsorpcia sa môže vyskytnúť, keď SIBO vedie k mikroskopickému poškodeniu vrások, ktoré obložia steny tenkého čreva . Nutričné nedostatky môžu viesť k závažným zdravotným problémom, takže je dôležité, aby boli identifikované a liečené SIBO, ak sú prítomné. Ak ste zažili nevysvetliteľnú stratu hmotnosti spolu s črevnými príznakmi, je nevyhnutné, aby ste priniesli svoje príznaky svojmu lekárovi pre správnu diagnózu a plán liečby.
Tu sú niektoré výživové nedostatky, ktoré boli spojené s prítomnosťou SIBO.
Nespavosť uhľohydrátov: Existuje niekoľko možných spôsobov, ako môže SIBO spôsobiť malabsorpciu sacharidov.
Prvým z nich je, že SIBO môže spôsobiť predčasné trávenie uhľohydrátov baktériami prítomnými v tenkom čreve. Predpokladá sa, že SIBO vedie k dysfunkcii enzýmov zodpovedných za rozpadávanie sacharidov na absorpciu do krvného riečiska kvôli poškodeniu vilov. A nakoniec, ľudia, ktorí majú SIBO, môžu tiež začať s obmedzením príjmu uhľohydrátov v snahe vyhnúť sa nadúvaniu, hnačke a iným príznakom.
Malabsorpcia proteínov: Poškodenie šlachov od SIBO môže mať za následok zníženú schopnosť tenkého čreva absorbovať proteíny do tela.
Malabsorpcia tukov : Predpokladá sa, že vzniká malabsorpcia tuku v dôsledku SIBO, pretože baktérie prítomné v tenkom čreve rozkladajú žlčové kyseliny, ktoré sú zodpovedné za rozklad a absorpciu tuku. Tieto rozložené žlčové kyseliny sa potom považujú za absorbované v strednej časti tenkého čreva (jejunum) skôr ako v poslednej časti tenkého čreva (ilea), kde sú vitamíny rozpustné vo vode, ako sú vitamíny A, D , E a K, by sa normálne absorbovali.
Malabsorpcia tukov je preto zvlášť problematická, pretože môže viesť k nedostatkom týchto vitamínov. Našťastie výskum ukázal, že vo veľmi zriedkavých prípadoch sa z týchto nedostatkov vyvinie ťažké ochorenia.
Malabsorpcia tuku často má definitívne viditeľné znaky v tom, že môže spôsobiť plávajúce stolice . Stoličky môžu tiež vyzerať mastné a môžu byť obzvlášť nepríjemné.
Nedostatok vitamínu B-12 : Prítomnosť SIBO zvyšuje riziko nedostatku B-12, pretože baktérie v tenkom čreve využívajú samotný vitamín a vitamín nie je pre vaše telo k dispozícii na absorpciu. Takýto nedostatok môže viesť k periférnej neuropatii. Môže tiež spôsobiť megaloblastickú anémiu (zväčšené červené krvinky) alebo normocytárnu anémiu (nízky počet červených krviniek).
Nedostatok železa : SIBO môže tiež spôsobiť anémiu v dôsledku nedostatku železa. Predpokladá sa, že železo nie je správne absorbované v dôsledku poškodenia prítomných baktérií v tenkých črevách.
Nedostatok vitamínu D : Prítomnosť SIBO je spojená s vyšším rizikom osteoporózy . Toto združenie sa považuje za dôsledok nedostatku vitamínu D spôsobeného SIBO.
Ďalšie nedostatky vitamínov: Boli hlásené prípady hlásenia ľudí, ktorí majú syndrómy nedostatku vitamínu E a jediný prípadový záznam o osobe, ktorá zaznamenala nočnú slepotu z nedostatku vitamínu A, pripisuje prítomnosti SIBO.
Zdravotné podmienky, ktoré zvyšujú riziko pre SIBO
Rozvíjajúci sa výskum určil širokú škálu chorôb, ktoré môžu byť prítomné spolu s SIBO . Tento súčasný stav môže byť preto, lebo samotná choroba vytvára podmienky pre rozvoj SIBO. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov a príznaky sa zhoršujú napriek lekárskej liečbe, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o tom, že ste otestovali SIBO:
- Celiakia (napriek dodržiavaniu bezlepkovej diéty)
- Chronická pankreatitída
- Crohnova choroba
- cukrovka
- sklerodermia
Čo robiť, ak máte podozrenie na SIBO
Ak informácie, ktoré ste si dnes prečítali, ste si mysleli, že SIBO môže hrať určitú úlohu vo vašich príznakoch, mali by ste naplánovať schôdzku a porozprávať sa so svojím lekárom o tejto otázke.
SIBO sa diagnostikuje pomocou dychového testu alebo biopsie, ktorá sa uskutoční počas endoskopie. Hoci dychový test je menej invazívny, existujú určité obavy z jeho platnosti, pokiaľ ide o presnú identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti SIBO.
Ak sa zistí, že je prítomný SIBO, váš lekár bude pracovať s vami na pláne liečby . Ak dôjde k základnej chorobe, ktorá stanovila podmienky pre rozvoj SIBO, riešenie tohto ochorenia bude primárnym dôrazom. V niektorých prípadoch môže byť zaručená skúška špecifických antibiotík zameraných na eradikáciu baktérií v tenkom čreve . Váš lekár môže tiež posúdiť a odporučiť zákroky na akékoľvek existujúce nedostatky vitamínov.
> Zdroje:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnostika a manažment výživy malých črevných bakterií" v klinickej praxi 2013, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Syndróm nadmerného množstva baktérií tenkého čreva", World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Článok recenzie: Premnoženie baktérií tenkého čreva - prevalencia, klinické znaky, súčasné a vyvíjajúce diagnostické testy a liečba" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 ,
> Salem A, Roland BC "Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)" Journal of Gastrointestinálny a zažívací systém 2014; 4: 225