Použitie, nežiaduce účinky a závažné reakcie
Methylfenidát, predávaný pod obchodnými názvami Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant a Daytrana, je známy ako variant amfetamínu. Používa sa na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) , ako aj nadmernej dennej ospalosti spojenej s narkolepsiou . To je tiež niekedy predpísané pre chronický únavový syndróm .
použitie
Methylfenidát je stimulant s priamymi účinkami na centrálny nervový systém.
Má upozornenie, odkladanie spánku a môže zvýšiť pozornosť opakovaným úlohám. Zlepšuje zameranie a organizáciu a môže znížiť ospalosť počas dňa. Môže mať tiež nárast nálady. Používa sa na liečbu nasledujúcich porúch:
- ADHD
- narkolepsie
- Syndróm chronickej únavy
- depresie
Môže vám byť predpísaná štandardná alebo lieková forma s predĺženým uvoľňovaním. Tieto sa mierne líšia v tom, ako dlho trvá telo metabolizovať, ale ich účinky sú rovnaké.
Ako to funguje
Presný mechanizmus účinku Ritalinu nie je známy. Zvyšuje úroveň dvoch dôležitých neurotransmiterov, norepinefrínu a dopamínu v mozgu. Neurotransmitery sú chemikálie, ktoré slúžia ako poslovia medzi nervovými bunkami, nazývanými neuróny. Ritalin dosahuje zvýšenie tejto úrovne tým, že čiastočne blokuje ich odstránenie a zvyšuje ich uvoľnenie do priestoru medzi neurónmi.
Ritalin pôsobí v striatúch a prefrontálnych kôroch, v oblastiach mozgu, ktoré sú dôležité pre koncentráciu.
Môže tiež zlepšiť distribúciu zdrojov vrátane glukózy, aby mozog mohol fungovať efektívnejšie.
Kto by nemal používať to
Ritalin nie je schválený pre deti mladšie ako 6 rokov. Nemali by ho používať ľudia, ktorí užívajú tricyklické antidepresíva a inhibítory MAO, dve lieky používané na liečbu depresie, takže sa uistite, že váš lekár Vám bude vedomý všetkých liekov, ktoré užívate.
Ritalin nemusí byť vhodný u jedincov s určitými ochoreniami, vrátane závažných arytmií, ochorení koronárnych artérií, štrukturálnych srdcových problémov, hypertenzie alebo poškodenia pečene. Okrem toho môže byť kontraindikovaná u pacientov s Touretteovým syndrómom, nadmerne aktívnou štítnou žľazou, motorickými tikmi, agitáciou a glaukómom .
Vedľajšie účinky
Existuje mnoho potenciálnych vedľajších účinkov akejkoľvek drogy. Hoci sa od jednotlivca neočakáva, že bude mať všetky z nich a pravdepodobne ich nemôže mať, niektoré, ktoré sa môžu vyskytnúť často, zahŕňajú:
- nervozita
- nespavosť
- Znížená chuť do jedla
- Bolesť brucha
- Strata hmotnosti s dlhodobým používaním
- Rýchla srdcová frekvencia
- nevoľnosť
- Motorické tikety
- bolesť hlavy
- Nepravidelný tlkot srdca
- závrat
- horúčka
- vyrážka
- žihľavka
- Krátkodobé depresie
- ospalosť
- Abnormálne pohyby
- Bolesť v hrudi
- Zmeny krvného tlaku
- Poruchy zraku
Pri použití akéhokoľvek lieku existuje riziko vážnych vedľajších účinkov. Tieto sa vyskytujú zriedkavejšie, ale môžu zahŕňať:
- Závislosť alebo zneužitie
- psychóza
- mánia
- Agresívne správanie
- Touretteov syndróm (zriedkavé)
- Nepravidelné srdcové rytmy
- Infarkt
- Mŕtvica
- Neočakávaná smrť
- záchvaty
- Potlačenie rastu pri dlhodobom používaní
- Alergická reakcia
- Exfoliatívna dermatitída
- Nízky počet bielych krviniek
- Neuroleptický malígny syndróm
- Zápal mozgových artérií
Bezpečnostné opatrenia
Použitie lieku Ritalin počas tehotenstva by sa malo pristupovať opatrne a zvážiť riziko fetálneho výskytu u matky. Pri laktácii sa odporúča opatrnosť, pretože bezpečnosť tohto postupu nie je známa.
U jedincov so srdcovými rizikovými faktormi by sa malo vykonať počiatočné vyšetrenie srdca vrátane merania krvného tlaku a srdcovej frekvencie pred začatím liečby, pri zvyšovaní dávky a pravidelne počas liečby.
U pediatrických pacientov sa má výška a hmotnosť sledovať po začatí liečby a potom pravidelne. Môže sa ukázať dodatočná krvná práca a veľmi dôležité je dôsledné sledovanie s lekárom.
zdroj:
"Metylfenidát". Epocrates Rx. Verzia 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.
Katzung, BG Základná a klinická farmakológia. 9. vydanie, 2004. 134-140. Spoločnosti McGraw-Hill, Inc., New York.
"Metylfenidát". MedLine Plus, US National Library of Medicine (2016).