Medicare určuje definície úrovne starostlivosti o hospic
Medicare definuje štyri rôzne úrovne hospicovej starostlivosti. Táto dávka poskytuje tovary a služby, ktoré vám a vašej rodine umožnia zostať spolu v pohodlí vášho domova, pokiaľ nepotrebujete starostlivosť v nemocničnom zariadení počas trvania vášho choroby.
Pacient je stále zodpovedný za odpočítateľné a spoluúčasti za výdavky vzniknuté v dôsledku zdravotných problémov, ktoré nesúvisia s terminálnou chorobou.
Úroveň 1 - bežná domáca starostlivosť
Rutinná domáca starostlivosť je základnou úrovňou starostlivosti v rámci hospicovej dávky . Ak sa pacient nachádza v opatrovateľskom zariadení, môže sa tiež nazývať rutinnou starostlivosťou o ošetrovateľskú domácnosť a zahŕňa:
- Ošetrovateľské služby
- Účasť lekára
- Zdravotnícke sociálne služby
- Domáce zdravotnícke služby
- Poradenské služby (pastoračné, duchovné, úmrtie, diétne a iné)
- lieky
- Medicínske vybavenie
- Zdravotné potreby
- Laboratórne a diagnostické štúdie týkajúce sa terminálnej diagnostiky
- Liečebné služby
Úroveň 2 - nepretržitá domáca starostlivosť
Ak máte nepretržitej domácej starostlivosti, zdravotná sestra a / alebo zdravotná pomoc doma zostane v domácom prostredí pacienta 8 až 24 hodín denne. Kontinuálna starostlivosť je krátkodobá úroveň starostlivosti prehodnotená každých 24 hodín. Niektoré príklady symptómov vyžadujúcich sústavnú starostlivosť by boli:
- nevyčerpanú bolesť
- ťažká nevoľnosť a zvracanie
- ťažké dýchacie ťažkosti
- úzkosť alebo záchvaty paniky
- rozpad systému podpory primárnej opatrovateľky
Úroveň 3 - všeobecná starostlivosť o pacientov
Niektorí pacienti majú krátkodobé príznaky tak závažné, že nemôžu dostať primeranú liečbu doma, alebo sa môžu cítiť pohodlnejšie pri liečbe v lôžkových zariadeniach .
Príznaky, ktoré si vyžadujú starostlivosť o lôžko, sú rovnaké ako tie, ktoré si vyžadujú nepretržitú starostlivosť (vyššie), iba nastavenie starostlivosti môže byť iné.
S ošetrovateľskou starostlivosťou sú sestry k dispozícii nepretržite na podávanie liekov, liečby a emocionálnej podpory, aby boli pacienti pohodlnejší. Existuje niekoľko typov zariadení, ktoré poskytujú ústavné hospicové služby:
- Samostatné zariadenie vlastnené a prevádzkované hospicovou spoločnosťou.
- Nemocnica môže mať jednotku na poskytovanie ústavnej hospicovej starostlivosti.
- Dlhodobé opatrovateľské zariadenia môžu prenajať zariadenie v opatrovateľskom zariadení hospicovej spoločnosti.
Úroveň 4 - Starostlivosť
Služby náhradnej starostlivosti sú viac pre rodinu ako pre pacienta. Ak pacient nespĺňa kritériá na kvalifikáciu na neustálu starostlivosť alebo hospitalizáciu, ale rodina má náročný čas, starostlivosť o oddych môže byť možnosťou.
Ak je rodina pacienta primárnym zdrojom starostlivosti a nemôže uspokojiť svoje potreby kvôli stresu ošetrujúcej osoby alebo iným zmierňujúcim okolnostiam, môže byť pacient dočasne prijatý do ústavnej starostlivosti, aby poskytol rodine potrebnú prestávku alebo oddych. Existuje päťdňový limit na starostlivosť o oddych. Po uplynutí tejto lehoty sa pacient vyčerpá a vráti sa domov.
Určenie úrovne starostlivosti
Zariadenie prijíma pacientov do hospicu na akejkoľvek úrovni starostlivosti potrebnej v tom čase. Zariadenie môže pacientov prenášať medzi úrovňami starostlivosti, pretože ich potreby sa menia.
Rozhodnutie zaobchádzať s niekým na vyššej úrovni starostlivosti spadá na ošetrujúceho lekára, ktorý dokumentuje tieto informácie. So štyrmi úrovňami starostlivosti na mieste, žiaden pacient by nikdy nemal zostať v krízovej situácii sám.
Zdroj: Ministerstvo zdravotníctva a humanitných služieb: Hospicský platobný systém (2015)