Statínové lieky môžu aktivovať gén spúšťajúci svalovú bolesť
Statíny sú skupinou liekov znižujúcich hladinu cholesterolu, ktoré pôsobia blokovaním kľúčového proteínu HMG-CoA reduktázy, ktorý je zodpovedný za tvorbu cholesterolu v pečeni. Tieto lieky sú účinné pri znižovaní ciev a infarktu.
Milióny Američanov užívajú statíny, pretože účinne zacieľujú na všetky aspekty vášho lipidového profilu znížením LDL cholesterolu a triglyceridov pri zvyšovaní HDL cholesterolu.
Avšak, rovnako ako väčšina liekov, existujú potenciálne vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky statínov zahŕňajú:
- bolesť svalov ako najčastejšie vedľajší účinok
- zvýšenie produkcie enzýmov v pečeni ako príležitostný vedľajší účinok
- poškodenie svalov a pečene ako zriedkavý vedľajší účinok
- problémy s trávením vrátane plynov, hnačiek alebo nauzey ako zriedkavého vedľajšieho účinku
- zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré môže viesť k rozvoju cukrovky typu 2, predstavuje malé, ale možné riziko
- reverzibilné neurologické vedľajšie účinky, vrátane straty a zmätenosti pamäte, je varovaním zo strany US Food and Drug Administration, ktoré sa objavuje na etiketách so statínmi
Vedľajším účinkom statínov je svalová bolesť
Približne 5 až 10 percent pacientov užívajúcich statíny má klinicky významné vedľajšie účinky, ktoré sú vyššie ako pôvodné hlásenia. Symptómy sa môžu objaviť počas prvých šiestich mesiacov liečby alebo sa objavia po niekoľkých rokoch.
Pokiaľ ide o svalovú bolesť, vedľajšie účinky sa môžu pohybovať od miernej svalovej slabosti až po život ohrozujúcu rabdomyolýzu , ktorá je zriedkavá.
Vaše riziko poškodenia svalov pri užívaní statínov závisí od rôznych faktorov vrátane:
- je viac ako 80, ženská alebo tenká
- pitná grapefruitová šťava
- dehydratácia alebo nadmerný príjem alkoholu
Štúdia publikovaná v publikácii New England Medical Journal z roku 2016 ukazuje, že autoimunitné myopatie súvisiace so statínmi sú tiež vedľajším účinkom statínov.
Tento stav vážneho svalového výpadu je zriedkavý a vyskytuje sa u zlomkov pacientov.
Dôvod, prečo statíny spôsobujú bolesť svalov
Predchádzajúce štúdie ukazujú, že gén atrogin-1 sa zapína v počiatočných štádiách rozpadu svalov (svalová strata), ktorá je spojená s ochoreniami, ako je rakovina , sepsa a AIDS . Ak gén atrogin-1 nie je aktívny, nedochádza k svalovému strate.
Vedci z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone, Massachusetts, sa domnievajú, že atrogin-1 môže hrať úlohu aj pri rozvoji myopatie u tých, ktorí užívajú statíny. Na to, aby vyšetrili, poskytli statín, Mevacor (lovastatín) , kultivovaným svalovým bunkám, zebám a ľuďom.
Výskumníci zistili, že ľudia, ktorí užívali lovastín, mali vyššie hladiny atrogu-1 než pacienti užívajúci liek. Čím viac sa Mevacor podáva bunkám a rybej zebrá, tým pravdepodobnejšie sa vyskytne poškodenie svalov. Keď sa z buniek odstránil atrogin-1, liečivo nespôsobilo svalové poškodenie.
Táto informácia je predbežná, ale poskytuje nám pochopenie toho, čo môže spôsobiť bolesť svalov u užívateľov statínov a prečo niektorí jedinci užívajúci statíny môžu byť viac náchylní na to ako ostatní.
V budúcnosti to môže umožniť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zistiť, či ste ohrození myopatiami súvisiacimi so statínmi, od miernej bolesti svalov až po život ohrozujúcu rabdomyolýzu .
Navyše, vedci môžu byť schopní manipulovať s týmto génom alebo inými osobami, aby zabránili poškodeniu svalov spôsobenému statínmi.
zdroj:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P a kol. Svalová špecifická ubikvitín-ligáza atrogin-1 / MAFbx sprostredkováva statínom indukovanú svalovú toxicitu. J Clin Invest. 117 (12): 3940 - 3951.
Mammen, Andrew. New England Medical Journal of Medicine: Statín-asociované autoimunitné myopatie (2016)
Klinika Mayo: Statinové vedľajšie účinky - váha prínosov a rizík (2013)