Divertikulitída je stav, ktorý musí diagnostikovať lekár, a to aj pre tých, ktorým bol v minulosti problém. Vo väčšine prípadov bude starostlivá anamnéza a vyšetrenie abdominálnej počítačovou tomografiou (CT) typickým spôsobom diagnostikovania divertikulitídy.
Samokontrola / domáce testovanie
Nie je možné diagnostikovať divertikulitídu doma.
Aj keď je už známe, že divertikulum je prítomné, pretože boli zistené počas kolonoskopie alebo iného testu alebo dokonca v minulosti diagnostikované divertikulitída, pacienti nie sú schopní diagnostikovať a liečiť tento stav sami.
Ak sa objavia príznaky bolesti brucha, horúčka, zápcha, hnačka, nauzea alebo vracanie, je nevyhnutné čo najskôr navštíviť lekára (dokonca aj na pohotovostnom oddelení, ak sú príznaky závažné).
imaging
CT vyšetrenie, ktoré sa tiež niekedy nazýva počítačové tomografické vyšetrenie, je test používaný pri podozrení na divertikulitídu. CT snímka je typ rentgenového žiarenia, ale namiesto jedného plochého obrazu poskytuje sériu obrázkov, ktoré ukazujú priečny pohľad na telo. Abdominálny CT sken môže ukázať orgány a tkanivá tráviaceho traktu, vrátane hrubého čreva, kde sa nachádzajú divertikuly hrubého čreva.
Čo očakávať
Pri príprave na CT vyšetrenie sa pacientovi požiada, aby prestala jesť asi štyri hodiny pred vyšetrením a piť len vodu.
Orálny, IV, a niekedy rektálny kontrast sa používa s CT vyšetrením, keď je podozrenie na divertikulitídu. Pacienti budú požiadaní, aby pili roztok obsahujúci bárium. Bárium prechádza tráviacim traktom a pomáha osvetliť štruktúry vnútri tela na CT snímkach.
Kontrast sa môže podávať aj rektálne pomocou klyzmínu.
Nakoniec bude kontrast IV. Všetky tieto typy kontrastu pomôžu zdravotníckemu odborníkovi zistiť, či v tlustom čreve existuje divertikulum a vizualizovať iné orgány, aby sa diagnostikovala divertikulitída.
CT skener je veľký stroj s okrúhlym otvorom v strede. Pacienti budú ležať na stole, ktorý sa počas testu zasunie do otvoru v zariadení. Mechanizmus v skeneri, ktorý preberá röntgenové lúče, sa bude otáčať okolo záberov. Počas skúšky a počas bodov je potrebné, aby ste ostali stále, radiologický technik vám poskytne pokyny na zadržanie dychu.
Keď sa použije IV kontrast, začne sa IV aplikovať. Samotný test nie je nepohodlný, ale môže byť nepríjemný pocit spojený s prijatím IV a klyzmom pre kontrast. Kontrast na konzumáciu alkoholu môže byť pre niektorých pacientov náročný, čo môže byť o niečo jednoduchšie, ak je kontrast chladný a ak ho vypijete slamou.
Nasleduj
Kolonoskopia sa zvyčajne odporúča niekoľko mesiacov po úspešnej liečbe divertikulitídy. Tento test sa nepoužíva na diagnostiku divertikulitídy a nebude sa vykonávať, pokiaľ je divertikulitída aktívna v dôsledku možných komplikácií.
V zriedkavých prípadoch nie je z abdominálneho CT vyšetrenia jasné, či je diagnóza skutočne divertikulitídou alebo či môže byť prítomná aj rakovina hrubého čreva alebo iná choroba. Kolonoskopia sa môže použiť na zabezpečenie toho, aby divertikulitída vyriešila a že v hrubom čreve nie sú žiadne iné podmienky.
Následná kolonoskopia a akékoľvek iné testy, ktoré môžu byť potrebné, sa individualizujú na základe situácie pacienta a na základe preferencie lekára.
Diferenciálne diagnostiky
Bolesť brucha je spojená s rôznymi ďalšími stavmi, a preto je potrebné pred začiatkom liečby presne diagnostikovať divertikulitídu.
Okrem toho sa v tráviacom trakte môže vyskytnúť viac ako jedna podmienka, takže je nevyhnutné nájsť iné príčiny bolesti alebo iných tráviacich príznakov, ako je hnačka, zápcha alebo vracanie. Niektoré z diferenciálnych diagnóz pre divertikulitídu zahŕňajú:
- Apenditída: Zápal apendixu je bežný stav, ktorý tiež spôsobuje ľavostrannú brušnú bolesť. Apendicitída sa často zvažuje popri divertikulitíde a je ďalším dôvodom, aby lekár mohol nariadiť CT vyšetrenie.
- Rakovina hrubého čreva: Hmotnosť vnútri hrubého čreva môže spôsobiť niektoré príznaky podobné divertikulitíde.
- Rakovina vaječníkov: Rakovina vaječníkov môže tiež spôsobiť bolesť brucha a zmenu črevných návykov.
- Zápalová choroba čriev ( IBD ): Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, ktoré sú chronickými stavmi tráviaceho systému, môžu tiež spôsobiť bolesť brucha a iné príznaky v tráviacom trakte aj mimo neho.
> Zdroje:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, jún 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rakovina vaječníkov." Merck Manual Professional Edition, jún 2017.