Liečba poranenia s nízkymi teplotami je široko prijatou liečebnou modalitou v medicíne a rehabilitácii. V kryochirurgii je napríklad tkanivo zničené riadeným zmrazením. Kryoterapia bola používaná v onkológii a analgetické a protizápalové vlastnosti ľadu boli preskúmané v reumatológii od roku 1978. Myšlienka liečby určitých ochorení chladom nie je nová - podľa správy publikovanej v Journal of the Royal Society of Medicína, zdravotné prínosy z chladných teplôt boli vyhlásené už starými Egypťanmi, rovnako ako Hippocrates.
Aplikácia ľadového obalu na poškodenú oblasť na zníženie opuchu a bolesti je populárnym rozšírením predpokladu, že sa ľad môže liečiť. Vyspelé verzie ošetrení za studena sa teraz široko propagujú a sú dostupné aj v nelekárskom prostredí. Tieto procedúry sa pohybujú od únavy až po elitnú kozmetickú liečbu. Rôzne typy kryoterapie priťahujú ľudí zo všetkých oblastí života, ktorí dúfajú, že zlepšia svoje zdravie a pohodu prostredníctvom týchto metód, rovnako ako tí, ktorí sú priťahovaní k údajnému prísľubu zachovania mladistvého vzhľadu.
Studená voda vs. kryoterapia celého tela pre športovcov
Celotelová kryoterapia (WBC) používa extrémne teploty na dosiahnutie požadovaných zdravotných účinkov, ktoré sa pohybujú od zvládania zápalu a zlepšenia obnovy k revitalizácii vlastnej pokožky. V kryoterapeutickom priestore môžu teploty klesnúť až o 250 stupňov pod Fahrenheit, ale vo všeobecnosti sa udržujú okolo -150 stupňov.
Klient, ktorý sa podieľa na tejto liečbe, je vystavený niekoľkým minútam, čo podľa mňa stačí na to, aby mozog aktivoval stimulačnú reakciu (trochu pripomínajúcu reakciu na boj alebo let).
Športovci patria medzi užívateľov WBC a táto forma terapie je čoraz viac uznávaná športovými a cvičenými liekmi ako metódou, ktorá zlepšuje zotavenie z rôznych svalových poranení.
Hoci WBC dostáva väčšiu vedeckú pozornosť, kontrolované štúdie s športovcami stále chýbajú. Zaznamenalo sa však, že extrémne nízke teploty môžu zlepšiť subjektívnu regeneráciu a svalovú bolesť. Randomizovaná kontrolovaná štúdia, ktorá porovnávala dva rôzne prístupy liečby, tiež ukázala, že kryoterapia môže pomôcť pri rehabilitácii adhezívnej kapsulitídy v oblasti ramena.
Dr Chris Bleakley, ktorý skúma zranenia mäkkých tkanív na University of Ulster v Severnom Írsku, vysvetľuje, že keď nastane zranenie, môžu zdravé bunky v postihnutej oblasti dostať hladom a poškodiť. Teória WBC spočíva v tom, že keď sa bunkové tkanivo ochladí, bunky vykazujú lepšie mechanizmy zvládania a v niektorých prípadoch sa ukázalo, že majú lepšiu šancu na prežitie. Avšak Dr. Bleakley tiež varuje, že tieto teórie nie vždy prechádzajú do praxe. Napríklad ľad je účinnejší u športovcov, ktorí nemajú veľa telesného tuku, a pri liečbe viac povrchných zranení. Poranenia členku môžu byť dobre ošetrené ľadom, ale hlboké svalové poškodenia môžu byť odolnejšie.
Podľa Bleakleyho v dôsledku extrémneho pocitu chladenia môže hrať dôležitú úlohu placebo efekt.
Celkovo z vedeckého hľadiska skutočnosť, že metóda sa cíti dobre a je populárna, nemusí nevyhnutne znamenať, že ju podporujú tvrdé dôkazy. V časopise Open Access Journal of Sports Medicine Bleakley a kolegovia tiež dospeli k záveru, že lacnejšie formy kryoterapie - ako je aplikácia ľadu a ponorenie studenou vodou - môžu mať porovnateľné fyziologické a funkčné účinky s WBC a nemali by sa ignorovať. V januári tohto roku ďalšia štúdia podporila používanie studenej vody nad WBC pri zotavení zranení. Štúdia bola publikovaná v časopise Medicine and Science in Sports and Exercise a bola vedená Dr. Chrisom Mawhinneyom z Liverpoolskej univerzity Johna Mooresa.
Ukázalo sa, že ponorenie studenou vodou bolo efektívnejšie pri znižovaní prietoku krvi a teplote v porovnaní s kryoterapiou vo vzorke mužov po cvičení. Tieto nedávne zistenia môžu mať dôsledky pre budúci výber rôznych chladiacich techník v športovej medicíne .
Nové prístroje na kryoterapiu s snímačmi teploty kože
Rôzne kryoterapeutické jednotky sú teraz komerčne dostupné a pri ich výslovnom predaji ako zdravotnícke pomôcky musia byť regulované Úradom pre potraviny a liečivá (Food and Drug Administration, FDA). Začiatkom tohto roka však FDA oznámila, že po preskúmaní dôkazov o prínosoch kryoterapie pre zdravie nemôžu podporiť bezpečnú a účinnú techniku. Zdôraznili niekoľko rizík vrátane omrzliny, popálenin, zranenia očí a udusenia a upozornili na opatrnosť.
Miestne kryo-stimulačné zariadenie (LCSD) je príkladom zariadenia na výrobu dusíka, ktoré je k dispozícii na nákup. Inzercia ako prvé zariadenie na kryoterapiu na svete, ktoré obsahuje snímač, dokáže LCSD merať teplotu pokožky používateľa, ktorá pôsobí ako bezpečnostné opatrenie, ktoré zabraňuje prechladnutiu a omrznutiu. Po mediálnom pokrytí jedného úmrtia pri kryoterapii sa stále viac zdôrazňuje bezpečnosť a dohľad. Očakáva sa, že ďalšie štúdie budú riešiť otázky účinnosti kryoterapie a tiež kriticky preskúmať bezpečnostné aspekty týchto vyvíjajúcich sa terapeutických metód.
Bola vyvinutá nová technológia WBC, ktorá by mohla zvýšiť účinnosť a bezpečnosť tejto techniky. Napríklad skupina francúzskych vedcov pracuje na kryoterapeutickej komore, ktorá by pomohla optimálne znížiť teplotu pokožky pri použití vyšších teplôt ako klasické WBC komory. Ich nová technológia je založená na nútenej konvekcii. Experimenty ukázali, že môže znížiť teplotu tela po 3-minútovej expozícii na -40 stupňov Fahrenheita rovnako ako WBC komory, ktoré používajú výrazne nižšie teploty. Takáto inovatívna technológia nepoužíva dusík, ktorý sa údajne stáva bezpečnejším ako súčasné prístupy.
> Zdroje:
> Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Kryoterapia celého tela u športovcov. Sports Medicine, 2010, 40 (6): 509-517.
Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Cryoterapia na celom tele: empirické dôkazy a teoretické perspektívy. Otvorený prístupový vestník športovej medicíny . 2014; 5: 25-36. doi: 10,2147 / OAJSM.S41655.
> Bouzigon R, Arfaoui A, Grappe F, Ravier G, Jarlot B, Dugue B. Validácia novej celotelovej kryoterapeutickej komory založenej na nútenej konvekcii. Journal of Thermal Biology , 2017; 65: 138-144.
> Cooper SM, Dawber RPR. História kryochirurgie. Časopis Royal Society of Medicine . 2001; 94 (4): 196-201.
> Ma S, Je H, Jeong J, Kim H, Kim H. Účinky celotelovej kryoterapie v liečbe adhéznej kapsulitídy na ramene. Archívy fyzikálneho lekárstva a rehabilitácie , 2013; 94 (1): 9-16.
> Mawhinney C, Low D, Jones H, Green D, Costello J, Gregson W. Cold-Water sprostredkúva väčšie zníženie krvného obehu končatín než celotelová kryoterapia. Medicína a veda v športe a cvičení [sériový online]. 30. januára 2017.