Riešenie problémov s koncom života
Smrť je prirodzenou súčasťou života, ale väčšina z nás sa vyhýba diskusii o našej úmrtnosti a poslednej ceste, ktorú musíme nevyhnutne vziať. Dozvedieť sa viac o tejto náročnej téme však môže skutočne posilniť a znížiť neistotu a strach, ktorý niekedy cítime.
Najlepšie je pripraviť sa a vzdelávať sa na procese ukončenia života, ako plánovať zmysluplný pohreb alebo spomienkovú službu a ako efektívne vyrovnať sa so smútkom a stratou po smrti blízkeho.
Proces ukončenia životnosti
Je dôležité pochopiť, že mnoho faktorov ovplyvní umierajúce skúsenosti každého jednotlivca, napríklad:
- Prítomnosť choroby, choroby alebo iného zdravotného stavu
- Druh zdravotnej starostlivosti, ktorú dostáva
- Lieky a / alebo liečba predlžujúca životnosť
- Paliatívna starostlivosť a / alebo vstup do hospicového programu
- Samotná príčina smrti
Navyše proces ukončenia životnosti nie je v súlade s časovým harmonogramom, ani nesleduje špecifické "signály", ktoré presne určujú, o koľko dlhšie bude žiť milovaný.
-
6 Vlastnosti každej splnomocnenca by mali mať
-
Riešenie a diskusia o ukončení života sa týka rakoviny prsníka
Pre niektorých ľudí môže umieranie trvať niekoľko týždňov, niekoľkých mesiacov alebo dokonca dlhšie. Pre ostatných môže prechod od zdanlivého dobrého zdravia k smrti nastať rýchlo - v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín.
Napriek tomu, že neexistuje žiadna univerzálna umierajúca skúsenosť spoločná pre všetkých, mnohí ľudia stále vykazujú určité fyzické, emocionálne a mentálne podobnosti, ako sa blíži k smrti. Často sa človek môže začať odťahovať od členov rodiny, priateľov a iných blízkych, alebo má malý alebo žiadny záujem o spoločenské interakcie, záľuby a / alebo fyzické aktivity, ktoré kedysi užili. Iní môžu stále komunikovať a prijímať návštevníkov, ale nezvyčajne prejavujú hnev alebo sťažujú interakciu s nimi alebo poskytovanie starostlivosti .
Počas procesu ukončenia života nie je nezvyčajné, aby ľudia dostali svoje veci do poriadku, ak ešte neurobili. Toto môže zahŕňať veľmi praktické záležitosti, ako napríklad:
- Vytvorenie alebo dokončenie právnej vôle
- Zavedenie smernice o predbežnej zdravotnej starostlivosti alebo príkazu "Neranujme sa"
- Predplánovanie pohrebu alebo pamätnej služby
Tiež umierajúci často uvažujú o svojich životoch a môžu sa pokúsiť vyriešiť problémový vzťah alebo riešiť akékoľvek ľútosti. Práca v rámci " Päť úloh umierania " môže pomôcť jednotlivcom rozlúčiť sa s blízkymi, nájsť pocit uzatvorenia a dosiahnuť pocit mieru, keď sa smrť blíži.
Niektorí umierajúci ľudia sa môžu stretnúť s fenoménom známym ako " blížiace sa povedomie o smrti " - uznanie, že sa im niečo deje, aj keď ho nemôže dostatočne vyjadriť. Niekedy prepustený opatrovateľmi ako delirium alebo koncový nepokoj , umierajúci pacient môže hovoriť alebo konať, akoby sa potreboval pripraviť na cestu alebo zdieľať "víziu" o tom, ako vidieť zosnulého milovaného alebo "krásneho miesta".
Niekedy umierajúca osoba môže zaznamenať zmeny v zmyslovom vnímaní, ktoré vedú k bludom alebo halucináciám. Pacient by to mohol prejaviť napríklad:
- Počuť alebo vidieť veci, ktoré neexistujú, čo vedie k obavám o "skrytých nepriateľov"
- Keď hovoríme ľuďom, ktorí nie sú v miestnosti (alebo ktorí už zomreli)
- Pocit neporaziteľnosti
- Zdá sa, že sú rozrušené a zbierajú si ich oblečenie alebo posteľnú bielizeň
- Vykonávanie náhodných gest alebo pohybov, ktoré sa zdajú byť bezvýznamné pre divákov
Keď smrť narastá, umierajúci často strácajú chuť - dokonca aj pre svoje obľúbené jedlá alebo nápoje - a schudnúť. Zatiaľ čo to môže byť alarmujúce pre milovaných pacientov, je to úplne prirodzená súčasťou cesty po skončení života, pretože telo človeka vyžaduje menej energie. V skutočnosti sa chémia ľudského tela môže v tomto bode zmeniť a v skutočnosti produkovať miernu zmysel pre eufóriu vo vnútri umierajúcej osoby.
Okrem toho, že nie je jesť ani piť, umierajúci jednotlivec vo všeobecnosti nebude hovoriť o málo, ak vôbec, a nemusí odpovedať na otázky alebo rozhovory od ostatných.
On alebo ona môže veľa spať a fyzická aktivita bude obmedzená, ak sa úplne neobjaví.
V blízkosti konca procesu umierania bude telo jednotlivca vo všeobecnosti začať vykazovať niektoré z nasledovných:
- Pokles telesnej teploty o jeden alebo viac stupňov
- Postupný pokles krvného tlaku
- Nepravidelný impulz, ktorý by mohol bežať rýchlejšie alebo pomalšie
- Zvýšenie potenia
- Zníženie krvného obehu, ktoré ovplyvňuje farbu kože a je často najmarkantnejšie okolo pier a nechtov, keď sa stávajú bledými a modrami alebo šedivými
- Dýchanie, ktoré rastie nepravidelne a často pomalšie a môže zahŕňať dýchanie " Cheyne-Stokes " (rýchlych dychov, za ktorými nasleduje obdobie bez dýchania)
- Preťaženie hrdla a dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť hlasné dýchanie z mokrého prostredia alebo "mrštná chrastítka"
Keď sa telo jednotlivca začne vypínať, jeho ruky a nohy sa môžu stať purpurovým a škvrnitým vzhľadom. Tento skrytý tón pleti sa tiež môže pomaly šíriť pozdĺž ramien a nôh.
Oči človeka môžu zostať otvorené alebo napoly otvorené, ale on alebo ona nebude vidieť ich okolie a zvyčajne prestane reagovať.
-
Okolo-hodinové lieky sa často používajú na zvládnutie bolesti
-
Aké sú hlavné príčiny úmrtí novorodencov v USA?
Odborníci sa všeobecne domnievajú, že náš pocit počúvania je posledný zmysel, aby prestala predtým, než nastane smrť. Takže milovaní pacienti môžu sedieť a hovoriť s umrievateľom počas tejto doby, ak je to žiaduce.
Nakoniec sa dýchanie pacienta úplne zastaví a jeho srdce prestane biť. Nastala smrť.
V tomto bode ľudské telo okamžite začne sériu fyzických procesov po smrti . Toto zahŕňa:
- Rozšírenie žiakov
- Relaxácia svalov a očných viečok
- Rastúca bledosť na normálnu farbu pleti, keď krv prepadá z menších žíl v koži.
- Ak telo zostane nerušene dostatočne dlhé (niekoľko hodín), krv sa bude spájať v oblastiach tela, ktoré sú najbližšie k zemi a nakoniec chemické zmeny v bunkách tela budú mať za následok rigor mortis - dočasné ztuhnutie svalov.
Plánovanie pohrebu, pamätnej služby alebo výpovede
Keď zomrie milovaný, existujú mnohé úlohy, ktoré by mali prežiť okamžite , rovnako ako rôzne povinnosti, ktoré budú musieť dosiahnuť v dňoch a týždňoch, ktoré nasledujú po smrti .
- Ak jednotlivec zomrel doma, mali by ste sa obrátiť na miestny policajný útvar alebo zavolať na číslo 911.
- Ak dostane doma hospicovú starostlivosť, mali by ste sa obrátiť na vašu hospicovú agentúru.
- Ak sa smrť vyskytne v opatrovateľskom zariadení, ako je napríklad nemocnica alebo opatrovateľský ústav, zamestnanci tam budú vybavovať potrebné postupy.
Po tom, čo úrady vydali oficiálne vyhlásenie smrti, najbližšia rodina alebo najbližší príbuzný zvyčajne začnú plánovať pohrebnú alebo pamätnú službu , medzi mnohými ďalšími potrebnými úlohami, ktoré vznikajú. Ak váš blízky predbežne plánoval alebo predorganizoval svoju pohrebnú alebo pamätnú službu, mali by ste kontaktovať vybraného poskytovateľa, aby ste prerokovali podrobnosti a dokončili opatrenia.
Bohužiaľ, väčšina ľudí sa vyhýba tomu, aby hovorili o smrti počas svojho života, a preto nikdy nehovorili o ich konečnom želaní s blízkym, príbuzným alebo priateľom. Možno budete musieť urobiť tieto opatrenia úplne samostatne. Prvé rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť, si vyberajte to, čo by ste chceli robiť so svojím blízkym telom - forma konečnej dispozície. Máte niekoľko možností:
- Alkalická hydrolýza
- Darcovstvo tela (táto možnosť musí byť usporiadaná pred smrťou)
- Prikrývaný podzemný pohreb na cintoríne alebo pamätnom parku
- Prikrývaný nadzemný pohreb v mauzoleu
- kremácia
- Prírodné alebo "zelené" pohreby
Mnoho rodín bude pracovať s profesionálnym poskytovateľom, ako napríklad s pohrebným riaditeľom alebo celebrantom , počas konferencie o usporiadaní pohrebu s cieľom vytvoriť zmysluplnú a zmysluplnú službu, ktorá umožní milovaným osobám počuť a pamätať zosnulých, pričom sa navzájom utušujú a podporujú. Počas usporiadania služby budete vyzvaní, aby ste poskytli informácie potrebné na napísanie nekrológa, a počas rozhodovania o pohrebe alebo pamätnej službe by ste sa mohli rozhodnúť napísať a doručiť aj eulogiu .
Niektoré rodiny si z rôznych dôvodov vylúčia akékoľvek takéto služby. V týchto prípadoch môžu vybrať priame alebo okamžité pohrebné alebo priame kremácie . Ako spotrebiteľ by ste mali preskúmať a pochopiť "Funeral Rule" Federálnej obchodnej komisie, ktorá chráni vaše práva pri nákupe tovaru alebo služieb od určitých poskytovateľov (predovšetkým pohrebných domov).
Ako sa vyrovnať so smútkom a stratou
Zármutok je silná, mnohostranná a často nekontrolovateľná odpoveď, ktorú ľudia zažívajú po osobnej bolestivej alebo traumatickej udalosti, ako je smrť blízkeho. Zatiaľ čo zármutok je úplne prirodzenou a nevyhnutnou reakciou na stratu, každý človek bude smútiť svojou jedinečnou cestou a časom.
Napriek hlbokej osobnej povahe zármutku, väčšina smútiacov má ešte sklon prejavovať niektoré z nasledujúcich charakteristík počas dní, týždňov alebo mesiacov po smrti blízkeho:
- Slzy, plač alebo vzlykanie
- Poruchy typu spánku, ako je nespavosť, príliš málo spánku alebo príliš veľa spánku
- Celková strata energie
- Pocit letargických alebo apaticky o potrebných úlohách dňa alebo o život vo všeobecnosti
- Zmení sa chuť do jedla, akým nie je cítiť hlad alebo jesť príliš veľa - najmä nezdravé jedlo
- Odstúpenie od normálnych spoločenských interakcií a vzťahov
- Problémy so zameraním sa na úlohy, či už v práci, v osobnom živote alebo koníčkom
- Spochybňovanie duchovných alebo náboženských presvedčení, voľby povolania / kariéry alebo životných cieľov
- Pocity hnevu, viny, osamelosti, depresie, prázdnoty alebo smútku
Zatiaľ čo existuje veľa bežných nesprávnych predstáv o zármutku, ktoré môžu skutočne splynúť so smútkom a zmyslom straty, ktoré zažívame počas smútku smrti milovaného človeka, nie je spochybnené, že smútok môže významne narušiť náš normálny život a rutiny.
Smútok a bolesť spôsobené žiaľom môžu vytvoriť skutočné fyzické účinky na naše telo, ako sú problémy s trávením, bolesť a nepríjemné pocity a prírastok alebo strata hmotnosti. Môžete dokonca považovať za náročné vrátiť sa k svojej práci alebo kancelárii, keď ste smútok. Pretože v tejto dobe by ste mohli mať ťažkosti so zmýšľaním, existuje niekoľko životných rozhodnutí, ktoré by ste mali odložiť na chvíľu, ak je to možné.
Neexistujú predvídateľné "etapy" smútku . Namiesto toho je naša reakcia na smrť milovaného človeka hlboko osobná a každý z nás musí nájsť spôsob, ako túto prácu zvládnuť pre nás. Niektorí ľudia radšej sami truchlí a nechcú ani nepotrebujú vonkajšiu pomoc. Iní by sa mohli usilovať a nájsť si pohodlie pri zdieľaní bolesti, hnevu, depresie a iných emócií, ktoré pociťujú po strate tým, že sa pripojili k skupine s podporou pôrodnosti vo svojej oblasti. Tam jednoducho neexistuje žiadny "správny" spôsob, ako smútiť.
Ak by ste chceli poskytnúť podporu a pohodlie rodinnému členovi alebo priateľovi, ktorý je v truchote, existuje veľa praktických spôsobov, ako im pomôcť, keď zvládnu svoju stratu. Zatiaľ čo sa zdá byť ťažké nájsť správne slová, ktoré by utišili grievru - a mnohí ľudia hovoria o nesprávnych veciach - sú rozhodne zmysluplné, povznášajúce vyjadrenia súcitu, ktoré môžete ponúknuť. Ale možno najcennejší dar, ktorý môžete ponúknuť niekomu, kto smúti smrť, je vaša ticho, fyzická prítomnosť a neochvejná a nekritická podpora.
> Zdroje:
> Barbara Karnesová, RN: Zanedbaná z môjho pohľadu: Dying Experience
> Hospicová nadácia Ameriky: Sprievodca starostlivosti o proces umierania
Sherwin B. Nuland, MD: Ako zomrieme: úvahy o záverečnej kapitole života