Strata bielych krviniek súvisí predovšetkým s infekciou
Lymfopénia (tiež známa ako lymfocytopénia) je termín používaný na opis stavu, v ktorom nemáte určitý typ krviniek nazývaných lymfocyty. Lymfocyty sú jedným z troch typov bielych krviniek (známych ako leukocyty). Leukocyty fungujú ako súčasť imunitnej obrany prvej línie nášho tela proti choroboplodným patogénom, ako sú baktérie, vírusy a parazity.
Lymfopénia je najčastejšie spôsobená infekciou, vrátane bežného nachladnutia, a zvyčajne sa znova zotaví po infekcii po odstránení infekcie. V prípadoch, keď je príčina idiopatická (s neznámym pôvodom), môže to naznačovať vážnejší základný stav.
Pochopenie lymfocytov a lymfopénie
Prevažná väčšina buniek v našej krvi sú erytrocyty (červené krvinky), ktoré sú zodpovedné za prepravu kyslíka v tele. Nasledujú trombocyty (krvné doštičky) a leukocyty.
Leukocyty sa produkujú v kostnej dreni a cirkulujú voľne v krvnom obehu ako súčasť imunitného systému. Lymfocyty predstavujú najväčší podiel týchto buniek, ktoré sa pohybujú od 25 do 45 percent.
Lymfocyty možno ďalej rozdeliť na tri podskupiny:
- Bunky prirodzeného zabíjania (NK), ktoré slúžia ako prvá obranná línia imunitného systému
- T-bunky, ktoré sú produkované v reakcii na špecifický patogén
- B-bunky, ktoré produkujú protilátky, ktoré pomáhajú iným bunkám identifikovať a neutralizovať patogény
Ako taká môže byť lymfopénia identifikovaná podľa typu postihnutého lymfocytov. Napríklad HIV špecificky zameriava CD4 T-bunky na infekciu, čo vedie k masívnym stratám tejto špecifickej bunky. Strata B-buniek je viac spojená s imunosupresívnymi liekmi (ako sú tie, ktoré sa používajú pri príjemcoch orgánov), zatiaľ čo deplécia NK je zvyčajne zriedkavá.
Príčiny lymfopénie
Lymfopénia môže byť spôsobená mnohými stavmi, vrátane vedľajších účinkov na infekciu a liečbu. Občas môže tento stav ovplyvniť len lymfocyty. V iných prípadoch môže byť výsledkom vyčerpania všetkých bielych krviniek.
Napríklad, keď liečba vírusovej hepatitídy zahŕňa peginterferón a ribavirín, môže spôsobiť potlačenie len neutrofilov (neutropénia) alebo len lymfocytov (lymfopénia) u niektorých ľudí. V iných prípadoch môže ovplyvniť celý rozsah bielych krviniek (leukopénia).
Lymfopénia sa najviac spája s ochoreniami, ktoré postihujú kostnú dreň, vrátane:
- Vírusové infekcie, ktoré dočasne narušujú funkciu kostnej drene
- Vrodené poruchy, ktoré zahŕňajú zníženú funkciu kostnej drene
- Rakovina alebo iné ochorenia, ktoré poškodzujú kostnú dreň
- Autoimunitné poruchy, ktoré ničí bielych krviniek alebo bunky kostnej drene
- Akútne infekcie, ktoré zabíjajú bielych krviniek rýchlejšie, ako sa dajú vyrobiť
- Lieky, ako napríklad antibiotiká, ktoré môžu zničiť biele krvinky
Choroby alebo stavy súvisiace s lymfopéniou
Choroby a stavy, ktoré sa najčastejšie spájajú s lymfopéniou, možno všeobecne opísať buď ako patogénne (súvisiace s infekciou), cytotoxické (toxické pre bunky), vrodené (spôsobené genetickou poruchou) alebo výživové.
Zahŕňajú:
- Aplastická anémia (zriedkavé ochorenie, pri ktorom organizmus prestáva produkovať krvné bunky)
- chemoterapia
- HIV
- Hypersplenizmus (predčasné zničenie krviniek slezinou)
- Leukémia (typ rakoviny krvi)
- Lupus (autoimunitná porucha)
- Podvýživa a nedostatky vitamínov
- Myelodysplastické syndrómy (skupina porúch, ktoré narušujú tvorbu krvných buniek)
- Reumatoidná artritída (iná autoimunitná porucha)
- Liečenie ožiarením
- tuberkulóza
Čo nám naznačuje nízky počet bielych krviniek
Nízky počet bielych krviniek je najčastejšie zistený, keď váš lekár objedná test na stav, ktorý už máte.
Nízky počet je zriedka neočakávané zistenie.
V niektorých prípadoch môže byť typ postihnutých bielych krviniek postačujúci na to, aby vás ukázal v smere určenia diagnózy. Inokedy môžete potrebovať dodatočné testy, aby ste si vytvorili príčinu.
Veľmi nízky počet bielych krviniek spôsobuje zvýšené riziko infekcie. Ak sa tak stane, možno budete musieť urobiť špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu ochorenia. To zahŕňa vyhýbanie sa ostatným, ktorí môžu byť chorí, umývanie rúk pravidelne a dôkladne, alebo dokonca aj nosenie tvárovej masky, ak ste v uzavretom priestore (napríklad v lietadle) s ostatnými.
> Zdroj
- > Janeway, C .; Travers, P .; Walport, M .; et al. Immunobiology (5. vyd.) New York a Londýn: Garland Science; ISBN 0-8153-4102-6.
- > Regent, A .; Autran, B .; Carcelain, G .; et al. "Idiopatická CD4 lymfocytopénia: klinické a imunologické charakteristiky a sledovanie 40 pacientov" . 2014; 93 (2): 61 až 72.