Premýšľali ste niekedy, či existuje rozdiel medzi demenciou s Lewyho telieskami a demenciou Parkinsonovej choroby? Ak ste niekedy počuli príznaky týchto dvoch porúch, znie to prekvapivo. Je to preto, lebo ide o oba typy demencie na Lewyho tele.
Lewy Body demencia
Existujú dva typy demencie Lewyho tela: demencia s Lewyho telieskami (DLB) a demencia Parkinsonovej choroby (PDD).
Zdieľané príznaky PDD a DLB
Aby sme pochopili rozdiel medzi PDD a DLB, je dôležité pochopiť, že existujú dve sady príznakov, ktoré sa vyskytujú v PDD i DLB.
- Telo : Symptómy, ktoré postihujú telo, zahŕňajú svalovú slabosť, stuhnutosť (stuhnutosť) a pomalosť v pohybe.
- Mozog : Symptómy evidentné v mozgu zahŕňajú zhoršené výkonné funkcie , rozpätie pozornosti a strata pamäti.
Obe tieto typy demencie majú príznaky, ktoré ovplyvňujú telo a mozog. Halucinácie a depresia sú často prítomné aj pri oboch typoch demencie. Obidve stavy sa často liečia liekmi typickými pre Parkinsonovu chorobu , ako je karbidopa-levodopa (Sinemet) , ktoré môžu byť užitočné zlepšením schopnosti pohybovať sa a fyzicky fungovať, ako aj lieky inhibujúce cholínesterázu , ktoré môžu spomaliť kognitívny pokles ,
Rozdiely medzi PDD a DLB
Takže, ako sa PDD a DLB líšia od seba?
To závisí od toho, koho sa pýtate. Niektorí lekári majú pocit, že tieto dve podmienky sú jednoducho odlišné verzie tej istej poruchy. V skutočnosti som dokonca počul, že niektorí odborníci používajú pojmy zameniteľné. Podľa súčasne dohodnutých diagnostických smerníc však existujú určité rozdiely.
Najväčší rozdiel medzi demenciou Parkinsonovej choroby a demenciou s Lewyho telieskami je poradie nástupu symptómov.
Lekári zvyčajne rozlišujú medzi tým, že sa pýtajú, ktorý súbor symptómov (telo alebo mozog) sa objavil ako prvý.
Na diagnostiku demencie Parkinsonovej choroby by mali byť prítomné motorické a pohybové symptómy vrátane rigidity, slabosti a trasov najmenej jeden rok pred rozvojom kognitívnych poklesov.
Demencia s Lewyho telieskami je diagnostikovaná, ak symptómy pohybu a svalovej slabosti sa vyskytujú súčasne s kognitívnym poklesom, kognitívne symptómy sa vyskytujú pred motorickými príznakmi alebo kognitívny pokles sa vyvíja menej ako jeden rok od začiatku motorických príznakov.
Existujú nejaké iné rozdiely?
Variácia v poznaní
Ľudia, ktorí majú demenciu s Lewyho telom, majú tendenciu prejavovať väčšie rozdiely v kognitívnej schopnosti ako u demencií s Parkinsonovou chorobou. To je dôležité pochopiť, pretože členovia rodiny a opatrovatelia sa inak môžu stať frustrovaní a veria, že jednotlivec si vyberá načasovanie (alebo dokonca predstieranie) jeho kognitívnych porúch.
Pochopenie možných výkyvov mentálnych schopností je tiež dôležité v kognitívnych testoch a hodnoteniach. Osoby s demenciou Parkinsonovej choroby môžu vykonávať podobne pri kognitívnych testoch, aj keď ich posudzujete v rôznych časoch dňa alebo v rôznych dňoch.
Avšak osoba, ktorá má demenciu s Lewyho telom, môže vykazovať zlepšenú pamäť alebo koncentráciu v čase a najmä zhoršenie poznania v iných časoch. Preto je dôležité vykonať kognitívne posúdenie viac ako raz na presné hodnotenie jedinca, ktorý má demenciu s Lewyho telom.
Spánkové návyky
DLB často významne ovplyvňuje spánok, pretože REM spánková porucha, stav, keď ľudia fyzicky pôsobia na svoje sny, keď spia, je častejšie v počiatočných štádiách DLB v porovnaní s PDD. To je často prekvapivý skorý znak demencie Lewyho tela.
Príčiny PDD a DLB
Oba druhy demencie sú charakterizované prítomnosťou Lewyho tela v mozgu, atrofiou mozgových buniek a problémami s acetylcholínovým vysielačom.
Obidva druhy demencie (aj keď to môže byť bežnejšie v DLB) môžu tiež mať určité množstvo depozitov amyloidu beta proteínov v mozgu rovnako, čo je charakteristická pre Alzheimerovu chorobu .
zdroj:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 október; 107 (39): 684-691. Lewy Body a Parkinsonovská demencia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Dementia Association. Druhy demencie telesnej hmotnosti. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurológia. Zväzok 68 (11), 13. marca 2007, s. 812-819. Problémy hraníc DLB a PDD: diagnostika, liečba, molekulárna patológia a biomarkery. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonova chorobná spoločnosť Spojeného kráľovstva. Q & A: Demencia a Parkinsonova choroba. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons