Heart Caths sa používajú na liečbu rôznych problémov srdca
Srdcovou katetrizáciou a angiografiou sú invazívne diagnostické testy, pri ktorých sa cez krvné cievy a do srdca prechádzajú katétre (dlhé flexibilné, tenké rúrky), aby sa vyhodnotila anatómia a funkcia srdca a okolitých krvných ciev.
Vzhľadom na to, že je možné získať z týchto testov toľko užitočných informácií, vykonávajú sa prakticky u všetkých pacientov, ktorí sa považujú za srdcový chirurgický zákrok akéhokoľvek druhu vrátane chirurgického bypassu alebo angioplastiky a stentovania .
Ako sa vykonáva katetrizácia?
Osoba, ktorá má tieto testy, je v špeciálnej katetrizačnej laboratóriu a je umiestnená na špeciálnom vyšetrovacom stole. Po lokálnej anestézii sa katéter vloží do krvných ciev do slabín, ramena, zápästia alebo krku. Katéter je vložený buď cez malý rez alebo pomocou ihly. Niekedy sa katétre vkladajú z viac ako jedného miesta. Akonáhle sa v cievach zavedú katétre do srdca za pomoci röntgenového vedenia.
Počas postupu sa katétre zvyčajne manévrujú na rôzne miesta v srdci a merajú sa tlaky v rôznych srdcových komorách. Meranie týchto intrakardiálnych tlakov môže byť veľmi užitočné pri diagnostike určitých druhov ochorení srdca. Napríklad ochorenie srdcovej chlopne možno zistiť meraním rozdielov v tlaku medzi srdcovými komorami. Napríklad pri mitrálnej stenóze je tlak v ľavom predsieni vyšší, ako je tlak ľavej komory, keď je otvorená mitrálna chlopňa, čo naznačuje, že ventil sa úplne neotvorí a že čiastočná obštrukcia prietoku krvi je prítomná, ak by nemala byť.
Vzorky krvi sa môžu odobrať cez katéter z rôznych miest v srdci, aby sa zmeralo množstvo kyslíka v krvi. Kyslíkové hladiny na pravej strane srdca by mali byť vyčerpané, kým hladiny kyslíka na ľavej strane srdca (po prechode krvi cez pľúca) boli doplnené.
Tak neobvyklé zmeny krvného kyslíka v rôznych srdcových komorách môžu signalizovať "skrat" alebo abnormálny prietok krvi v srdci, často spôsobené vrodenými srdcovými poruchami, ako je defekt predsieňového septa .
Napokon, injekciou farbiva cez katéter, zatiaľ čo je zaznamenaná séria rýchlych röntgenových snímok, môžu byť "filmy" vytvorené z krvi tečúcej cez srdcové komory alebo cez koronárne artérie - postup známy ako angiografia arteriography).
Po dokončení postupu sa katéter (y) odstráni. Krvácanie sa kontroluje umiestnením tlaku na miesto vkladania katétra na 30 - 60 minút.
Na čo sa používa katetrizácia srdca?
Srdcová katetrizácia a angiografia môžu odhaliť dôležité informácie o celkovej funkcii srdca, o funkcii jednotlivých kardiálnych komôr, o srdcových chlopniach (či už sú príliš úzke - stenóza - alebo príliš netesné - regurgitácia), o vrodených srdcových chybách a o umiestnenie a závažnosť blokád v koronárnych artériách .
Niekedy sa môže použiť srdcová katetrizačná liečba na liečbu rôznych srdcových problémov. Terapeutické katetrizácie zahŕňajú procedúry na liečbu mitrálnej stenózy alebo aortálnej stenózy , postupy uzatvárania patentu foramen ovale a samozrejme postupy na zmiernenie blokád v koronárnych artériách (angioplastika a umiestnenie stentu).
Aké sú riziká kardiálnej katetrizácie a angiografie?
Srdcová katetrizácia a angiografia sú relatívne bezpečné, ale pretože ide o invazívne procedúry zahŕňajúce srdce, je možné niekoľko komplikácií. Z tohto dôvodu by nemal byť kardiálna katetrizácia nikto, pokiaľ nie je primeraná pravdepodobnosť, že informácie získané z postupu budú mať značné výhody.
Medzi menšie komplikácie srdcovej katetrizácie patrí menšie krvácanie v mieste zavedenia katétra, dočasné poruchy srdcového rytmu spôsobené katétrom dráždivým srdcovým svalom a dočasné zmeny krvného tlaku.
Významnejšie komplikácie zahŕňajú perforáciu steny srdca (spôsobujúcu život ohrozujúci stav nazývaný srdcová tamponáda ), náhle blokovanie koronárnej artérie (vedúce k infarktu ), rozsiahle krvácanie, mŕtvica alebo alergická reakcia na farbivo používané v angiografii ,
Okrem toho katetrizácia srdca a angiografia vyžadujú vystavenie určitému množstvu ožiarenia. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom vyšetrení s použitím žiarenia, môže kardiálna katetrizácia spôsobiť malé zvýšenie celoživotného rizika vzniku rakoviny.
Slovo z
Srdcová katetrizácia a angiografia sú invazívne kardiologické testy, ktoré môžu byť mimoriadne užitočné pri diagnostike niekoľkých druhov ochorení srdca a pri plánovaní a dokonca aj pri poskytovaní terapie.
> Zdroje:
> Moscucci M. Grossman a Baimova srdcová katetrizácia, angiografia a intervencia, 8. vydanie, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. str.223.