Terminálny nepokoj, známy aj ako terminálne miešanie, je mimoriadne ťažká forma deliria, ktorá sa niekedy vyskytuje u umierajúcich pacientov. Je charakterizovaná duchovným, emocionálnym alebo fyzickým nepokojom, ako aj úzkosťou , agitáciou a kognitívnym zlyhaním.
Keď sa človek ochorí, zmena nálady sa stáva bežným. Podráždenosť, mrzutosť, frustrácia a dokonca hnev zadrží ich škaredé hlavy.
Keď človek trpí terminálnou chorobou, tieto zmeny nálady môžu byť intenzívne; keď sa blíži ku koncu svojho života, tieto posuny sa môžu zvýšiť vo frekvencii a význame. Tento jav môže byť pre opatrovateľov a milovaných veľmi obtiažny.
Terminálový nepokoj je tak strašný, pretože má priamy a negatívny vplyv na proces umierania . Všetci chceme, aby smrť bola pohodlná a pokojná skúsenosť, ale ak pacientka zomiera s neustálym nepokojom, zdá sa, že jej smrť je viac mučená.
Terminálový nepokoj má potenciál zamieňať sa s " blížiacim sa uvedomením si smrti ", ktorý je opísaný ako inštinktívne vedomie umierajúceho, že smrť je blízko. Je dôležité, aby milovníci umierajúcich pacientov, ako aj odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti, pochopili fenomén blížiaceho sa povedomia o smrti, aby mohli byť vybavené na podporu osobitných potrieb umierajúceho pacienta.
Príčiny koncového nepokoja
Existuje veľa rôznych príčin deliria a koncového nepokoja. Niektoré príčiny sú ľahko zvrátené, iné nie.
Medzi najčastejšie príčiny deliria patrí:
- Lieky: opiáty , protizávažné lieky, steroidy a anxiolytiká sú len niektoré z liekov, ktoré môžu spôsobiť delirium. Nadmerné užívanie liekov vedie k toxicite a nedostatočné používanie zosilňuje bolesť a nepohodlie, čo môže ďalej zhoršiť delirium.
- Neošetrená fyzická bolesť alebo nepohodlie
- dehydratácia
- Znížený kyslík v krvi / mozgu
- Anémia (zníženie počtu červených krviniek)
- Infekcie a horúčky
- Mozgové nádory alebo opuch mozgu
- Retencia moču (neschopnosť vylučovať moč môže byť spôsobená chorobou, zúženým močovým katétrom alebo kŕčmi močového mechúra)
- Zápcha alebo stolicu
- Strach, úzkosť , emočná turbulencia
- Liečba rakoviny
- Metabolické poruchy (bežné na konci života, keď sa životné orgány začínajú vypínať)
Čo mám robiť o neklidnosti terminálu?
Ak je príčina ľahko identifikovaná, delirium je zvyčajne liečené ľahko. Avšak na konci života môže byť ťažké identifikovať jednu príčinu, a preto je náročná liečba deliria a koncového nepokoja.
Správne identifikovať príčinu deliria a liečiť ho efektívne môže trvať niekoľko dní, ale s podporou hospicového tímu , blízkych priateľov a ostatných členov rodiny, prekonáte to v tomto ťažkom čase.
Delírium nie je pre všetkých rovnaké a môže napodobňovať iné choroby a syndrómy, čo je ťažké rozpoznať a liečiť. Ak si všimnete, že vaša blízka je neaktívna, má novú stratu pamäti, alebo prežíva zmeny v spánkovom vzore, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ďalšie posúdenie.
zdroje
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Spoločné problémy: Koniec životnej starostlivosti, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR a Coyle, N; Učebnica paliatívnej ošetrovateľstva, Oxford University Press, 2006.