Spravovanie rizika rizika
Existuje rastúce povedomie verejnosti o tom, že sexuálne prenosné infekcie HPV sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice a iných druhov rakoviny , ale nie každý si je vedomý toho, ako ľahko sa prenáša HPV alebo ako je to bežné. Z tohto dôvodu existujú skupiny, ktoré nemusia vedieť, že sú ohrozené infekciou HPV alebo súvisiacimi rakovinami.
Lesbičkami je historicky jednou z týchto skupín, a to preto, že často nie sú tak angažovaní v zdravotnej starostlivosti ako heterosexuálne ženy, a lebo dokonca aj lekári majú zlé pochopenie lesbického pohlavia a riziká, ktoré môže mať prenos prenosu STD. Podiel žien, ktoré majú sex so ženami, ktoré vedia, že HPV je prenášaný prostredníctvom kontaktu medzi kožou a pokožkou a môže byť predávaný sexuálne medzi ženskými partnermi, je oveľa nižší, než by malo byť.
Nedostatok kontroly HPV
Povedomie nie je jediným dôvodom, prečo sú lesbičky a iné ženy, ktoré majú sex so ženami, vystavené riziku zlých dôsledkov HPV. Jedným z dôvodov, prečo lesbičky historicky trpeli vyššou morbiditou a úmrtnosťou na rakovinu krčka maternice je to, že ženy, ktoré nepotrebujú kontrolu pociťovania, sú často menej aktívne pri návšteve gynekológa. Možno si neuvedomujú, že sú vystavení riziku pohlavných chorôb alebo iných problémov týkajúcich sa reprodukčného zdravia; ale môžu sa tiež zdráhať vyhľadať vyšetrenie panvy a gynekologickú starostlivosť kvôli nedostatku poistenia alebo histórii negatívnych interakcií s lekármi.
Bez pravidelných gynekologických návštev je u žien menej pravdepodobné, že dostanú vhodné náplasti na papuly . To znamená, že ak sa diagnostikujú rakoviny krčka maternice, sú neskôr , sú nebezpečnejšie a smrteľnejšie. Zlepšenie dodržiavania skríningu, pravdepodobne prostredníctvom testov na HPV a samoštúdií, môže byť jedným zo spôsobov, ako znížiť morbiditu a úmrtnosť žien v sexuálnych menšinách.
Nedostatok prevencie HPV
Napokon, preventívne zásahy neboli účinne zamerané na mladých lesbičiek. Štúdia založená na národných prieskumoch z roku 2015 zistila, že lesbičky boli oveľa menej pravdepodobné, že budú očkované proti HPV ako ich heterosexuálne náprotivky. V období rokov 2006 až 2010 bolo iba 8,5% lesbičiek identifikovaných žien vo veku 15-25 rokov očkovaných v porovnaní s 28% heterosexuálnych žien. To pravdepodobne odzrkadľuje vnímanie rizika ochorenia, aspoň čiastočne, čo dokazuje skutočnosť, že miera očkovania u bisexuálnych žien bola ešte vyššia - 33 percent. V štúdii, ktorá použila najnovšie údaje, sa zistilo vyššiu mieru očkovania, ale vzorka nebola reprezentatívna pre celkovú populáciu a vykazované miery boli stále nižšie ako u heterosexuálnych žien.
záver
Lesbičky trpia mnohými zdravotnými rozdielmi, ktoré súvisia s rizikom rakoviny krčka maternice. Mnohé z týchto rozdielov možno vysledovať, aspoň čiastočne, stigmou, že je členom sexuálnej menšiny. Iní môžu byť vysledovaní späť do nevedomosti.
Zníženie rizika rakoviny krčka maternice u lesbičiek si vyžaduje mnohostranný prístup. Poistné krytie sa bude musieť naďalej zlepšovať pre túto historicky nedostatočne podávanú skupinu žien.
Lekári budú musieť byť vyškolení na potvrdzujúce postoje týkajúce sa práce so sexuálnymi a pohlavnými menšinami . Napokon, ženy budú musieť byť lepšie vzdelané o tom, že každý, kto je sexuálne aktívny, je ohrozený HPV. Hoci väčšina infekcií bude sama o sebe odísť, je to stále niečo, čo si každý musí byť vedomý.
zdroj:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Sexuálna orientácia Identifikačné rozdiely v povedomí a iniciácii ľudskej papilomavírusovej vakcíny u amerických žien a dievčat: Národný prieskum. Ann Intern Med. [Epub pred tlačou 21. júla 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, test Stine K. Papanicolaou a prevalencia genitálneho ľudského papilomavírusu u žien, ktoré majú sex so ženami. Am J Verejné zdravie. 2001 Jun; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. HPV očkovanie medzi lesbičkami a bisexuálmi: Závery z národného prieskumu mladých dospelých. Vakcína. 2014 Aug 20; 32 (37): 4736-42. dva: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Skríning rakoviny krčka maternice (Pap testovanie) správanie a prijateľnosť samošetrenia ľudského papilomavírusu u lesbičiek a bisexuálnych žien vo veku 21-26 rokov v USA. J Fam Plann Reprod Zdravotná starostlivosť. 2014 nov 10. pii: jfprhc-2014-101004. dva: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub pred tlačou]
Waterman L, Voss J. HPV, riziká rakoviny krčka maternice a prekážky starostlivosti o lesbické ženy. Sestra Pract. 2015 Jan 16; 40 (1): 46-53; kvíz 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.