Compazine, Thorazine a Reglan pre záchvaty migrény s nauzeou
Viac ako polovica ľudí sa počas záchvatu migrény vyvinie nevoľnosť a zvracanie. Pretože neurotransmiter dopamín bol ako hlavný mediátor nauzey počas migrény implicovaný, lieky, ktoré blokujú dopamínové receptory (tzv. Antagonisty dopamínu), sú účinné pri znižovaní nevoľnosti a zvracania. Zaujímavé je, že tieto antiemetiká tiež zmierňujú bolesť pri migréne a preto sa často používajú ako jediná liečba pri liečbe akútnych ťažkých migrén.
Compazine v liečbe migrény
Antipsychotiká, ako je Compazine (prochlorperazín), sa bežne používajú na liečbu ťažkých migrén so súvisiacou nevoľnosťou.
Okrem liečby ťažkej nevoľnosti a vracania sa liek Compazine používa aj na liečbu schizofrénie a krátkodobú liečbu generalizovanej non-psychotickej úzkosti. Compazine je dostupný ako tablety, predĺžené kapsuly, perorálne tekuté formy, čapíky a injekčné liekovky - ktoré sa podávajú buď intravenózne (cez žilu) alebo intramuskulárne (do svalu). Vzhľadom na ťažkosti pri perorálnom podávaní lieku s nauzeou a vracaním súvisiacim s migrénou sa liek Compazine podáva intravenózne alebo intramuskulárne na zmiernenie symptómov - zvyčajne v pohotovosti, v naliehavom centre starostlivosti o pacientov alebo v klinike.
Medzi potenciálne vedľajšie účinky lieku Compazine patrí ospalosť, závrat, rozmazané videnie, kožná reakcia, nízky krvný tlak a amenorea. Môžu sa vyskytnúť extrapyramidálne účinky ako svalové kŕče, nepokoj, parkinsonizmus alebo tardívna dyskinéza.
Zriedkavo, ale potenciálne život ohrozujúca reakcia na Compazine (a iné antipsychotiká) je neuroleptický malígny syndróm, ktorý spôsobuje rôzne príznaky vrátane horúčky, svalovej rigidity a zmätenosti.
Thorazín v liečbe migrény
Thorazín (chlórpromazín) je ďalšou antipsychotikou, ktorá sa niekedy používa na liečbu akútnych migrén a súvisiace nevoľnosti a vracanie.
Podobne ako Compazine sa často podáva buď intravenózne alebo intramuskulárne na úľavu od migrény a nauzey. Čo sa týka jeho prínosov, podľa štúdie zverejnenej v roku 2013 v časopise Journal of Emergency Medicine , Thorazín zlepšil bolesti hlavy, nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk u ľudí s migrénou v porovnaní s osobami užívajúcimi placebo (infúzia soľným roztokom). Ale v tejto štúdii viac ľudí zažilo ospalosť a závrat, keď vstali pri užívaní Thorazínu v porovnaní s ľuďmi, ktorí dostávali placebo.
Reglan v liečbe migrény
Reglan (metoklopramid) tiež blokuje dopamínové receptory. Na rozdiel od iných antipsychotík sa však používa na zvýšenie žalúdočnej pohyblivosti u ľudí, ktorí majú problémy s vyprázdňovaním žalúdka, ako u ľudí s cukrovkou. Podobne ako s liekom Compazine, Reglan sa tiež bežne používa na liečbu nevoľnosti a zvracania súvisiaceho s migrénami, najmä v pohotovosti alebo v naliehavých prípadoch starostlivosti. V skutočnosti v jednej revíznej štúdii Cochrane v roku 2013 sa zistilo, že kombinácia Reglanu a aspirínu zlepšila nauzeu a zvracanie spojené s migrénou s menším počtom vedľajších účinkov v porovnaní s triptanom Imitrexom (sumatriptan).
Kým Reglan má tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako iné antiemetiká, medzi bežné patria:
- roztržitosť
- únava
- závrat
- bolesť hlavy
- zmätok
- problémy so spánkom
Podobne ako Compazine sa však môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky ako extrapyramidové symptómy a neuroleptický malígny syndróm (veľmi zriedkavé). Reglan môže zvýšiť aj riziko depresie a samovražedných myšlienok.
Spodná čiara
Pre nevoľnosť a zvracanie súvisiace s migrénou sú bežne používané lieky, ktoré blokujú dopamínové receptory v mozgu (antagonisty dopamínu), predovšetkým Compazine, Thorazine alebo Reglan. I keď sú tieto lieky dosť účinné, nesú určité riziko. Nezabudnite informovať lekára, ktorý vás liečí, o všetkých zdravotných problémoch a liekoch vrátane vitamínov, doplnkov a voľných terapií.
zdroj:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Intravenózny chlórpromazín v liečbe migrén v núdzovom oddelení: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Emerg Med . 2002 august 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Praktický výber antiemetiky v ambulantnom prostredí. Am Fam Physician 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optimálna liečba ťažkej nevoľnosti a zvracania pri migréne: zlepšenie výsledkov pacientov. Výsledky merania výsledkov pacientov 2013; 4: 61-73.
US Food and Drug Administration. Sprievodca liekom: Compazine. Prístup k 4. februáru 2016.
US Food and Drug Administration. Príručka lieku: Reglan (injekcia metoklopramidu). Prístup bol k dispozícii 5. februára 2016.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .