Keď váš milovaný má srdcové zlyhanie
Zistenie, že váš milovaný má srdcové zlyhanie, môže byť pre vás oboch šokom. Srdcové zlyhanie je vážne ochorenie (termín "zlyhanie srdca" samo o sebe určite vyzerá dosť desivé), čo má potenciál spôsobiť niektoré veľmi nepríjemné príznaky a znižovať dĺžku života. Vo väčšine prípadov sa stáva chronickým problémom, ktorý sa spravidla zvládne, ale nikdy naozaj nezmizne.
Srdcové zlyhanie je diagnóza, ktorá má veľký vplyv na život človeka, ktorý ho má - a tiež na životy tých, s ktorými sú milovaní, ktorí budú žiť a starať sa o neho.
Ako dobre alebo ako zlý niekto robí so srdcovým zlyhaním, závisí od niekoľkých vecí vrátane typu základného srdcového problému, ktorý spôsobuje srdcové zlyhanie, dostáva najlepšiu lekársku starostlivosť a emocionálnu a fyzickú podporu poskytovanú svojimi blízkymi doma.
Byť opatrovateľom osoby so srdcovým zlyhaním môže byť výzvou aspoň v určitom čase, ale môže to byť aj osobne prospešná skúsenosť pre vás aj pre blízkeho, ktorého sa staráte. Najlepšie výsledky sa však nedosiahnu bez zbytočnej nesobeckosti. naopak, budete robiť svojho milovaného a sebe samého veľkou láskavosťou, ak sa ubezpečíte, že sa staráte aj o svoje vlastné potreby.
Tu je niekoľko rád, ktoré vám pomôžu pomôcť svojmu blíznemu so srdcovým zlyhaním.
Čo očakávať
Každý, kto má srdcové zlyhanie, je iný, takže očakávať, že určitý druh skúseností so svojím blízkym so srdcovým zlyhaním sa nemusí ukázať, ako si myslíte.
Väčšina ľudí, ktorí sú novo diagnostikovaná so srdcovým zlyhaním - akonáhle je stav stabilizovaný lekármi, a pokiaľ sú rešpektovaní v sledovaní svojho lekárskeho režimu a optimalizácii svojho životného štýlu - môžu zvyčajne očakávať dlhšiu dobu, počas ktorej môžu chodiť ich životy docela pohodlne.
Niektorí ľudia s akútnym srdcovým zlyhaním sa dokonca môžu úplne zotaviť, ak základná srdcová choroba úplne zmizne. ( Stresová kardiomyopatia je jednou z takýchto podmienok.)
Pre niektorých však, ak základná srdcová choroba, ktorá spôsobuje srdcové zlyhanie, je veľmi pokročilá, alebo ak postupuje rýchlo napriek zdravotnej starostlivosti, dôjde k oveľa zložitejšiemu klinickému priebehu. Môžu mať nepretržité alebo často recidivujúce príznaky a môžu sa vyskytnúť opakujúce sa epizódy závažného srdcového zlyhania vyžadujúce opakované hospitalizácie.
A mnohí ľudia so srdcovým zlyhaním majú klinické kurzy, ktoré sa nachádzajú medzi týmito dvoma extrémami, pričom dlhé obdobia pocitu sú celkom dobre rozptýlené príležitostnými epizódami zhoršujúcich sa symptómov, ktoré si vyžadujú určitú úroveň lekárskej intervencie.
Ako opatrovateľ by rozumným cieľom bolo urobiť to, čo môžete, aby ste pomohli svojmu blíznemu zostať stabilný, keď je srdcové zlyhanie pod správnou kontrolou, a rozpoznať príznaky, že by sa veci mohli vymaniť z kontroly, aby mohol včas byť vyzvaní, aby veci vrátili späť.
Z tohto dôvodu bude pre vás dobrý nápad, aby ste mali základné informácie o zlyhaní srdca a jeho liečbe.
Pochopenie zlyhania srdca
"Srdcové zlyhanie" jednoducho znamená, že niektoré typy základných srdcových ochorení spôsobili, že srdce nedokáže udržať krok so všetkými potrebami tela za každých okolností.
Takmer akýkoľvek typ kardiovaskulárneho ochorenia môže nakoniec spôsobiť zlyhanie srdca, vrátane (okrem iného) ochorenia koronárnych artérií , chlopňovej choroby srdca , infekcií , hypertenzie , hypertrofickej kardiomyopatie alebo diastolickej dysfunkcie .
Rôzne základné príčiny môžu spôsobiť rôzne typy srdcového zlyhania. Napríklad CAD, aortálna regurgitácia , mitrálna regurgitácia , vírusové infekcie a niekoľko ďalších ochorení najčastejšie spôsobujú rozšírenú kardiomyopatiu - oslabenie srdcového svalu, ktoré znemožňuje účinnú kontrakciu.
Na druhej strane aortálna stenóza, hypertrofická kardiomyopatia, hypertenzia a diastolická dysfunkcia môžu spôsobiť zhrubnutie (hypertrofiu) alebo "stuhnutosť" srdcového svalu, ktoré zabraňuje úplnému naplneniu hlavných čerpacích komôr srdca (komôr).
Tieto rôzne typy srdcového zlyhania sú často liečené inak. Preto je dôležité, aby lekári presne diagnostikovali, čo spôsobuje srdcové zlyhanie, aby sa prispôsobila vhodná liečba.
Je užitočné, aby opatrovatelia mali základné pochopenie základných stavov, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca, a predpísaných liečebných postupov zameraných na liečenie základnej príčiny a samotného srdcového zlyhania.
Avšak bez ohľadu na to, aká je základná srdcová diagnóza a či má váš blízky so srdcovým zlyhaním slabé, dilatované srdcové svaly alebo stuhnuté, zosilnené svaly, existujú dva všeobecné druhy problémov spôsobených srdcovým zlyhaním, ktoré majú tendenciu vyvolávať príznaky.
Po prvé, srdcové zlyhanie môže spôsobiť, že krv sa vracia do srdca, aby sa podoprela, čo spôsobuje preťaženie pľúc a opuch tkanív.
Po druhé, množstvo krvi čerpaného srdcom sa môže znížiť, čo spôsobí, že obličky prestane fungovať normálne. Znížená funkcia obličiek môže spôsobiť, že obličky udržiavajú soľ a vodu, čo vedie k väčšiemu opuchu (edému) v nohách, nohách a bruchu.
Hlavné symptómy srdcového zlyhania súvisia s týmto preťažením pľúc, so znížením množstva krvi, ktoré môže srdce pumpovať, a so zadržiavaním soli a vody. Medzi tieto hlavné príznaky patrí dýchavičnosť ( dyspnoe ), únava, slabá tolerancia cvičenia a edém. Závažnosť týchto príznakov sa môže pohybovať od veľmi miernych po dosť ťažké - a môžu sa meniť zo dňa na deň. Dôkladné sledovanie závažnosti príznakov môže byť užitočné pri zisťovaní dôležitých zmien srdcového zlyhania. Prečítajte si viac o príznakoch srdcového zlyhania .
Ako môžete pomôcť
Existuje niekoľko dôležitých vecí, ktoré opatrovateľ môže urobiť, aby pomohol ľuďom so srdcom zlyhávať, aby sa vyhli akútnym epizódam zhoršenia srdcového zlyhania a aby zlepšili svoje dlhodobé výsledky. Tie obsahujú
- pomôcť osobe so srdcovým zlyhaním vytvoriť a udržať zmeny životného štýlu, ktoré budú prospešné pre ich srdce
- pomáhajú im držať krok s tým, čo je najčastejšie komplikovaný plán liekov
- pomáhajú monitorovať denné merania a príznaky, ktoré môžu naznačovať zhoršenie srdcového zlyhania
- keď je čas zavolať lekára alebo ísť do nemocnice
Ak ste primárna opatrovateľka, mali by ste sa považovať za súčasť zdravotníckeho tímu. To znamená, že by ste mali navštíviť lekárov vždy so svojim blízkym, počúvať všetky vysvetlenia a klásť otázky. Ako kľúčový člen tímu je dôležité, aby ste sa zúčastnili týchto kritických výmen informácií.
Pomoc pri zmenách životného štýlu
Optimalizácia vášho životného štýlu je veľmi dôležitá pre takmer každého, kto dúfa, že sa vyhne ochoreniu srdca. Pre osoby so srdcovým zlyhaním sú otázky životného štýlu ešte dôležitejšie. Dobré voľby životného štýlu nie sú "len" preventívne pre niekoho so srdcovým zlyhaním - predstavujú skutočnú liečbu srdcového zlyhania.
Najmä ak zdieľate obytný priestor s osobou žijúcou so srdcovým zlyhaním, najlepší spôsob, ako pomôcť pri potrebných zmenách životného štýlu, je prijať tieto zmeny sami a začleniť ich do každodennej rutiny pre každého v domácnosti. Tieto zmeny životného štýlu by mali zahŕňať stravu, cvičenie a nie fajčenie.
Vaša milovaná osoba bude musieť diskutovať o optimálnej strave s lekárom, ktorý im pomáha zvládnuť ich srdcové zlyhanie, ale väčšina ľudí so srdcovým zlyhaním by mala byť na nízkomolekulárnom stredomorskom štýle, s množstvom ovocia a zeleniny, celých zŕn, a zdravé tuky (napríklad olivový olej) namiesto nasýtených tukov, pričom sa zabráni väčšine balených, spracovaných potravín (najmä pečiva). Tento druh stravy je všeobecne veľmi dobrý pre takmer každého.
Ľudia so srdcovým zlyhaním však musia byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o obmedzenie soli , pretože príliš veľa soli zhorší ich edém a dýchavicu. Vezmite solárnu látku mimo stola a počas pečenia vyrežte soľ. Opätovné vylúčenie spracovaných potravín je rozhodujúce pre udržanie stravy s nízkym obsahom soli.
Fajčenie je veľmi škodlivé pre kardiovaskulárny systém a pokaždé, keď sa niekto rozsvieti, spôsobujú akútne zmeny v podšívke svojich ciev. Pre osoby so srdcovým zlyhaním pokračuje fajčenie pravdepodobne zvýši frekvenciu epizód srdcového zlyhania a zníži priemernú dĺžku života. Pomôžte svojmu milovanému prestať fajčiť , ak je fajčiar. Ak ste fajčiar sám, vaše ukončenie bude obrovská pomoc, aby pomohla svojmu blížnemu ukončiť.
Majte na pamäti, že ľudia so srdcovým zlyhaním sa často ľahšie ľahšie, ako by ste mohli očakávať. Naplánujte svoje aktivity s touto osobou. Umožnite extra čas na to, čo potrebujete urobiť, a alternatívne obdobia činnosti s dobami odpočinku. Pokúste sa tak tvrdo, ako nemôžete vyjadriť netrpezlivosť, keď to bude pomalšie, ako by ste chceli.
Zároveň je cvičenie dôležité pre osoby so srdcovým zlyhaním. Takže povzbudzujte akékoľvek množstvo cvičenia, ktoré váš milovaný človek dokáže vykonať bez nadmernej únavy alebo dyspnoe. Vy a váš milovaný by ste sa mali spýtať lekára, či by bol užitočný program rehabilitácie cvičenia .
Pomoc pri liekoch
Ľudia so srdcovým zlyhaním zvyčajne berú veľa liekov a je dôležité sledovať pilulky, ktoré užívajú. Zvyčajne je najlepšie, aby opatrovatelia nechali osoby so srdcovým zlyhaním byť primárnym manažérom ich vlastného lieku -, ale často je dobré skontrolovať. Použitie škatúľ na pilulky alebo grafu uľahčuje každému, aby vedel, čo bolo prijaté a čo bolo vynechané.
Obzvlášť užitočné je pre osoby so zlyhávaním srdca a opatrovateľom, aby mali dobré vedomosti o tom, aké sú všetky tieto pilulky a aké kroky by sa mali vykonať, ak sa z nejakého dôvodu zmeška dávka určitého lieku. Pochopenie liečebného režimu je jedným z najdôležitejších dôvodov, prečo by sa ošetrujúci mal podieľať na návšteve lekára, kedykoľvek je to možné.
Monitorovanie príznakov - kedy voláte o pomoc
Pre ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie, príznaky majú tendenciu voskovať a klesať v priebehu času, pričom niektoré dni sú lepšie ako ostatné. Po určitom čase sa väčšina opatrovateľov stane pohodlným rozpoznávaním typického "nie tak dobrého dňa" a jednoducho ich miluje, aby to v týchto zlých dňoch trochu uľahčilo.
Ale niekedy to jednoducho nie je jednoduché. Niekedy bude pre osoby so srdcovým zlyhaním dôležité, aby si navštívili svojho lekára alebo dokonca išli na pohotovosť. Pokiaľ ide o opatrovateľa, vedieť, kedy treba požiadať o pomoc, bude niekedy nepríjemným, ale inokedy to bude úsudok. Ale keďže ide o srdce vášho blízkeho, ak máte nejaké otázky o tom, či zavoláte (do lekárskej ordinácie alebo 911), tak urobte.
Je dobré sledovať každý deň vaše blízke príznaky a zaznamenať závažnosť týchto príznakov na grafe alebo denníku. Je užitočné sledovať ich dýchavicu, stupeň únavy a intenzity a množstvo opuchov, ktoré majú v nohách alebo členkoch. Spýtajte sa ich, ako spali každé ráno. Mali pocit, že dýchajú, keď si položili na noc? V noci sa prebudili, cítili sa bez dychu? Pozorujte, ako dych sa objavujú, keď sa pohybujú, alebo ako hovoria. Zaznamenávanie týchto vecí denne vám pomôže odhaliť trendy v čase.
Meranie ich hmotnosti každý deň (približne v rovnakej dobe, nosiť asi rovnaké množstvo oblečenia a s prázdnym mechúrom) je užitočné. Retencia tekutín sa zvyčajne prejaví ako nárast hmotnosti (často v priebehu niekoľkých dní), skôr ako vy alebo váš blízky môžete spozorovať nadmerný edém alebo dyspnoe.
Existujú dve všeobecné časy, kedy by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc pre svojho blízkeho. Po prvé, zavolajte 911, ak sa vyskytnú výrazne zhoršujúce sa dyspnoe, bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity , silná závrat , synkopa alebo akýkoľvek iný príznak, ktorý sa javí ako zvlášť alarmujúci alebo akútny. Nikdy by ste nemali váhavo vyzývať zbytočne na volanie. Ak máte obavy alebo obavy, zavolajte.
Po druhé, zavolajte lekára, ak si všimnete trend v priebehu času, ktorý sa zdá znepokojujúci. Môže to zahŕňať trvalý prírastok hmotnosti v priebehu 2 alebo 3 dní, postupne sa zhoršuje dyspnoe, zvyšuje edém nôh alebo len viac únavy alebo únavy, ako si myslíte, že je typická. To všetko môže znamenať, že zlyhanie srdca vášho blížneho sa postupne zhoršuje a že akútna epizóda môže byť za rohom. Ak bude táto zmena upovedomená, lekár bude zvyčajne schopný zmeniť veci pomocou dočasných úprav liekov.
Starostlivosť o seba
Nebudete účinným opatrovateľom, pokiaľ sa nestaráte o svoje vlastné potreby. Ak sa stanete chorý, frustrovaní alebo vyhorený, nikto nevyhrá.
Začnite tým, že posúdite svoj vlastný podporný systém. Ktorí členovia rodiny a priatelia sú schopní a ochotní sa zapojiť? Identifikujte ich a nechajte im pomôcť.
Starostlivosť o niekoho so srdcovým zlyhaním by nemala byť tak náročná na prácu ako starostlivosť o niekoho, kto mal (napríklad) ťažkú mŕtvicu alebo demenciu. Takže nedovoľte, aby to stalo úplne náročné. Väčšina ľudí so stabilným srdcovým zlyhaním môže vyriešiť jednoduché jedlo, získať poštu, ísť do kúpeľne alebo dokonca ľahké prádlo na vlastnú päsť. Vo všeobecnosti by mali byť povzbudzovaní k takýmto činnostiam. A zvyčajne nepotrebujú monitorovanie 24 hodín denne. Takže ak vaše denné hodnotenie nevykazuje žiadne alarmujúce príznaky alebo príznaky, môžete sa naplniť v niektorých "me" čase.
Vezmite si každodenné prestávky a niekoho, kto by vás kedykoľvek raz týždenne napísal. Držte krok so svojimi vlastnými záujmami, svojimi koníčkami a vašou sociálnou sieťou ako prostriedkom na zmiernenie stresu. Dostatok spánku, cvičenie a jesť dobrú výživu. Udržanie vlastného zdravia, vrátane vášho fyzického a duševného blahobytu, je rozhodujúce, ak budete účinným opatrovateľom.
Slovo z
Srdcové zlyhanie je výzvou pre každého - pre osobu so srdcovým zlyhaním, pre lekára a pre opatrovateľa. Efektívna opatrovateľka porozumie základom srdcového zlyhania, aké znamenia sa majú dávať pozor a čo očakávať a kedy treba požiadať o pomoc. Možno najdôležitejšie je, že najúčinnejší opatrovatelia sú tí, ktorí sa starajú o udržanie vlastného zdravia a blahobytu.
> Zdroje:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD a kol. 2016 Usmernenia ESC pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania: pracovná skupina pre diagnostiku a liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) vyvinutá s osobitným príspevkom združenia srdcových zlyhaní (HFA) ) ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. 2013 Pokyny ACCF / AHA na zvládnutie srdcového zlyhania: Zhrnutie: správa Americkej akadémie kardiológie nadácie / American Heart Association Task Force o praktických usmerneniach. Circulation 2013; 128: 1810.