Existuje niekoľko možných príčin zlyhania srdca, ktoré majú spoločné vlákno oslabenia srdca. Srdcové zlyhanie môže byť spôsobené kardiovaskulárnymi problémami, ako je srdcový záchvat, ochorenie koronárnych artérií (poškodenie vnútorných ciev srdca) a hypertenzia (vysoký krvný tlak), ako aj iné ochorenia a stavy, ako je cukrovka obezita.
Faktory životného štýlu, ako napríklad fajčenie a nedostatok činnosti, zohrávajú významnú úlohu, pretože často spôsobujú niektoré z týchto obáv. Genetická choroba, hypertrofická kardiomyopatia , je celkom bežnou príčinou.
Napätie srdcových svalov počas dlhého časového obdobia bráni účinnému prietoku krvi až do stavu, že dochádza k nahromadeniu kvapaliny v srdci a pľúcach a nakoniec prebytočnej tekutine v končatinách. Symptómy ako dýchavičnosť, únava a opuch (opuch rúk a nôh) sú výsledkom oslabenej srdcovej funkcie, ktorá je charakteristická pre srdcové zlyhanie.
kardiovaskulárne
Z príčin srdcového zlyhania sú najvýznamnejšie srdcové choroby. Niektoré sa často vyskytujú spoločne a môžu sa navzájom spôsobiť. Napríklad hypertenzia prispieva k ochoreniu koronárnych artérií, čo vedie k infarktu.
Najčastejšie kardiovaskulárne obavy, ktoré spôsobujú srdcové zlyhanie, sú:
Hypertenzia: Hypertenzia je hlavnou príčinou mužov i žien. Dlhodobá hypertenzia prispieva k ochoreniu koronárnych artérií, ktorá je hlavnou príčinou infarktu (súvisiace poškodenie oslabuje srdce, niekedy vedie k zlyhaniu). Samotná hypertenzia tiež prispieva k zlyhaniu srdca, pretože keď srdce pumpuje po mnoho rokov vysoký tlak, svaly môžu byť menej účinné.
CAD (ochorenie koronárnych artérií): Koronárne artérie sú krvné cievy, ktoré zásobujú srdce krvou obsahujúcou živiny a kyslík. CAD popisuje proces, pri ktorom sa vnútorná strana koronárnych artérií stáva úzka, tuhá a nepravidelná. Tieto nezdravé krvné cievy sú náchylné na akumuláciu cholesterolu, trosiek a krvi. Nakoniec sa môžu stať prekážkou krvnými zrazeninami, čo spôsobuje srdcový záchvat.
MI (infarkt myokardu): Infarkt myokardu je infarkt myokardu. K tomu dochádza, keď krvná zrazenina úplne blokuje jednu alebo viac koronárnych artérií, čím prerušuje prietok krvi do časti srdca. Akonáhle sú oblasti srdcového svalu zbavené krvi, nemusia nikdy fungovať rovnakým spôsobom, čím sa zhoršujú v oblastiach postihnutých srdcovým infarktom. Tým je funkcia čerpania srdca menej účinná, čo vedie k zlyhaniu srdca.
Oslabené svaly srdca majú tendenciu sa rozťahovať a výsledkom je, že čerpacie komory srdca, najčastejšie ľavej komory , sa rozšíria. Rozšírená komora má väčší objem krvi, takže je možné vysunúť viac krvi so slabým čerpacím účinkom srdca.
Okrem toho sa tlak v srdci zvyšuje, čo spôsobuje, že tekutina sa uvoľňuje v pľúcach a spôsobuje preťaženie pľúc.
Srdcové arytmie (nepravidelné srdcové tlčky), ktoré môžu byť život ohrozujúce, sú tiež bežné u ľudí s dilatovanou kardiomyopatiou.
Stenóza aortálnej chlopne : Stenóza aorty zužuje aortálnu chlopňu, ktorá výrazne zvyšuje tlak a stres v srdcovej ľavej komore. To vedie k zlyhaniu srdca v priebehu času.
Diastolické srdcové zlyhanie: Pri diastolickom srdcovom zlyhaní sa srdcová funkcia zhoršuje, pretože srdcový sval sa stáva tuhý, ale nie silnejší, ako u iných typov srdcového zlyhania. Táto tuhosť zabraňuje srdcu uvoľňovať sa tak, ako to malo, čo sťažuje dostatočné naplnenie krvi medzi srdcovými tepmi.
V dôsledku toho je množstvo krvi, ktoré sa čerpá pri každom srdcovom srdci, relatívne znížené, čo vedie k únavu a zlej tolerancii cvičenia. Krv, ktorá nie je schopná naplniť srdce, "zálohuje" do pľúc a spôsobuje pľúcne preťaženie . Diastolická dysfunkcia sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u žien.
Detské srdcové stavy: Vrodené detské srdcové poruchy, ako sú anatomické poruchy srdca alebo pľúc, anomálie ventilov a abnormality ovplyvňujúce aortálnu štruktúru, spôsobujú zlyhanie srdca. Malé deti môžu v priebehu niekoľkých rokov vyvolať srdcové zlyhanie, ak sa s týmito stavmi nezaobchádza. Chirurgická oprava alebo transplantácia srdca sa často považuje za terapeutickú možnosť na zmiernenie nadmerného namáhania srdcových svalov okrem dopadu primárneho defektu.
systémová
Aj keď je jasné, ako ochorenia a stavy, ktoré sa špecificky týkajú srdca, vedú k zlyhaniu srdca, existujú aj iné príčiny, ktoré môžu byť menej zrejmé.
Diabetes: Diabetes samotný nevyvoláva priamo srdcové zlyhanie, ale prispieva k takým podmienkam, ako sú CAD a MI. Ľudia s diabetom majú tiež vysoký výskyt hypertenzie.
Chemoterapia: Určité silné lieky používané pri liečbe rakoviny, najmä Adriamycín (doxorubicín) , môžu spôsobiť srdcovú toxicitu, ktorá vedie k zlyhaniu srdca. Na rozdiel od mnohých ďalších tu uvedených rizikových faktorov, ktoré trvajú dlho, kým sa tento účinok prejaví, chemoterapia môže urobiť rýchlo.
Pôrod: Postpartum kardiomyopatia je druh zlyhania srdca spojený s pôrodom. Zatiaľ čo táto podmienka zvyčajne rieši s agresívnou liečbou, v dlhodobom horizonte vytvára dlhodobé vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania, najmä v prípade budúcich tehotenstiev.
Silný stres: Stresová kardiomyopatia , nazývaná tiež "syndróm zlomeného srdca", je formou náhleho závažného srdcového zlyhania vyvolaného extrémnym emočným traumou. Kým táto podmienka je viditeľná u každého pohlavia, je oveľa bežnejšia u žien a môže súvisieť s mikrovaskulárnou angínou , čo je u žien oveľa častejšie.
Spánková apnoe : Spánková apnoe je stav, ktorý sa vyznačuje krátkymi prerušeniami dýchania počas spánku. Aj keď spánková apnoe nie je zvyčajne smrteľná, dlhodobá neliečená spánková apnoe prispieva k množstvu vážnych zdravotných stavov, ako je zlyhanie srdca. Presný mechanizmus tohto odkazu nie je úplne jasný.
genetický
Porozumenie genetických základov srdcového zlyhania rastie. Dedičný vplyv na Vašu tendenciu rozvinúť srdcové zlyhanie je obava, ale takisto je dedičný stav, ktorý je známy ako genetický, nazývaný hypertrofická kardiomyopatia. A ako bolo uvedené, detské srdcové podmienky genetického charakteru môžu tiež viesť k zlyhaniu srdca.
Genetická predispozícia : Približne 100 génov bolo identifikovaných ako spojených so srdcovým zlyhaním a je čoraz viac zrejmé, že srdcové zlyhanie je často dedičné. Avšak spojitosť medzi rôznorodosťou symptómov, prognózou ochorenia a špecifickými génmi nebola dobre zavedená.
Hypertrofická kardiomyopatia : Tento genetický stav je charakterizovaný zhrubnutím srdcového svalu. Môže začať produkovať príznaky počas detstva, dospievania alebo dospelosti. Tuhosť narúša plnenie srdca a môže viesť k epizódam extrémneho dychového pocitu, najmä počas cvičenia. Zhrubnutie srdcového svalu môže tiež spôsobiť obštrukciu v ľavej komore, podobne ako u stenózy aorty . Niektorí ľudia s hypertrofickou kardiomyopatiou majú zvýšené riziko náhlej smrti.
Príznaky zahŕňajú dýchavičnosť, abnormality srdcovej frekvencie, náhle mdloby a dokonca aj náhlu smrť. Chirurgické procedúry, ako napríklad kardiostimulátory a postupy na otvorenie priechodov srdcových chlopní, môžu uvoľniť časť tlaku a kongescie na srdci, čím sa zlepší šance na dlhodobé prežitie.
životný štýl
Vo všeobecnosti faktory životného štýlu prispievajú k niektorým srdcovým ochoreniam, ktoré predchádzajú a spôsobujú zlyhanie srdca, a nie priamo k zlyhaniu srdca.
Obezita: Dospelí a mladí dospelí, ktorí sú obézni, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku srdcového zlyhania. To je čiastočne spôsobené tým, že srdce musí tvrdo pracovať na zásobovaní tela dostatočnou krvou, keď máte nadváhu. Obezita je tiež rizikovým faktorom pre diabetes, hypertenziu a CAD, ktoré všetky vedú k zlyhaniu srdca.
Fajčenie a užívanie drog : Vo všeobecnosti je všeobecne známe, že fajčenie je jedným z rizikových faktorov IM, a to je aspoň čiastočne spôsobené tým, že zvyk prispieva k rozvoju katastrofy. Lieky, ako napríklad metamfetamín, sú tiež spojené so srdcovým zlyhaním.
Sedavý životný štýl : Ukázalo sa, že dlhodobá nečinnosť, ktorá sa zvyčajne popisuje ako pravidelné sedenie na dlhú dobu, zvyšuje pravdepodobnosť srdcového zlyhania. Viac každodenného pohybu a pravidelného cvičenia, ktoré bolo definované ako štyri až päť sedení týždenne, bolo spojené s nižším výskytom srdcového zlyhania.
Srdcová a respiračná kondícia : Popisuje schopnosť srdca a pľúc účinne fungovať. Svoju srdcovú zdatnosť môžete rozvíjať tak, že sa pravidelne zúčastňujete aktivít, ktoré zvyšujú vašu srdcovú frekvenciu, čo posilňuje srdcové svaly v priebehu času a umožňuje im pumpovať s väčšou silou. Môžete zlepšiť svoju schopnosť dýchania tak, že sa pravidelne zúčastňujete aktivít, ktoré vám spôsobia rýchlejší dýchanie, čo trénuje Vaše pľúca, aby účinnejšie vstrebali kyslík do vášho tela.
> Zdroje:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetické determinanty srdcového zlyhania: fakty a čísla. ESC zlyhanie srdca. 2018 Feb 19: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub pred tlačou]
> Dipchand AI Súčasný stav pediatrickej transplantácie srdca. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan 7 (1): 31-55. dva: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Prevencia srdcového zlyhania: úloha fyzickej aktivity. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. dva: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Použitie metamfetamínu a zlyhanie srdca: Prevalencia, rizikové faktory a prediktory. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. dva: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub pred tlačou]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pacientom hlásené príčiny srdcového zlyhania vo veľkej európskej vzorke. Int J Cardiol. 2018 1. mája, 258: 179-184. dva: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 február 6.