Hospicová starostlivosť

Prehľad hospicu

Zatiaľ čo pokroky v moderných liečebných postupoch a technológií predlžujúcich život učinili pôsobivé kroky, stále nastávajú situácie, keď pacienti buď nemôžu, alebo nebudú pokračovať v úsilí o vyliečenie choroby, choroby alebo stavu, ktoré obmedzujú život. V týchto prípadoch mnohí jednotlivci hľadajú pohodlie a starajú sa o udržanie svojej kvality života počas zostávajúceho času. Takže je dôležité vedieť, čo presne je hospicová starostlivosť, služby, ktoré všeobecne poskytuje pacientom a rodinám, a ako zistiť, či je vyhľadávanie vhodné pre vás alebo pre blízkeho.

Čo je hospicová starostlivosť?

Hospice je špecializovaná forma lekárskej starostlivosti, ktorej cieľom je poskytnúť pohodlie a udržať kvalitu života pacienta (v čo najväčšej možnej miere) pre tých, ktorí čelia život ohrozujúcej chorobe, chorobe alebo koncovému stavu. Po vstupe do hospicu dostane pacient individuálnu starostlivosť, ktorá sa všeobecne zameriava na celkovú alebo holistickú pohodu tým, že sa zaoberá nielen jeho fyzickou kondíciou, ale aj emocionálnymi, sociálnymi a dokonca duchovnými / náboženskými potrebami, ako sa blíži k smrti.

• 5 tipov pre výber Hospic poskytovateľa pre vaše blízke

• Aký je najlepší čas vybrať hospicovú starostlivosť s rakovinou pľúc?

Pacientský tím profesionálov v oblasti hospicu navyše neustále vyhodnocuje svoj stav a podľa potreby aktualizuje plán starostlivosti.

Hospicová starostlivosť poskytuje aj praktickú podporu, zdroje a informácie pre pacientovu rodinu a blízkych v tomto náročnom čase - najmä akémukoľvek rodinnému príslušníkovi, ktorý poskytuje pacientovi starostlivosť o pacientov, ako aj pomoc pri plánovaní pohrebu, pamätnej služby alebo hromadenia a zármutok pre pozostalých po smrti pacienta.

Hospicová starostlivosť sa zvyčajne poskytuje vždy, keď pacient volá "domov". Toto nastavenie môže zahŕňať jeho dom alebo rodinný príslušník, dom s opatrovateľskou službou alebo centrum s asistovaným životom, hospicové ústavné zariadenie alebo dokonca nemocnicu.

Bez ohľadu na miesto, pacient dostane starostlivosť od členov rodiny a vyškolených hospic dobrovoľníkov, rovnako ako interdisciplinárny tím hospic odborníkov, ako sú lekári, zdravotné sestry, sociálni pracovníci, asistenti a ďalšie.

Typické služby

Väčšina hospicov poskytuje tieto služby, ako ich definuje Medicare Hospice Benefit, ktorý bol schválený v Spojených štátoch v roku 1982:

• Poradenské služby : Ak je to potrebné a / alebo vhodné, pacientky z hospicov a / alebo ich blízky môžu dostávať stravovacie služby, pastoračnú alebo duchovnú podporu a poradenstvo pri úmrtí pre rodiny a opatrovateľov po dobu minimálne jedného roka po smrti pacienta.
• Pomocník v oblasti domácej starostlivosti : domáci zdravotnícky asistent môže pomôcť pacientom s ich osobnou starostlivosťou, ako je kúpanie alebo obliekanie, alebo opatrovatelia domova s ​​ich zodpovednosťou a zvyčajne navštevujú dvakrát až trikrát týždenne v závislosti od potreby.
• Laboratórne testy a iné potrebné diagnostické štúdie
• Zdravotnícke zariadenia : Hospice poskytuje vybavenie potrebné pre bezpečné, pohodlné a starostlivé prostredie v domácnosti pacienta. Tieto potreby môžu zahŕňať nemocničné lôžko, invalidný vozík, plienky pre dospelých, obväzy a / alebo jednorazové latexové rukavice.

• Lieky : Hospícia zvyčajne zahŕňa všetky lieky súvisiace s diagnózou hospicu a lieky určené na kontrolu alebo zmiernenie bolesti a iných symptómov.
• Ošetrovateľské služby : Pacientovi z hospicu je pridelená zdravotná sestra, ktorá zvyčajne navštevuje jeden až tri dni v týždni v závislosti od potreby. Zdravotná sestra na požiadanie je k dispozícii aj pacientom z hospicu a ich opatrovateľom 24 hodín denne.
• Účasť lekára : Pravidelný lekár pacienta často poskytuje starostlivosť v spolupráci s lekárom hospicu.
• Starostlivosť o deti : Táto forma dočasnej krátkodobej pomoci môže pomôcť rodinnému ošetrovateľovi zmierniť alebo vyhnúť sa stresu a vyhorenia .
• Sociálne služby : Pacientom v nemocniciach je pridelený certifikovaný zdravotnícky sociálny pracovník, ktorý im a ich rodinám pomáha s ich emocionálnymi a / alebo sociálnymi potrebami.
• Terapeuti : Ak je to vhodné, hospic môže poskytnúť fyzickému, pracovnému a / alebo rečovému terapeutovi pomôcť pacientovi.
• Ďalšia pomoc : Niektoré individuálne hospicové agentúry poskytujú aj ďalšie služby prostredníctvom vyškolených hospicových dobrovoľníkov a / alebo charitatívnych programov.

Okrem toho Medicare definuje štyri odlišné úrovne hospicovej starostlivosti - hospicové zariadenie a pacientov domáci lekár určí primeranú úroveň starostlivosti počas hospitalizácie. V rámci individualizovanej a aktualizovanej starostlivosti pacienta je možné túto úroveň upraviť podľa potreby.

Pokrytie výdavkov

Podľa Národnej organizácie pre hospicu a paliatívnu starostlivosť (NHPCO) Medicare zaplatil za starostlivosť, ktorú dostala v roku 2014 85,5% pacientov v nemocniciach. Na kvalifikáciu na Medicare Hospice Benefit však musí byť osoba oprávnená na časť A Medicare a byť lekárom - potvrdené ako terminálne choré s prognózou šiestich alebo menej mesiacov - ak choroba bežne prebieha, okrem iného. (Lekár môže recertifikovať pacienta, ak jeho stav ďalej klesá, ale žije dlhšie ako šesť mesiacov.)

Okrem toho mnoho súkromných alebo komerčných plánov zdravotného poistenia ponúka hospicové výhody rovnako ako väčšina štátnych programov Medicaid. Ak jednotlivec nemá dostatočné poistné krytie alebo iné finančné zdroje, mnoho hospicov bude stále prijímať pacienta a pokryť náklady za finančné dary alebo peniaze prijaté počas spoločenských akcií a iných charitatívnych zdrojov.

• Títo dobrovoľníci s dobrovoľníckymi hospicami zabezpečujú, aby nikto nezomrel sám

• Aké sú moje možnosti zdravotného poistenia pre hospicovú starostlivosť?

Existuje niekoľko dôležitých faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere poskytovateľa hospicov a samozrejme, vaše osobné zdravotné poistenie a finančná situácia ovplyvnia vaše rozhodnutie. Neváhajte a opýtajte sa svojho lekára a potenciálnej hospicovej agentúry bez ohľadu na vaše okolnosti - niekoľko hospicov odvráti niekoho, kto môže využívať svoje služby.

Spoločné mylné predstavy

Pretože existujú rôzne mýty o hospici , mnoho ľudí si myslí, že táto forma špecializovanej lekárskej starostlivosti je len pre tých, ktorí sa zaoberajú rakovinou. Podľa NHPCO však väčšina pacientov (63,4%) bola hospitalizovaná v roku 2014 s primárnymi diagnózami bez rakoviny, ako je demencia, srdcové choroby, pľúcne choroby, mŕtvica alebo kóma. Faktom je, že odborníci v oblasti hospicu môžu poskytnúť starostlivosť a pohodlie pre tých, ktorí čelia širokej škále život-obmedzujúcich podmienok mimo rakoviny.

Ďalšou všeobecne nesprávnou koncepciou je, že tí, ktorí vstupujú do hospicového programu, sa vzdali nádeje alebo chcú zomrieť. Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo hospicová starostlivosť sa nesnaží vyliečiť pacientovu chorobu, chorobu alebo chorobu, hospic nezhoršuje smrť alebo "pomáha niekomu zomrieť". Celková misia hospicovej starostlivosti často potvrdzuje život, pretože považuje smrť za súčasť prirodzeného procesu a pomáha pacientom stráviť zvyšok svojho života čo najviac a pohodlne.

Je paliačná starostlivosť podobná?

Pojmy paliatívna starostlivosť a hospicová starostlivosť sa často používajú zameniteľne, ale v skutočnosti nie sú to isté. Zatiaľ čo obe tieto formy špecializovanej lekárskej starostlivosti sa zameriavajú na zmiernenie symptómov pacienta a na zlepšenie jeho kvality živých, paliatívnej starostlivosti sa môže podať kedykoľvek a tak dlho, ako to považuje za potrebné pre osoby, ktoré sa zaoberajú chronickým alebo život ohrozujúcim stavom ,

Napríklad, hoci nie je obmedzená na túto chorobu, môže niekto diagnostikovaný s rakovinou začať užívať paliatívnu starostlivosť na liečenie symptómov a vedľajších účinkov svojej liečby, zatiaľ čo sa stále podstupuje samotná liečba rakoviny, ako je chemoterapia alebo ožarovanie.

Hospice je forma paliatívnej starostlivosti pre tých, ktorí sa blížia ku koncu života, ale paliatívna starostlivosť sa môže podať kedykoľvek bez ohľadu na to, či môže byť pacientova choroba alebo stav vyliečený.

Je hospic správne pre mňa alebo pre milovaného?

Existujú klady a zápory pre vstup do hospicového programu a ktokoľvek, kto čelí život ohraničujúcemu ochoreniu, ochoreniu alebo terminálnemu stavu, by mal diskutovať o všetkých svojich možnostiach, vrátane hospicu, svojho lekára, opatrovateľa a rodiny. Pacient je všeobecne pripravený na hospic, keď sa však rozhodne, že bude liečiť len na podporu / poskytovanie pohodlia, a nie na hľadanie lieku na chorobu, chorobu alebo stav.

Takáto lekárska starostlivosť môže obsahovať lieky na zmiernenie bolesti, nevoľnosti, dýchavičnosť (dyspnoe) , strata chuti do jedla, svalové kŕče, svrbenie alebo iné príznaky a stavy. Počas hospitalizácie môže pacient dostať viac agresívnu liečbu, ako transfúziu krvi, chemoterapiu alebo ožarovanie, keď je cieľom zmierniť jeho bolesť a nepohodlie, ale nie vyliečiť túto chorobu.

Zatiaľ čo hospicová starostlivosť je vo všeobecnosti vhodná pre pacienta so strednou dĺžkou života šesť alebo menej mesiacov, takéto diagnózy sú len odhady (niektorí pacienti umierajú skôr a niektorí žijú oveľa dlhšie). Čím skôr má pacient prístup k službám hospicu, tým väčší prínos, ktorý on alebo ona - a jeho rodinní príslušníci a milovaní - získajú z tejto špecializovanej formy lekárskej starostlivosti.

> Zdroje:

> "Požiadavky na hospitalizáciu." Národná organizácia pre hospicu a paliatívnu starostlivosť. Získané 14. augusta 2016. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements

> "NHPCO Fakty a čísla: Hospicová starostlivosť v Amerike", september 2015. Národná hospicová a paliatívna organizácia. Získané 16. augusta 2016. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf