Nedávne dôkazy silne naznačujú, že pravidelné aeróbne cvičenie môže pomôcť zvrátiť "stuhnutie" srdcového svalu spôsobené diastolickou dysfunkciou . Diastolická dysfunkcia často prináša výrazné zníženie cvičenia a môže viesť k typu srdcového zlyhania známeho ako diastolické srdcové zlyhanie.
Program aeróbneho cvičenia môže zlepšiť príznaky diastolickej dysfunkcie a zlepšiť kvalitu života.
Prehľad
Porážka srdca je rozdelená na dve fázy - fúziu (keď srdcový sval zmršťuje a vylučuje krv do tepien) a relaxačnú fázu (keď sa srdce naplní krvou a pripraví sa na ďalší tlkot srdca). Bitka sa nazýva systol a fáza relaxácie sa nazýva diastol .
Pri diastolickej dysfunkcii stuhnutie srdcového svalu ovplyvňuje diastolickú fázu srdcového tepu, čo sťažuje uvoľnenie srdcového svalu úplne naplniť krvou.
Cvičenie a diastolická dysfunkcia
Počas cvičenia je srdce normálne schopné podstatne zvýšiť množstvo krvi, ktoré pumpuje pri každom rytme. Časť tohto zvýšenia je samozrejme silnejšia kontrakcia počas systoly, aby sa rýchlejšie vysila krv. Ale rovnako dôležitá je schopnosť rýchlo naplniť srdce krvou počas diastoly. Diastolická dysfunkcia - tuhý srdcový sval - zabraňuje tomuto rýchlemu naplneniu.
Výsledkom toho je, že množstvo krvi, ktoré môže srdce čerpať pri každom srdcovom srdci, je obmedzené. Pacienti s diastolickou dysfunkciou majú zvyčajne obmedzenú výkonovú kapacitu a často sa sťažujú na dyspnoe pri relatívne minimálnej námahe.
Ako trénuje aeróbne cvičenie
Dlhodobo je známe, že pravidelné aeróbne tréningy môžu podstatne zlepšiť výkonovú kapacitu a kvalitu života u pacientov s typickým srdcovým zlyhaním - to znamená srdcové zlyhanie spojené s oslabeným, dilatovaným srdcovým svalom (známym tiež ako dilatovaná kardiomyopatia ).
Nedávno sa preukázalo, že rovnaké výsledky možno dosiahnuť aeróbnym tréningom u pacientov s diastolickou dysfunkciou. Najmä pravidelné aeróbne cvičenie môže skutočne znížiť stuhnutie srdcového svalu a zlepšiť plnenie srdca počas diastoly.
Randomizované štúdie u pacientov s diastolickým srdcovým zlyhaním preukázali, že pravidelné aeróbne tréningy v trvaní troch až štyroch mesiacov môžu výrazne zlepšiť výkonovú kapacitu, symptómy dýchavičnosti s námahou a opatrenia týkajúce sa kvality života.
Dôležité je zdôrazniť, že diastolickou dysfunkciou je aeróbne cvičenie a nie zdvíhanie alebo silový tréning, ktorý zlepšuje tuhosť srdca. V skutočnosti existujú dôkazy, že u týchto jedincov silový tréning môže zhoršiť problém tým, že spôsobí, že srdcový sval bude hypertrofovať (zahusťuje) spôsobom, ktorý zvyšuje srdcovú stuhnutosť.
Aerobic cvičenie - zvyčajne chôdza, jazda na bicykli alebo jogging - je trvalejšia, menej intenzívna forma cvičenia, v rámci ktorej sú energetické nároky svalov splnené spotrebovaním kyslíka.
Ak máte diastolickú dysfunkciu
Ak máte diastolickú dysfunkciu, sú vysoké šance, že budete mať prospech z programu aeróbneho cvičenia.
Nielenže sa po niekoľkých mesiacoch budete cítiť lepšie, ale tiež začnete zvrátiť tuhosť srdcového svalu a (čo je dôležitejšie) zabrániť vzniku diastolického srdcového zlyhania. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o začatí aerobného cvičenia alebo dokonca o účasti na formálnom programe rehabilitácie srdca , aby ste začali správnym smerom.
zdroj:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastolické srdcové zlyhanie - abnormality pri aktívnom uvoľnení a pasívnej tuhosti ľavej komory. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM a kol. Výcvik na cvičeniach u starších pacientov so zlyhaním srdca a zachovanou frakciou ejekcie: randomizovaná, kontrolovaná, jednorazová štúdia. Circ srdcového zlyhania . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G., Düngen HD, et al. Výcvik v cvičení zlepšuje výkonovú kapacitu a diastolickú funkciu u pacientov so srdcovým zlyhaním so zachovanou ejekčnou frakciou: výsledky pilotnej štúdie Ex-DHF (Cvičenie v diastolickom srdcovom zlyhaní). J Am Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.